如何通过护理管理减少院内感染？

文丨吴小华（宣汉县中医院）

导读

说起院内感染，这是人很头疼的一件事情，他不仅影响了医院的医疗质量和医疗安全，更让患者忍受不必要的痛苦。所以说，在医疗治疗中，开展院内感染的预防是极为关键的。近年来，我国医疗水平不断提升，人们对于院内感染的预防也提出了全新要求，在院内感染预防中该做些什么呢，今天就给大家来科普一下。

院内感染是怎么来的？

医疗就诊过程中，很多发生院内感染的患者都不知道自己的感染是怎么来的。其实，引发院内感染的原因是多方面的。

医务人员因素。医务工作人员的一些不当操作会引发院内感染。譬如，在当前医疗水平下，介入治疗、检查的应用较为普遍，而在治疗过程中，这些检查、诊断、治疗均需要进行无菌操作，这是因为这些治疗方法本身会对人体正常的防御功能造成影响，这使得细菌进入并发生感染的概率大大增加，然而有的医务人员无菌操作意识淡漠，对于医疗器械的消毒处理不规范，由此导致了院内感染问题的发生。

管理制度因素。要有效地预防医院院内感染，还要不断地完善医院的管理制度，一方面，应对院内感染预防目标、内容、标准进行细致规范，使得工作人员具有较高的医疗安全意识。另一方面，对于一些常规性的医疗就诊、护理过程，应制定严格的无菌操作标准，从而为医院的医疗就诊和感染控制提供指导。然而受诸多因素影响，医院在这些制度方面的建设不够完善，这使得部分医务人员在医疗诊断、治疗时，不注重使用医疗防护用具，不规范洗手，从而增加了院内感染的发生概率。

患者本身因素。患者自身是诱发院内感染的重要原因。有的患者本身的疾病较为特殊，患者患有肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等疾病，那么在治疗过程中就需要长期服药，而一些药物的使用会使得患者自身机体免疫能力较弱，如抗生素药物等，这使得院内感染的几率大大提升。

医院环境因素。院内感染还和医院的环境具有一定关系。总体来说，医院的病患较多，一些病人行动不便时，排泄物、呕吐物、渗出液都会在病房存留一段时间，这些污物携带有大量的细菌、病菌，当这些脏污处理不干净、不及时的时候，就会传染给患者，使得患者患病出现院内感染。所以在院内感染预防中，还要及时地清理这些污物。

护理工作和院内感染预防的关系

很多人在想，护理工作和院内感染有什么关系呢，其实，院内感染是护理工作的重要组成部分，在一定程度上，可以反映护理工作的质量和医院管理水平的高低。从医院治疗护理过程来看，院内感染预防工作贯穿于整个医疗过程，当院内感染预防工作不到位时，不仅会对患者身体状况造成影响，还有可能导致患者病情恶化，此外，其对于医院医疗服务质量、经济效益和社会形象具有深刻影响。

通过护理管理减少院内感染的具体措施

强化医务人员感染预防管理意识。在医院工作开展中，很多院内感染都是因为医务人员感染管理意识不强引起的。要实现医院感染预防工作的有效开展，就必须强化医务人员院内感染预防管理。在医院护理工作开展中，各科室应根据自己的工作实际，系统化的制定感染预防管理的工作小组，为院内感染预防工作的开展奠定基础。就感染预防管理小组而言，应由各科室的护士长牵头，涉及科室每一个工作人员。同时，要加大医院院内感染的科普宣传，使得每一个医务人员明白感染预防的必要性，从而确保医院治疗、护理工作的规范性，防止院内感染现象发生。

完善医院感染预防管理制度。科学、完善的管理制度能为医院医务人员的工作提供指导。就目前来说，医院在感染预防管理方面的制度尚不完善。医院要积极的补充完善自身在这方面的制度，对每一项治疗、护理的操作进行严格说明。一方面，要确保这些流程的规范化，科学化，通过这些流程管理，能有效达到无菌操作和感染预防的目的。另一方面，应明确科室主任、主治医师、护士长、责任护士的具体职责，确保全责清晰，为感染预防工作开展提供保证。在感染预防措施及管理制定宣传时，可建立医院文化宣传栏，实现工作人员的有效熏陶，提升其感染预防意识。

进行医务人员预防感染的技能培训。要有效地预防医院院内感染问题，还应进行医务人员预防感染技能的有效培训，这是医院进行院内感染预防的核心所在。在对护理人员进行培训时，应将医院感染知识纳入培训的范围，一方面，要确保医院工作人员指导本院对于院内感染预防管理的基本要求，另一方面，要求医务工作人员掌握具体的预防感染措施。如在日常工作开展中，不仅要严格穿戴医疗防护服，更要在接触病人、进行检查诊断治疗后，规范洗手，防治自身携带病原体。此外，还应做好各种医疗设备的消毒处理等。此外，还应对医务人员的责任意识和职业道德进行培养，确保医务人员具有极强的慎独精神，其能细心、耐心、用心的开展各项工作，确保医疗护理的规范性。需注意的是，针对医务人员预防感染技能培训的实际水平，应定期性地进行检查，并将检查结果和工作人员绩效挂钩，以此来确保医务人员正确掌握这些感染预防方式，并能应用于工作实际。

加强医院感染预防的监督管理。在医院感染预防监督管理中，首先应注重医院环境的有效检查，即要求医务工作人员每日清扫病房环境，做好病房污物清理和消毒处理。其次，要对病人进行有效监管，控制病房及重点科室的人流量，避免病人交叉感染。最后，要监督医务人员工作的规范程度，确保感染预防措施有效落实。

总之，院内感染对于医院和患者具有较大影响，在工作中，医院医务人员要认识到感染预防的重要性，然后进行预防管理，才能有效地提升医院医疗服务质量，确保患者早日康复。