认知治疗技术在精神科临床心理护理中的运用及效果观察

景碧清 吴晓芳

（宝鸡市康复医院，陕西 宝鸡，721000）

对于精神科患者来说，他们主要在病理、心理和思维上存在着异常情况，一般都会出现急性发病的状况，并且患者自身没有自知力，在临床治疗时也存在依从性和配合性差的问题，为治疗工作带来很大的阻碍。实践证明，通过对患者采取早期的积极心理干预护理，运用认知治疗技术，可以获得显著的临床应用效果。本文对相关研究的报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取某院2018 年3 月至2019 年11 月入院治疗的精神分裂症患者120 例，按序贯入组，单号纳入研究组，双号纳入对照组，每组60 例。两组患者均符合精神分裂症诊断标准。研究组中，男性28 例、女性32 例，平均年龄(39.62±9.85)岁，平均病程(4.43±0.61)年；婚姻状况：未婚4 例，已婚50例，离异6 例；对照组中，男性36 例、24 例，平均年龄(40.41±4.35)岁，平均病程(4.05±1.53)年；婚姻状况：未婚8 例，已婚42 例，离异10 例；研究组患者入组时NOSIE 总分为(141.65±13.03)分、平均药物治疗剂量折合氯丙嗪为(318.62±181.10)mg，对照组分别为(143.38±15.67)分和(338.30±235.09)mg。两组患者比较，P>0.05，具有可比性。

1.2 认知心理护理方法第1～2 周：建立护患关系，实施环境心理护理，介绍病房环境及适应方法。与其他患者暂时隔离，并使家属陪伴；第3～5 周：建立信赖关系，给予患者情感支持。进行健康教育，讲解药物作用及副作用方面的知识。鼓励患者表达，对其存在的认知错误给予解释与纠正[1]。0.5h/次，2 次/周；第6～8 周：与患者及家属共同制定合理的生活、学习、工作目标。开展出院后的情景演练，分析可能遇到的困难，提出解决方法。0.5h/次，2 次/周[2]。

1.3 评价标准采用《护士用住院精神病人观察量表》(NOSIE)评定，评定内容共30 项，按照具体现象或症状的出现频度分0-4 分，共5 级，其中包括：总积极因素分(社会能力、社会兴趣、个人整洁)、总消极因素(精神病表现、迟缓、抑郁、激惹)。病情总分=(128+总积极因素分-总消极因素分)。

1.4 统计学方法本研究所有数据采用SPSS16.0 软件进行统计学分析，各项评分等计量资料用¯x+s 表示，用t 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者第4 周和第8 周时，NOSIE 总分、积极因素中的社会兴趣和个人整洁因子均高于对照组患者；其第4 周、8周消极因素中的激惹因子分，以及第8 周精神病表现分均低于对照组患者。差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 结论

近些年来，在医院精神科临床治疗中，心理护理已经逐渐成为一种最主要的方式，可以次运用观察量表(NOSIE)进行治疗方法和护理效果的科学评定，通过采取科学易操作的程序化模式，运用认知治疗技术，在心理科医师的联合参与下，可以确保实现良好的整体护理效果[3]。

通过对本次研究的效果观察来看，在精神科临床心理护理当中，通过将认知治疗技术运用其中，有助于控制他们的精神状况，改善总体病情。本次研究主要对精神分裂症进行了分析，实际上还可能会受到病区封闭环境、接受药物治疗效果、急性住院状况的等因素的影响，因此还需要对其他精神类病种进一步研究，对于护理方法选择、观察时间等都可以进一步探索，从而更好地发挥出认知治疗技术的重要临床作用。