国内外原发性肝癌治疗现状及展望

陆涛 韦杨年 莫世发 张洪昌（通讯作者） 肖维 黄艺源

（广西中医药大学附属瑞康医院肝胆外科 广西 南宁 530011）

原发性肝癌发病后可以采用手术治疗、非手术治疗以及肝移植等方式为患者治疗，每种治疗方式的优势和效果各有不同，因而在临床治疗中，应该结合患者治疗需求，给予患者科学的治疗指导。本文就国内外原发性肝癌治疗的现状及发展趋势做出了预测，其意义在于以现有临床研究为基础，客观公正的分析每一种治疗方式的优势，然后做好治疗技术发展趋势预测，从而为患者治疗提供帮助。

1.国外原发性肝癌的治疗现状

1.1 原发性肝癌概述

Dank M[1]等表示，原发性肝癌是肝细胞瘤与肝内胆管细胞癌的总称，是一种与继发性肝癌具有明显差异的病症。每年世界范围内有大约626000 例患者诱发原发性肝癌，且患者发病率在逐年提升，该病的致死率较高，如果不能做好预后，对患者自身生命安全造成的影响是较大的。

Ul-Islam S[2]等指出，原发性肝癌在当前世界范围内的发病率在逐渐升高，且患者发病人群研究中发现，男性诱发原发性肝癌的概率高于女性，二者之间的比例大约为3:1。很多患者发病诱因与病毒性肝炎、黄曲霉毒素和肝硬化以及遗传等因素相关。

1.2 原发性肝癌的手术治疗

Andreia Alves[3]等指出，在给予原发性肝癌患者治疗中，手术治疗是一种比较常见的治疗方式，通过手术治疗后，患者癌变肝脏组织能够及时被切除，患者癌变的速度有所减缓。但是在患者手术之前，需要给予患者科学的术前评估，这样才能在后续手术治疗中提高患者手术成功率。

Sai Krishna[4]等指出，在原发性肝癌患者手术治疗中，实施手术切除治疗能够显著提升患者治疗水平。但是要想提高患者手术治疗水平，降低患者术后并发症发生率，还应该在患者治疗中，对其围术期管理工作作出分析，提高患者围术期管理能力，从而降低并发症发生概率。

通过对国外原发性肝癌治疗研究现状分析后得出，目前国外在原发性肝癌治疗中，主要采用手术治疗和非手术治疗两种方式。借助不同手术治疗方式处置后，患者最终的治疗效果是有所不同的，所以临床治疗研究中为了能够更好地给予原发性肝癌患者治疗指导，还需要在治疗方法的选择上作出科学的评估，从而保障在各项评估工作实施中，能够更为有效地为原发性肝癌患者治疗提供指导。

2.国内原发性肝癌的治疗现状

2.1 原发性肝癌的非手术治疗

蒋镇洛等[5]通过研究指出，在原发性肝癌患者治疗中，采用非手术治疗方式也能够稳定和维持患者生命健康。如给予患者肝动脉化疗栓塞治疗，即TACE 治疗。通过该种治疗方式能够改善患者病症，使患者自身生命提升。但是在该种方式治疗中，应该注重患者治疗时期选择，该法适用于原发性肝癌初期治疗，一般情况下，肝部肿瘤不超过5cm 时可以采用该法治疗。因而在患者临床治疗研究中，应该结合患者自身治疗需求，对其治疗中的非手术治疗方案作出评估，细化患者非手术治疗指导条例，从而更为有效的为患者治疗工作实施奠定基础，提高患者自身治疗能力。

郎韧等[6]表示，原发性肝癌患者治疗中，处理可以采用手术治疗之外，非手术治疗方式也是比较常见的。如在患者治疗中给予患者射频消融治疗，即RAF 治疗，该种治疗方式主要以影像技术引导为前提，通过影像技术的应用和分析，将射频电极直接作用于肝部肿瘤上，从而达到消融目的，一般情况下该种治疗方式能够稳定患者病症，但是要想全面提升患者治疗能力，还应该对消融方式及其安全性作出评估。

