缺血性卒中的中医综合治疗

文丨席慧平（会宁县人民医院、白银市第三人民医院）

导读

缺血性卒中是神经科常见疾病，常见于老年人，其发病率、复发率、致残率以及致死率较高，严重危及老年人的生命安全。如今越来越多的人，把治疗方法转移到中医综合治疗上。那么，你知道中医综合治疗缺血性卒中的方法吗？

什么是缺血性卒中？

缺血性卒中，又叫脑梗死，是指因各种原因导致患者脑部血液循环出现障碍，导致患者出现神经功能缺损的临床综合症。缺血性卒中，主要分为两种，一种是脑血栓（由于动脉粥样硬化，因血管炎导致血管管腔闭塞或狭窄）；二种脑栓塞【栓子（某些异常物体）经血液循环进入脑动脉，引发堵塞脑局部血流】。缺血性卒中临床表现为突发性的视力改变、突发性的口齿不清、语言困难、突发性头晕、行走或平衡障碍。

当患者在发生缺血性卒中后，负责提供大脑丰富的氧气的血液减少。若在短时间内没有恢复血液供应，易损伤脑细胞，通常情况下，这种损伤是永久性的。若控制身体部位的脑细胞受损，身体部位便不能充分发挥其功能作用。患者身体功能受损的程度，取决于脑组织的损伤区域及损伤程度。因此，也有可能在发生缺血性卒中同时，也有危及生命的并发症发生。这也就是为什么缺血性卒中，需要尽快治疗的原因。

中医综合治疗缺血性卒中！

在中医医学中，将缺血性卒中归纳为“肾虚血瘀”以及“气虚血瘀、气血失调”等范畴。因此，活血化瘀，为根本治疗缺血性卒中的方法。只有将血液通达，使全身气机通畅，方可养髓，方可从根本上预防或解决缺血性卒中发生。

中药治疗。其一，补阳还五汤，属于补气活血代表方，方剂组成为：黄芪、当归尾、桃仁、赤芍、川芎、地龙、红花组成，具有活血祛瘀、养血通络之效。临床上常用补阳还五汤治疗缺血性卒中、冠心病等，不仅提高血清中SOD 水平，降低血清MDA 含量，减少对脑组织损伤，降低血小板的活化与聚集，改善脑循环，降低血栓形成，具有补气功效。

其二，益气解毒方，方剂组成为：人参、黄连、栀子组成，具有解毒益气，扶正驱邪的功效，可以保护线粒体相关通路（呼吸和能量代谢），减少线粒体紊乱，减少细胞凋亡，保护受损的的线粒体的结构和功能。益气解毒方，具有康阳、保护线粒体功能，保护血脑屏障，改善血流动力学的作用。

其三，黄连解毒汤，主治实热火毒之证，方剂组成为：黄连、黄柏、黄岑、栀子等，具有清热解毒的作用，能够抵抗炎症、抗氧化、抗动脉粥样硬化、抗凋亡，保护神经的作用。

其四，星蒌承气汤，方剂组成为：生大黄、胆南星、全瓜蒌、芒硝组成，具有清热化痰、通气散结的功效，可抑制自由基，抵抗炎症，改变血液流变学，降低血有液粘稠度的作用。

针灸。作为中医特色疗法，针灸技术已在治疗缺血性卒中，发挥重要作用，有利于患者康复。目前，针灸技术经广泛被应用到卒中的康复治疗中。在进行针灸治疗时，由于肌肉处于痉挛状态，发生滞针的可能性比较高，所以需保持患者舒适的体位，并在留针期间，不要轻易更换体外。并且，在行针灸时，进针需轻快，指力均匀，不宜过大增加捻转角度，并且用力不要过大。

针灸治疗分为三个时期，依次为：急性期治疗、恢复期治疗、后遗症期治疗。在对急性期患者进行治疗时，针灸治疗为辅助治疗，有助于帮助患者稳定病情，待患者病情稳定后，尽早开始针刺治疗。在患者恢复期和后遗症时期，由于患者机体痉挛加重，需逐渐加重针灸刺激力度与强度，需对针刺穴位进行选择，刺激痉挛肌的拮抗肌，改善患者状态，尽早结束软瘫期。

治疗脑卒中的主要针刺方法有：（1）常规针刺针法：包括头针疗法、耳针疗以及电针疗法等，适用于早期和软瘫期缺血性卒中患者。（2）醒脑开窍针：适用于缺血性卒中早期和恢复期患者，以达到醒脑开窍、疏通径路的目的。（3）张力平衡法：主要用于治疗脑卒中痉挛瘫痪，适用于恢复期和后遗症期的缺血性卒中患者。

中医熏蒸。皮肤是人体最大的器官，毛孔大，不仅具有防御外邪侵袭的作用，还具有多种功能，如：分泌、吸收、渗透、排泄以及感觉等。中医熏洗就是利用皮肤这一生理特性，是药物通过皮肤表层吸收，经角质层渗透，再经真皮转运，最终进入血液循环，进而发挥药理效应。中医熏蒸直接作用于患侧肢体，有效缓解疼痛和京鲁昂，增强肌力，减轻肿胀等作用。对于迟缓器缺血性卒中患者，可使用桃仁、当归、生黄芪、川乌等。对于痉挛器缺血性卒中患者，可应用川乌，伸筋草、木瓜、透骨草、桑枝、桂枝、红花等药物。同时中医熏蒸的物理作用，（1）具有加速血液循环，改善微循环，提高新陈代谢，改善组织的作用。（2）还可提高炎症致痛介质的清除速度，有利于局部渗出物质的吸收。（3）在物理温热的作用下，可降低骨骼肌等组织的张力，松解肌肉，缓解痉挛。（4）降低感觉神经的兴奋性，干扰疼痛信息传导。（5）提高机体抵抗力，增加体内脑啡肽的含量。

以上就是本文的全部内容了，希望通过本篇文章的描述，读者已经基本了解缺血性卒中的中医综合治疗方法，希望能够予以读者帮助。若你不幸患有缺血性卒中，千万不要放弃治疗，及时到医院进行就诊，寻求医生的建议，选择合适的治疗方法，相信一定会恢复健康的！最后，祝你健康！