PDCA 循环在护理不良事件管理中的应用效果

邱明容

（自贡市中医医院内科，四川 自贡，643000）

将PDCA 循环模式应用于护理不良事件管理当中，能够使护理管理工作质量和效率得到显著提升。PDCA 循环模式改变了传统的过分重视结果的粗放管理方式，对于护理工作过程和重点环节更加重视，强调精细化和全程化、系统化的管理。实际应用中，PDCA 循环模式注重对护理工作实际的跟踪和监督，通过针对性的效果评估以及问题和原因分析，得出更具针对性和时效性的优化措施，从而提升护理工作的规范性和合理性，进而降低护理不良事件发生风险[1-2]。研究选取180 例住院患者，随机分组后对比不同护理模式的护理不良事件发生情况和护理满意度。报告如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象研究于2019 年2 月至2020 年4 月选取180 例住院患者进行研究，入组患者经随机数字法分成实验组与对照组，每组90 例。实验组男、女患者比例是50/40，年龄为24岁～78 岁，平均(48.85±5.64)岁。对照组男、女患者比例是48/42，年龄为22 岁～77 岁，平均(47.94±5.64)岁。两组患者的基线资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。入组患者对此次研究知情，并签署研究实验同意书，患者的基本信息和疾病情况无差异。

1.2 方法对照组实施常规护理管理模式，针对性地做好住院患者安全评估等相关工作，依照住院患者护理规范和流程进行护理管理。实验组采用PDCA 循环护理模式，在护理实践开始之前，组织护理人员开展针对性培训，使其能够掌握护理工作流程和PDCA 循环模式相关知识。（1）计划阶段。综合分析住院患者管理的相关资料和护理管理经验，针对性地组织护理不良事件研讨会，组织护理人员从多个方面分析总结护理风险及原因等。针对性地总结分析护理人员、患者和护理管理方面的风险因素，在此基础上针对性地开展健康教育和规章制度教育培训，保证护理工作基础。（2）执行阶段。确保护理人员知识技能和相关规章制度完善的基础上，针对性地开展住院患者管理，及时评估患者病情、身心健康等状况，以及对应的护理工作质量。结合护理管理制度和流程对护理不良时间管理进行完善，同时制定和落实应急预案，及时防控和处置意外事件。（3）检查阶段。组织专人形成护理管理监督管理小组，专人负责护理管理质量监督检查，对日常护理工作和PDCA 落实情况进行跟踪监督，评估审核护理工作开展情况。（4）调整阶段。针对监督检查阶段发现的护理管理问题，进行原因分析，并提出针对性改进策略和时限，要求对应的部门和人员及时整改。这一循环是不断的，通过不断地总结反思、改进优化和实施，促进护理管理工作质量提升，防控护理风险和不良事件的发生。

1.3 观察指标分别记录两组发生护理不良事件的例数，并进行护理满意程度调查，从护理服务、语言和技术、质量等方面进行调查，将护理满意程度分为十分满意、一般和不满意。

1.4 数据处理方法用SPSS19.0 计算统计软件处理研究中的数据，计数和计量资料分别使用（x2）和（t）进行检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理不良事件发生情况对比实验组90 例患者中，有3例发生护理不良事件，发生率为3.33%，对照组90 例患者中，有11 例发生护理不良事件，发生率为12.22%，实验组的护理不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。

2.2 护理满意度对比实验组90 例患者的护理满意程度是：十分满意46 例，一般40 例，不满意4 例，护理总满意度是95.56%，对照组90 例患者中，十分满意、一般、不满意分别是31 例、45 例和14 例，护理总满意度是84.44%，实验组的护理满意度高出对照组（P＜0.05）。

3 讨论

护理不良事件的发生对于患者会产生直接性的影响，同时对于医护人员和医疗机构也会产生不良影响，针对可能发生的护理不良事件，采取有效的护理管理模式，是十分必要的。此次研究结果表明：实验组的护理不良事件发生率低于对照组（P＜0.05），实验组的护理满意度高出对照组（P＜0.05）。住院患者安全受到较多因素的影响，来自于医疗机构管理、护理人员和患者自身多个方面，针对性地分析和明确相关风险因素，在此基础上制定和实施对应的优化措施，能够使护理工作质量显著提升。PDCA 循环模式下，护理管理工作分成计划、执行、检查与调整几个阶段，注重护理工作的整体性与具体操作流程，有助于提升工作质量。在实施护理工作前，会做好充分的准备与计划，可以将可能影响患者护理安全的风险因素控制和消灭在萌芽状态，有助于降低护理不良事件发生的几率。综上所述，在临床护理中，针对性地采取PDCA 循环模式进行护理不良事件管理，能够及时有效地发现并解决护理工作中的问题与潜在风险，有效地防控护理不良事件的发生，患者对护理工作的满意程度能够得到显著提升。