总而言之，原发性肝癌患者治疗中，采用非手术治疗方式能够提高患者治疗能力，所以需要结合患者临床治疗需求，就其治疗中的非手术治疗方案作出评估。同时在患者治疗中，还可以采用射频消融治疗法，帮助患者进行非手术治疗。但是该术治疗处置中，对患者治疗的要求较高，病灶大小≤5cm 或者是病灶大小≤3cm病灶个数维持在3个时能够以该种手术作为主要治疗方案。

2.2 原发性肝癌的肝移植治疗

汤赫男等[7]表示，肝移植治疗也是当前临床研究中比较常见的治疗方式。对于原发性肝癌患者治疗而言，肝移植治疗能够改善患者病症，对延长其生命具有重要指导意义。而实施肝移植的条件的需要符合以下几方面：即肿瘤直径≤5cm，病灶个数小于3 处，无血管浸润现象。

杜玉娟等[8]表示，通过肝移植治疗原发性肝癌效果比较显著，患者治疗后复发性较小。如1963 年首例原发性肝癌治疗后，其术后并无不适症状，且患者术后发病率大约在2.2%左右，但是肝移植的成本较高，所以需要结合患者自身治疗需求选择是否进行肝移植。同时在给予患者肝移植治疗中，应该通过科学的临床检验分析，帮助患者确定肝移植治疗的疗效，评估患者治疗中存在的风险，及时的完善患者治疗方案，从而能够更为有效的为患者治疗奠定基础。

通过国内原发性肝癌患者治疗研究后得出，现有国内研究，对于原发性肝癌患者治疗，也采用手术治疗和非手术治疗两种方式。在各种治疗技术应用后，患者治疗效果能够有所改善，所以验证了患者治疗的优势和价值。但是要想有效的为患者护理提供帮助，还应该在患者护理指导中，完善患者护理条例，细化患者护理流程，从而在患者护理中，能够从多个层面着手，帮助患者更为有效的进行治疗指导。

3.原发性肝癌治疗的发展趋势

毕丽华[9]表示，随着当前临床医学发展水平逐渐提升，人们对于原发性肝癌治疗的研究越来越重视。人工肝移植已经成为肝癌治疗的必然发展趋势，且人工肝癌移植治疗的安全性和稳定性较高。所以在未来临床研究发展中，人们对于原发性肝癌治疗中，能够借助人工肝移植帮助患者改善传统治疗方式，提升患者治疗能力，从而为患者自身治疗工作实施的质量提升和优化奠定基础。并且在人工肝移植治疗原发性肝癌患者中，微创治疗技术将会越来越普遍。

赵秋月等[10]表示，肝移植治疗的安全性虽然较高，但是成本较高，而人工肝移植的成本相对较低，且在患者治疗后的预后效果也比较好。所以人工肝移植在原发性肝癌治疗中的应用必将越来越广泛，因而该种治疗方式也将成为原发性肝癌治疗的必然趋势。所以在人工肝移植治疗原发性肝癌患者中，能够借助相关技术改进，完善患者肝移植治疗指导方案，为患者肝移植治疗的水平提升和优化奠定基础，细化患者治疗指导能力，从而能够更为有效的为患者治疗提供帮助。

4.结语

综上所述，对于原发性肝癌治疗而言，国内外目前已经取得了显著的治疗成效，经本文综述分析后得出，在原发性肝癌治疗中，可以采用手术治疗方式，借助手术切除癌变肝脏组织，可以采用非手术治疗方式，如放射治疗、栓塞治疗。也可以采用肝移植治疗，且在肝移植治疗中，人工肝移植已经成为原发性肝癌治疗的发展趋势，所以还需要结合临床研究选择适合原发性肝癌患者治疗的方式。同时在当前临床医学发展水平逐渐提升背景下的患者治疗中，对于治疗技术的创新也在不断完善，因而相关技术的治疗和实施中更应该作出改进。原发性肝癌患者在这种背景下的治疗工作开展中，也能够以新型技术作为治疗方法，所以还需要在患者治疗中对其治疗技术作出更为科学的研究。