胆结石患者的围手术期护理须知！

文丨李纯芬（四川省资阳市人民医院）

导读

胆结石又叫做胆石症，它是指胆道系统发生结石的疾病，是消化系统的一种常见疾病。在患上胆结石以后，部分患者能够感受到右上腹隐隐作痛，这主要是结石引发炎症所导致的，有些患者会出现恶心和呕吐等不适情况，如果不及时治疗，症状会越来越频繁和严重，给患者的生活质量带来较大的影响。所以针对胆结石，手术治疗作为一种重要的治疗方式，在围手术期内做好护理，对于手术疗效有着重要的作用。那么胆结石患者的围手术期护理，需要做好哪些方面呢？

术前护理

手术前护理主要是护理人员做好相关的护理准备，为手术的正常进行提供基础保证。由于胆结石患者的病程往往都比较长，在给患者带来身体负担的同时，也会造成其心理负担和经济负担。有的患者会出现焦虑或者恐慌的情绪，并且对治疗失去信心，这种情绪如果不及时加以疏通，就有可能造成患者治疗主动性不高，无法很好的配合手术治疗。所以护理人员需要做好术前心理护理，给患者多讲解一些积极治疗案例，帮助患者树立起战胜疾病的信心，并且及时排解因经济负担而产生的不良情绪，对于患者积极治疗配合有着重要帮助。而且在心理护理中，护理人员还需要和患者多沟通，建立一个可信任的医患关系。耐心向患者对胆结石发生的原因、手术治疗的方法过程、手术治疗的原因以及手术治疗过程中需要注意的事项或者是可能发生的事情，进行清楚的讲解，让患者对自身疾病有着直观认识，并且信赖护理人员，这样患者就会更加积极主动地去接受手术治疗。

其次手术前的准备工作，还需要在相关医师的指导下，护理人员对患者进行各种常规检查，为手术提供正确的治疗依据。主要需要进行的常规检查包括胆道检查、肝功能检查以及B 超等，在检查的过程中护理人员需要进行严格的监测，对患者的身体情况准备了解，并且要对患者有无皮肤瘙痒情况重视起来，如果有就给予患者皮肤护理，让患者产生一种舒适感。同时还需要告知患者在手术前一定要减少运动，并且在多休息的同时，做好禁水和禁食，更有利于手术治疗的顺利进行。最后还需要做好相关的治疗药物准备，对治疗过程中可能用到的物品进行详细准备，保证手术治疗的万无一失。总之，通过做好手术前的护理准备工作，能够让患者在健康指标下，以一种最佳的身体状况来面对手术，确保手术的平稳进行。

手术中护理

而在胆结石手术中的护理上，需要护理人员和相关的主治医师进行良好配合，提高手术室护理的主动性配合。并且护理人员还需要对患者的生命体征和病情改变进行积极的观察，如果有异常应该及时汇报，最大程度上保证患者术中健康。尤其是心率、体温以及血压等生命体征，更要在术中进行重点观察。同时在手术进行中，护理人员还需要做好相关的体位护理，采取仰卧位和头高脚底的方式，并且较粗的上肢静脉来建立起静脉通道。除此之外，护理人员还可以通过一些轻微的肢体动作或者是语言来给予患者精神上的支持，让患者感受到身边有人存在，能够对身体的一些紧张情绪进行消除，通过分散患者注意力的方式来让手术顺利地进行。同时还需要在手术完成以后，护送患者回病房，给予患者贴心的护理，这同样是术中护理的重要内容。

手术后护理

而在术后护理上，护理人员也需要对患者身体的各个指标进行密切观察。首先需要做好患者的管道护理，对输液管、氧气管、胃肠减压管以及导尿管等管道都进行密切的观测，对一些不通畅的管道需要及时处理，并且还要注重对吸氧管的及时更换，确保患者安全。另外，在管道输液上，护理人员需要结合医师的治疗意见，按照医嘱对输液速度进行调整，给予患者最优的护理治疗。另外在胆结石术后，有患者可能会出现腹痛或者是肠蠕动等状况，护理人员也需要进行治疗评估，如果有着异常症状，需要及时地通知医务人员进行处理，保证整体的治疗质量。

其次，术后护理还需要做好患者的身体护理，护理人员需要对患者的伤口进行定期检查，主要是对有无渗血或者渗液等症状进行观察，并且对血压的变化进行掌握。而且还要为患者营造出一个良好的休息环境，让患者保证充足的睡眠，经常对患者翻身，避免一些压疮等手术并发症，这些身体护理能够让患者有着一定舒适感，对于术后恢复有着积极意义。此外在手术后，还需要做好饮食护理，在患者禁食的过程中，需要叮嘱患者保持一种良好的口腔卫生，采用生理盐水进行漱口。而当肛门排气以后，可以摄取定量的流质食物，并且要尽量选择蛋白质和脂肪含量较低并且易消化的食物，比如瘦肉、鱼类或者蔬菜等。另外在饮食上还需要避免食用胆固醇和一些油腻食物。需要增加饮水量，更有利于胆汁排泄，对身体恢复有着很大帮助。另外在出院前，还需要叮嘱患者保持一种健康的生活习惯，对患者健康有着很大帮助。

综上所述，胆结石作为一种常见的消化道疾病，手术治疗是主要的治疗方式。因此，在围手术期需要做好对患者的护理工作，包括术前准备工作护理、术中护理以及术后的观察护理，全面保证手术治疗的有效性，对于患者的病情恢复有着积极意义。