新会计制度下医院成本核算体系的创新路径研究

摘 要：新会计制度下，医院的成本核算体系更反映了同业竞争水平。成本管理是医院内部管理的一项重要工作，关系着在公平竞争环境下如何降低成本、提高经营效率。在国内医疗改革持续推进下，医院必须从管理着手，改善经营模式，特别是通过强化成本核算体系，提高各类费用、物资的使用率，构建高效率、低成本的运营模式，为医院提高经营水平探索新思路。基于此，对成本核算管理的概念展开阐述，剖析当前医院在推进成本核算管理工作中存在的不足，进而依托于嬗变的竞争环境，探索医院成本核算体系构建的优化路径，旨在引导医院强化内部管理，重视成本核算管理的精细化，提高经营效率。

关键词：新会计制度;医院;成本核算;创新路径

一、 成本核算的概念梳理

所谓成本核算（Cost Accounting），即以貨币作为计量单位，对组织在经营中所产生的一切费用、物资消耗、生产线耗费等进行归集，结合组织的经营性质、运转模式分配至各工作环节、各流程、各部门，从而展开成本核算，通过数据的搜集、分析、整理，将已发生的各类费用进行分配，从而计算产品（服务）成本，为经营决策提供依据，推进成本核算管理的精细化。

二、 医院成本核算体系建设现状与不足

当前，在新会计制度的推进下，国内的医院对成本管理愈加重视，进一步对成本核算体系推进现状展开分析，依旧存在着一些不足。

（一）对成本核算管理的意识不足

长期以来，公立医院在计划经济体系下，是通过财政拨款保障其运营，在新医改背景下，部分医院未将成本核算管理贯穿于日常管理的全过程，管理理念陈旧。特别是管理层认为成本核算管理是财务部门的工作，与其他部门关系不大，正是这种思想，在医院内部未形成从上至下的正确观念，尤其是在医院中管理层多为医学专家，更重视医疗水平提升，重视医学科研工作，对财务管理成本管理的工作认识不足、重视不足，导致成本核算管理推进过程中难度较大。

（二）成本核算体系的信息化管理建设相对滞后

目前，公立医院已实施信息化管理，建设了内部局域网系统，但是存在着管理模块分割的局面，例如，面向患者的收费处、门诊部、住院部使用统一的管理系统，而后台资产管理、成本管理等又是另一套系统，各系统设计的标准不同，难以实现数据间的实时交换。由此，在进行成本核算的过程中，导致需要对不同管理系统中的数据进行提取，甚至部分数据需要进行人工录入，导致成本核算的效率低下，且在分析过程中可能会因为数据统计口径不一致，而导致成本归集与分配不科学，无法准确地对产品或服务进行成本量化。

（三）成本核算成果的应用存在局限性

随着新会计制度的出台，以及国内医疗行业的改革，越来越多的医院意识到成本核算的重要性，并着手实施，希望能够通过资源优化配置提升医院经营效益，但在成本核算成果的应用中，还存在着较大的局限性，难以调动全员性参与到成本核算中。

三、 新会计制度下医院成本核算管理体系的优化路径

在新医改背景下，强化成本核算管理体系有助于营造内部经营运作的有序环境，提高医院的经营效益，为医疗改革、细化、分工等奠定良好的基础，结合当前医院在成本核算管理体系中存在的不足，有针对性地提出相应的优化路径。

（一）完善成本核算管理体系

在公立医院内部明确各部门成本核算的责任，并层层落实，使每一位员工都认识到成本核算管理工作的重要性，明确各自应在成本管理中所担任的角色与承担的责任。结合医院运作实际，制订成本核算管理操作手册，理顺各部门、各人员之间的协作关系，在日常工作中展开相关数据的采集分析，已便能够为成本核算部门提供准确的数据，精准的反映医院成本构成、找准成本控制的关键点，有序地制订相应的策略，实现成本优化与控制的目的，明确成本核算的内容及流程，对数据异常变化的环节展开计算与分析，实现成本核算的精细化管理。

（二）优化医院信息化管理系统

大多数医院在经营运作中，具有规模大，涉及的部门多、职员多这一特点，因此，必须对内部的信息化管理系统进行优化，实现数据的自动更新、交互使用，从而为成本的自动化核算奠定有力基础。对医院现有的各类信息化管理系统进行调研，了解数据的归集、标准等，以数据的整合与优化作为基础，以成本核算作为中心，推进各子系统的数据处理规范化、标准化，实现医院内部各类数据的实时线上传递，引入成本核算软件，实现成本核算的实时动态跟进，结合医院各类业务运转的实际，对成本数据进行归集与分配，在确保医疗服务水平提升的同时，促进医院经济效益的提高。

（三）强化成本核算成果的应用

医院收集了成本核算的相关数据后，要将其进行科学的分析，特别是结合医疗服务项目，对成本进行分解，划归于不同的科室，了解成本的生成机制，从而实现资源的优化利用，提高医院成本管理水平。同时，通过对成本核算数据进行深度地分析与解读，进一步探索医院成本控制的关键环节，并采取积极的应对措施加以改进，提高成本控制水平。在新医改背景下，医院要重视内部管理，将成本核算、成本预算等纳入各科室及职员的绩效管理工作中，从而调动全员性地参与到成本核算工作中，提高医院的运行效率。

四、 结语

医院成本核算体系构建具有复杂性，但在激烈的市场竞争格局下，优化成本核算体系能够促进医院管理水平与绩效的提升。结合新会计制度下成本核算体系的框架，提出医院要完成成本核算管理体系、优化信息管理系统、强化成本核算成果的应用，调动全员参与到成本核算工作中，从而寻求成本管理的薄弱环节，提高医院成本核算效率，提升运营水平。

参考文献：

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作者简介：江雪霏，六安市中医院。