失智老人康复训练活动的设计巧思

文丨王燕娜（成都锦欣精神病医院）

导读

在进行失智老人康复训练活动设计时，需要结合老人的病情情况、健康状况、等实际情况，设计与之相适的训练活动。特别在进行日常活动训练设计时，需要先确定失智老人的病情发展状态，了解老人目前会做什么，不会做什么，然后结合实际实际，设计合理康复训练活动。

失智症的症状分析

失智症的症状主要体现在以下几个方面：其一，患者的认知能力逐步减退，记忆力变差，随着患者的判断力、计算能力逐步减退，甚至发生方向感和时间混乱的问题；其二，失智症的患者疑心比较重，容易幻想，甚至存在被害妄想症；其三，失智症患者日常生活能力逐步退化，原来一些力所能及的事情，逐渐不会做了。

康复训练活动对治疗失智症的重要性

医学研究表明，仅仅通过药物治疗，并不能帮助失智老年人恢复健康，因为药物治疗，并不能有效控制失智症患者的认知功能退化，甚至存在较大副作用。康复训练活动越来越重要，失智老年人会逐步失去记忆，但数十年生活累积的经验和能力并没有退化，喜怒哀乐等情绪仍然存在。因此，可把康复治疗的重点放在他们潜在能力恢复上。总而言之，通过康复训练活动为失智症患者营造丰富多彩照护环境，控制认知功能退化的速度，让他们继续具有活动的能力，提升失智老年人的生活品质。

失智老人康复训练活动的设计巧思

失智老年人的功能逐步衰退，几乎不存在完全康复的可能，但可以根据失智老年人的病情，结合老年人过去的点点滴滴，通过他们的兴趣爱好，投其所好地开展康复训练活动，具体而言，可从以下几个方面同时入手：

作业康复训练活动。作业康复训练活动，在失智老年人康复训练的主要活动。因为通过作业治疗法，可促使老年人的精神高度集中，加上记忆力，增强失智老年人的体力和耐力，提升他们对生活的满足感，促使他们重拾生活的信心。比如：针对失智老年人日常生活能力障碍，可从活动、劳动中，选择他们感兴趣的作业，帮助他们恢复功能，如：针织、书法、叠衣服都是常见的作业康复训练活动。

怀旧康复训练活动。上了年纪的老人，总是喜欢怀念过去，失智老年人的记忆力逐步退化，再加上判断力、理解力、语言表达能力的减退，失智老年人会觉得自己和现实生活相互脱节，无法理解周围发生的一切。通过怀旧康复训练活动，可唤醒失智老年人年轻时的记忆，从而鼓励他们积极乐观和其他人进行沟通交流，促使生活更加丰富多彩。比如：把家中的摆件、家具，换成和老人过去生活一模一样或者款式大致相同的样式，并按照老年人的意见合理摆放。在墙壁上张贴老人年轻时的照片，一起畅聊老人年轻时经历的各种事情。回忆真人真事，可以抒发自己的情感和意见，维护老人的个性尊严，实现自我肯定，开心快乐地去面疾病。

认知康复训练活动。认知能力是一个人生存的主要能力，涉及到记忆力、定向力、判断力、计算力、推理力等多方面的能力。针对失智老人，可采用多种不同的方法来不断加强认知能力。但无论选择何种认识康复训练活动，都要提前做好设计工作，保证训练活动的内容、规则、种类等，并充分结合失智老人的生理需求和心理需求，选择老人喜欢的方法进行训练。比如：在家庭比较显眼的位置，粘贴老人喜欢的图画，可以画动物、植物、石头、水果、蔬菜等，让老人根据画来辨别其所代表的内容，从而减缓认知能力衰退的速度。此外，还可以在卧室墙壁上粘贴老人一天的生活作息表，包括：什么时间起床、什么时间吃饭、什么时间吃药、什么时间做康复训练活动等。平时多陪同失智老人出去走走，和周围的人或者事物进行接触交流，帮助失智老人辨认车辆、花草树木、东南西北等，通过外界事物的刺激不断激活失智老人的认知功能。

音乐康复训练活动。音乐在全球范围内最为流行的艺术形式，不分年龄、种族、国界，通过音乐可有效改善失智老人智能、身体、社交方面存在的不足。科学家通过研究表明，通过音乐可刺激患者失去的记忆，甚至能修复患者某些部分受损的认知功能，还能加强身体机制，还能起到情绪表达和社会行为互动的效果。可选择失智老人熟悉而又愉快的音乐，鼓励老人一起歌唱、拍手、点头等，但不要强求他们配合康复训练活动，一些康复训练活动都要以老人心甘情愿为主。把音乐和其他记忆相连，比如：可以一边听属性轻缓的音乐，一边翻看老照片。音乐可以刺激人听觉、触觉、视觉、运动感觉等。

美术康复训练活动。让失智老人自己进行美术创作，家人可在一旁进行陪同，但仅限制在观看上，不要剥夺失智老人自己思考的权利，让他们有充裕的时间完成自己的创作。在美术创作过程中，人的身体各个大小肌肉同时协调参与，可有效改造失智老人的认知能力，促进创意思维，降低认知能力退化的速度。此外，通过美术创造，还能满足老人在情绪、社交等方面的需求，通过美术作品，还能反映出老人目前的心理状况和困境，便于及时了解和掌握老人的心理变化情况。

运动康复训练活动。运动可刺激失智老人的大脑，避免长时间呆在房间中，减少势能。通过散步、做操、关节活动的呢过，帮助老人改善运动功能，逐步恢复运动功能，避免发生肌肉萎缩。