妇产科护理管理中采取安全文化理念的价值分析

[摘要] 目的 探讨安全文化理念在妇产科护理管理中应用价值。方法 采用随机法将2017年6月—2018年12月期间在该院妇产科任职的医务人员40名进行分组，每组20名，对照组采用常规护理管理，实验组在常规护理管理基础上采用安全文化理念，对比两组医务人员的考核分数，管理质量合格率、管理有效率、工作质量。结果 实验组医务人员考核分数显著高于对照组医务人员分数（P<0.05）。实验组医务人员管理质量合格率以及管理有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组医务人员逻辑思维、临床技能操作水平、应急预判能力、突发事件处理评分比对照组医务人员高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妇产科护理管理中应用安全评分显著文化理念可以有效提高护理质量，减少护理差错率，进而可以管理质量合格率，值得临床使用。

[关键词] 妇产科;护理管理;安全文化理念

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（c）-0076-03

Value Analysis of Safety Culture Concept in Nursing Management of Obstetrics and Gynecology

HUANG Min-yu

Hunan Provincial Brain Hospital， Changsha， Hunan Province， 410008 China

[Abstract] Objective To explore the application value of safety culture concept in nursing management of obstetrics and gynecology. Methods A random method was used to divide 40 medical staff who worked in the obstetrics and gynecology department of the hospital from June 2017 to December 2018 into two groups， each group of 20 people， the control group was under conventional nursing management， and the experimental group was under conventional nursing management based on the concept of safety culture， the assessment scores of the two groups of medical staff were compared， and the management quality qualification rate， management efficiency， and work quality were compared. Results The scores of medical staff in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05） The qualification rate and effective rate of management of medical staff in the experimental group were significantly higher than those in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The scores of medical staff in the experimental group were higher in logical thinking， clinical skill operation level， emergency prediction ability， and emergency handling than the medical staff in the control group ， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of a significant cultural concept of safety scores in the nursing management of obstetrics and gynecology can effectively improve the quality of care， reduce the rate of nursing errors， and then manage the quality qualification rate， which is worthy of clinical use.

[Key words] Obstetrics and Gynecology; Nursing management; Safety culture concept

伴隨医疗事故的频发，安全文化理念成为医院运行的重要理念[1]。妇产科是医院重要科室之一，妇产科主要是研究女性生殖器官疾病的原因、病理、诊断和预防高危妊娠预防与诊疗的重要场所[2]。同时妇产科也是医疗纠纷较多的科室，特别是妇产科中多与女性以及婴儿为主，这些人员在家庭中备受关注，因此人们对妇产科护理要求不断提高。为了提高妇产科护理质量，医务人员不断探索妇产科护理管理措施。因此安全文化理念被不断应用到妇产科护理管理中，安全文化理念的应用可以有效降低妇产科不良安全事件发生率，提高护理质量，减少医患间纠纷。该研究选取2017年6月—2018年12月期间任职该院妇产科40名医务人员作为研究对象，分析安全文化理念在妇产科护理管理中应用价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

采用随机法将任职该院妇产科的40名医务人员进行分组，对照组（n=20）与实验组（n=20），其中对照组医务人员年龄23～35岁，平均年龄（25.32±1.65）岁。实验组医务人员年龄24～34岁，平均年龄（26.12±2.34）岁，对照组与实验组医务人员一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组医务人员采用常规护理管理，医务人员对产妇进行心理管理、饮食管理以及健康宣导等常规管理。

实验组医务人员采用安全文化理念，其具体措施：①安全教育。医院对所有医务人员进行安全文化培训，同时建立以患者为中心，安全第一的护理理念，进而提高工作效率。此外组织医务人员学习医院规章制度，尤其对于刚入院的医务人员更要加强对其培训，让其认识到妇产科常见护理风险，以及如何预防风险，确保患者生命安全。②风险评估。待产妇入院后医务人员对患者进行评估，分析患者可能出现的危险，并对其进行预防。同时要求药物分类摆放，并由专人进行负责，每晚进行交接班。此外，在节假日期间做好排班工作。③安全制度。与医务人员进行交流，查找科室制度中不足之处，进而完善科室规章制度。此外，明确每个医务人员的工作职责，进而加强对规章制度的遵守。同时利用早会时间可对医务人员提问安全制度，从而加强医务人员对安全制度掌握。④安全监督。医院建立上下级监督制度，上级领导对医务人员工作进行评价以及总结，并分析出现的问题以及预防措施。⑤建立全科室制度。医院要在科室制度基础上，要重视安全管理中存在的漏洞，采用自上而下安全监督管理体系。通过开展座谈会方式让科室医务人员指出管理中存在漏洞，并共同研究改善方法。医院定期对科室医务人员考核科室规章制度，加强医务人员工作职责。⑥预防措施。加强预防对避免科室危险事故发生有重要作用，科室需對规章制度进行完善，新仪器与新技术使用过程中要把安全放在第1位，纠正工作流程中存在的安全隐患，对易出现危险事故地方加以提示，组织科室医务人员对高危因素进行讨论，加强防控，对科室医务人员加强教育，提高医务人员危险意识。⑦做好危险因素的预防。对易出现安全事故地方给予提醒，嘱咐医务人员对易发生危险事故地方进行关注。同时要求医务人员要主动汇报不良事件，进行详细记录，对发生错误及时补救，降低医院纠纷发生率。

