孕中期规范化产科超声检查用于准确发现胎儿先天性畸形的临床体会

宋平 李佳

【摘 要】 目的：分析探讨孕中期规范化产科超声检查用于准确发现胎儿先天性畸形的临床体会。方法：以2018年1月～2019年12月于我院检查的1200例妇产科孕妇为研究对象，将所有孕妇根据孕周时间分为早、中、晚三期， 每周期各为400例孕妇，并对其实施规范化产科超声检查。结果：所有妇产科孕妇实施规范化产科超声检查，结果显示早期孕妇中发现胎儿先天性畸形2例，中期孕妇中发现胎儿先天性畸形10例，晚期孕妇中发现胎儿先天性畸形1例，中期的实验数据与早期、晚期相对比，具有显著性差异，结果具有统计学意义。结论：在孕中期实施规范化产科超声检查，可准确发现胎儿先天性畸形，及时终止孕妇妊娠，从而降低家庭的经济负担。

【关键词】 孕中期;规范化产科;超声检查;胎儿先天性畸形

【中图分类号】R475.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-247-02

随着目前生态环境的逐渐恶化，以及空气污染现象不断严重，诱发胎儿先天性畸形的因素有很多，导致胎儿先天性畸形的发病率呈现逐年增高的趋势，胎儿先天性畸形临床表现为胎儿外观存在缺陷，如果不及时发现，终止孕妇妊娠，会给家庭带来经济以及精神上的负担[1-2]，因此，本文以2018年1月～2019年12月于我院检查的1200例妇产科孕妇为研究对象，分析探讨孕中期规范化产科超声检查用于准确发现胎儿先天性畸形，以期降低社会压力，现记录如下：

1 研究资料与方法

1.1 一般临床资料

以2018年1月～2019年12月于我院检查的1200例妇产科孕妇为研究对象，将所有孕妇根据孕周时间分为早、中、晚三期， 每周期各为400例孕妇，孕周时间在1～12周划分为孕早期，400例孕早期孕妇年龄在21～37岁之间，平均年龄为27.88岁;孕周时间在13～24周划分为孕中期，400例孕早期孕妇年龄在21～36岁之间，平均年龄为27.95岁;孕周时间在24～36周划分为孕晚期，400例孕早期孕妇年龄在20～37岁之间，平均年龄为27.79岁，三组妇产科孕妇在年龄等其他数据方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 研究方法

孕中期规范化产科超声检查所使用的仪器主要是彩色多普勒超声诊断仪，诊断胎儿先天性畸形时需要将超声探头的频率设置为3.5～5.0MHz，同时严格遵循仪器操作的流程，检测时使孕妇处于平卧体位，以此使孕妇身体保持放松状态，如果孕妇存在其他身体障碍，可将其转换成侧卧体位，从而避免孕妇出现腹部紧绷的情况，提高胎儿先天性畸形检测准确度，在实施检查前，医护人员需要准确判断胎儿的方位和心尖的指向，以此作为依据找到明确胎儿内脏与心脏位置，从而围绕胎儿心脏对胎儿展开全方位诊断。对胎儿的检查共包括以下几个方面：第一，基础性胎儿检测部位有：脐带、羊水与胎盘。第二，从不同切面观察整体状况，主要部位是唇部、面部切面等，另一方面还包括第三脑室、下丘脑和小脑切面以及心脏左右心室与左右心房室切面等。在实施超声检查诊断需要按照由上至下的顺序，首先是胎儿头颅、面部、背部脊柱位置，其次是腹部与四肢实施检查，需要注意在对胎儿检查的过程当中，对胎儿面部检查一定要具有完整性、全方位性，重点检查胎儿胸腹腔的结构和四肢的结构。如果检出畸形胎儿，一定要多次检测后确定，同时在获得家属同意的基础上，通过实施适当的引产手术终止孕妇妊娠，最终尸检超声检查诊断明确。

1.3 观察指标

观察早、中、晚三期中胎儿先天性畸形检出例数。

1.4 统计学方法

实验数据应用SPSS17.0统计学软件处理，计量数据用（n/%）表示，结果准确度用χ2检验，数据资料以（均数±标准差）表示，用t检验，数据之间无显著差异具有统计学意义需要p<0.05。

2 结果

所有妇产科孕妇实施规范化产科超声检查，结果显示早期孕妇中发现胎儿先天性畸形2例，中期孕妇中发现胎儿先天性畸形10例，晚期孕妇中发现胎儿先天性畸形1例，中期的实验数据与早期、晚期相对比，具有显著性差异，结果具有统计学意义，详细数据见下表：

3 结论

诱发胎儿先天性畸形的因素有很多方面，其中最主要的就是遗传因素和环境因素，尤其是在孕周为3～8周的时候，此时的胎儿极易受到外界环境影响，胎儿此时体内细胞分裂速度较快，容易受到药物、射线以及有毒物质因素影响，诱发胎儿先天性畸形，胎儿先天性畸形会给胎儿家属带来较大的影响[3]，所以应当及时发现，早期终止孕妇妊娠，超声诊断的应用范围较广，主要是应用超声波影像学技术，对胎儿进行胎儿脐带血检查以及羊水检查，同时在诊断时需要严格控制诊断时间，孕期处于18～30周时，属于最佳的诊断时间，如果诊断时间过早，由于胎儿的器官等尚未发育完善，不利于诊断，如果诊断时间过晚，胎儿已经趋于成熟，也不易于辨别[4-5]。本文以2018年1月～2019年12月于我院检查的1200例妇产科孕妇为研究对象，将所有孕妇根据孕周时间分为早、中、晚三期， 每周期各为400例孕妇，并对其实施规范化产科超声检查。结果显示早期孕妇中发现胎儿先天性畸形2例，中期孕妇中发现胎儿先天性畸形10例，晚期孕妇中发现胎儿先天性畸形1例，中期的实验数据与早期、晚期相对比，具有显著性差异，结果具有统计学意义。综上所述，在孕中期实施规范化产科超声检查，可准确发现胎儿先天性畸形，及时终止孕妇妊娠，从而降低家庭的经济负担。

参考文献

[1] 赵建平.孕中期规范化产科超声检查用于准确发现胎儿先天性畸形的临床研究[J].影像研究与医学应用，2020，4（5）：164-165.

[2] 米学英.孕中期规范化产科超声检查用于准确发现胎儿先天性畸形的临床分析[J].中国医疗器械信息，2019，25（16）：108-109.

[3] 陈晖，邓彩霞，周小英， 等.孕中期規范化产科超声检查用于准确发现胎儿先天性畸形的临床分析[J].中国优生与遗传杂志，2018，26（6）：111-113.

[4] 王卫平.规范化产科超声检查对胎儿先天畸形的诊断分析[J].中国医学工程，2018，26（2）：80-82.

[5] 陈戈.胎儿先天畸形应用规范化产科超声检查与监测的价值研究[J].哈尔滨医药，2017，37（1）：31-32.