急诊护理风险管理探讨

2020-12-02陈琛张维

医药前沿 2020年16期

陈琛张维

（广州中医药大学第二附属医院广东广州 510150）

急诊科接收的病患大多病情危急且严重的病患，急切需要科学有效的医治和快速有效的处理。在干预急诊患者的过程当中，护理风险时刻存在难以避免。如不能尽快的改善疾病，必然会产生不和谐的医患关系，乃至于引发护患纠纷。因此在我院急诊科开展风险管理，针对护理效果，作以下总结。

1. 导致急诊护理风险事件的因素

1.1 急诊护理的环境所致

由于急诊科存在不同于其他科室的特殊性和复杂性，尽管医院医生个人能力和各方面医疗设施都在不断的完善，但仍达不到紧急救助医治危急病重患者护理的要求。由于急诊患者病情存在极大不确定性和复杂性[1]，急诊护士在承担各种繁琐的护理工作的同时，还要在工作状态下的急诊科急救设施及急救器材产生的轰鸣中保持头脑清醒，分外注意护理的小细节，才能确保病患的生命安全[1]。

1.2 护士的风险意识比较薄弱

护士风险意识及自我保护意识比较薄弱是现在普遍存在的现象，他们无法做到精准预测风险。应对此类问题，急诊科管理工作中需要持续的研究计划新的有效的护理服务、技术、方案。受到急诊患者病情病机多变性、特殊性和复杂性的影响，在临床护理工作当中针对急诊护理人员的要求也随之提高。护理人员离职率高，新旧替换频率极高，导致护理质量参差不齐，风险意识就相对薄弱。有的急诊护士没有实际操作经验，缺乏与急救病患的交流方式方法，关怀意识和责任感不强，不能够做到娴熟的掌握急救护理技术，缺少团队协作精神，以上因素均是导致护理风险存在的重要因素[2]。

1.3 急诊护理制度亟待完善、执行力不强

缺乏科学完善的管理制度，无相关合理且执行度高的规则规定；或建立的规章制度执行力不强，制度名存实亡，失职行为屡见不鲜，以上因素也是可能导致风险发生的其中一个重要原因。

2. 急诊护理风险管理有效方法

2.1 实行弹性化的排班制度

在急诊护理的排班当中，应当实行一线及二线弹性化、人性化排班制度，遇到紧急情况能做到随机应变。例如，同一时间段遇见诸多急诊病人，此时可以在第一时间去解决此类问题就显得尤为重要。

2.2 加强及培养急诊护理的风险意识

护理人员缺乏急诊护理的风险意识是现如今的普遍现象，因此有效的提升急诊护理工作者的风险意识是当务之急，具体的方法包括：①成规模的组织全体医护人员开展培训，培训内容为学习医疗事故处理条例等一系列的法律法规知识，利用多媒体观看急救护理影视资料，会后集体研讨相关知识，资源共享，选取优秀的典型案例供护理人员开展学习等。第二，促使护理人员深入的掌握急诊护理法律法规的权利及义务，开展紧急救助措施，在紧急情况中护理人员均能够依照正规的操作程序开展护理操作[3]，提升自身责任感，要求护理人员按期撰写护理报告，将护理过程中存在的风险和问题的解决方式开展分享，大家集体讨论，建立并完善相关规定，避免急救中疏忽大意造成的医疗事故和纠纷。

2.3 增强急诊护理人员的职业素养

要想提高急诊护理人员的职业素养，首先就要重视普及急诊护理的专业知识和紧急救助医治护理专业的技术学习及培训。针对现如今的科室现状，一是定期安排专业性强、经验丰富的急救护士对新进护士进行统一严格的入职培训。二是定期选派护理人员到先进的医院进修，学习其先进的技术和护理经验。三是定期给护理人员举行急诊护理知识问答竞赛，达到资源共享[4]。

2.4 建立良好的医护关系，拒绝“医闹”

急诊科接收的病患大多病情危急且严重，病人通常身心俱疲，心理处于紧绷并恐惧的状态，导致其家属情绪焦虑，严重者产生烦躁不安情绪。如果这时护理人员对病患缺少耐心和责任心，对待家属提出的问题不细心讲解，十分容易造成不和谐的医患纠纷。护理人员良好的态度是处理医患关系的前提和基础。

2.5 构建急诊护理风险管理制度

在医院急诊科需要针对性的构建急诊护理风险管理平台和制度，急诊科管理层要对各项急诊工作流程进行细化，针对本部门的现状及实际情况，制定并完善符合法律法规的风险管理措施，不断改进护理安全规定。其中包括建立完整的通知制度，告知病患的家属或病人护理的等级、方式方法和治疗过程中可能存在的风险，增加护患间的沟通；建立并完善病患移交手术室或病房的负责人签名制度，制定紧急事故和情况的应急预案及解决措施；完善弹性的轮班制度，达到护理安全工作标准化、程序化、正规化，确保病患安全及护理工作的安全。

2.6 急诊护理器材及药物的专项管理

必须要确保有一条畅通的绿色通道，急诊护理器材及药物必须做到每天三班轮番检查，如有变动，及时做好补充登记并做好交接工作。使用仪器时，仪器卡必须悬挂在仪器旁边，方便护士的操作和掌握。定期检查和维护急诊护理药物和仪器，做到每周一小检，每月一大检，坚决杜绝因为急诊护理药物短缺、过期或仪器使用不当、仪器不好使等问题影响急救护理[5]。