1.3  观察指标

对比对照组医务人员与实验组医务人员考核分数，考核内容包括基础管理知识、反应能力、实际操作能力等，满分值为100分，分数越高代表医务人员综合职业素质越高;对比对照组医务人员与实验组医务人员管理质量合格率以及管理有效率，管理质量分为3级，良好、一般、较差;管理有效率分为：无效、一般有效、十分有效。对比实验组与对照组患者工作质量（逻辑思维、临床技能操作水平、应急预判能力、突发事件处理）。

1.4  统计方法

利用SPSS 19.0统计学软件分析两组医务人员相关数据，计数资料（两组医务人员管理有效率以及管理质量合格率对比）以[n（%）]表示，实施χ2检验;计量资料（两组医务人员考核分数、工作质量对比）以（x±s）表示，实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比对照组与实验组医务人员考核分数

实验组采用安全文化理念产医务人员考核分数显著优于对照组采用常规护理管理医务人员，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  对照组与实验组医务人员管理有效率

实验组采用安全文化理念20名医务人员，十分有效12名（60.00%）、一般有效7名（35.00%）、管理无效1名（5.00%），对照组采用常规管理模式医务人员，十分有效8名（40.00%）、一般有效5名（25.00%）、管理无效7名（35.00%），实验组管理有效率95.00%，显著高于对照组医务人员管理有效率65.00%，差异有统计学意义（χ2=5.625，P<0.05）。

2.3  对照组与实验组医务人员管理质量

实验组采用安全文化理念20名医务人员管理质量，良好11名（55.00%）、一般7名（35.00%）、较差2名（10.00%），对照组采用常规管理模式20名医务人员管理质量，良好7名（35.00%）、一般5名（25.00%）、较差8名（40.00%），实验组医务人员管理质量合格率90.00%，显著高于对照组医务人员管理质量合格率60.00%，差异有统计学意义（χ2=4.800，P<0.05）。

2.4  对照组与实验组医务人员工作质量

实验组采用安全文化理念，20名医务人员，逻辑思维（93.62±3.26）分、临床技能操作水平（92.54±3.73）分、应急预判能力（93.52±3.18）分、突发事件处理（94.11±3.26）分，显著高于对照组采用常规管理模式20名医务人员的逻辑思维（82.38±3.44）分、临床技能操作水平（82.36±3.42）分、应急预判能力（82.79±3.37）分、突发事件处理（83.12±3.28）分，差异有统计学意义（t=10.606、8.996、10.356、10.628，P<0.05）。

3  讨论

妇产科护理是一项十分繁琐的工作，并且护理对象是女性，在护理过程中会有较大心理压力，易出现护理纠纷[3-4]。因此在护理管理中要建立以患者为中心，安全第一的管理理念，保障每位产妇的生命安全。安全文化理念在妇产科护理管理中有重要作用，医务人员在护理管理中应用安全文化理念可以在护理管理中及时发现安全隐患并采取解决措施。此外通过应用安全文化理念可以确保安全护理管理措施的执行，提高护理人员对安全护理工作的重视，减少不良安全事件发生率[5-7]。

医院通过对医务人员进行安全教育培训、对科室的风险评估、建立上下级监督制度以及建立安全制度等方面的管理，提高妇产科护理质量，提高医务人员护理综合水平。除上述措施外，医院还可以开展以下措施：①建立报告制度。医院对妇产科建立不良事件主动报告制度，可以对主动报告不良事件医务人员减轻处罚，并针对此问题寻找预防措施，减少此问题发生，提高护理质量[8-9]。②加强沟通。医院医务人员岗位与责任都是相互关联的，不能独立存在，因此医务人员在工作中要进行有效沟通，做好团队间合作，确保护理安全有效实施，同时医务人员与医生间要相互监督，减少在工作衔接中出现差错[10-12]。经郑小玲等[13]研究表明，观察组患者住院治疗期间差错率、不良事件发生率、护理满意度以及护理质量均优于对照组（P<0.05）。由此表明，安全文化理念的应用进一步加强了妇产科护理管理，可以有效降低医患纠纷和医患冲突，进而减少妇产科护理管理工作中的差错率，提高医务人员护理管理综合水平。

经研究结果表明，实验组医务人员考核分数（97.11±1.08）分、管理有效率95.00%、管理水平90.00%、逻辑思维（93.62±3.26）分、临床技能操作水平（92.54±3.73）分、应急预判能力（93.52±3.18）分、突发事件处理（94.11±3.26）分均优于对照组医务人员（P<0.05）。

综上所述，在妇产科护理管理中应用安全文化理念有显著效果，可以提高医务人员的综合业务水平、管理质量以及管理效率，并且可以有效减少护理差错率，进而可以提高护理质量。

[参考文献]

[1]  郑芳，郑聪霞，纪建英.安全文化理念在妇产科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018（14）：67-68.

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[11]  沈雅萍，沈丽，李小英.安全文化管理理念在妇产科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2016，24（12）：169-170.

[12]  耿秀芹.妇产科护理管理中安全管理的应用[J].中国卫生产业，2015（20）：170-172.

[13]  郑小玲，胡莉娜，张乐燕.安全文化理念在妇产科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（12）：165-166.

（收稿日期：2020-05-25）

[作者简介] 黄敏裕（1984-），女，本科，护师，研究方向：妇产科护理。