探讨强化护理风险管理在呼吸内科护理中的价值

2020-11-28刘外娇刘美花

中国卫生产业 2020年23期

刘外娇刘美花

[摘要] 目的分析呼吸內科护理中强化护理风险管理的效果。方法于该院2018年1月—2019年6月护理人员中选取100名，根据护理风险管理方式不同分为研究组和对照组，每组50名，对照组实施常规护理风险管理，研究组采用强化护理风险管理，比较两组护理人员满意度及护理风险事件发生率。结果研究组基础护理质量评分（94.25±4.26）分，病房管理质量评分（93.18±3.95）分，危重症患者护理质量评分（91.43±4.05）分，与对照组各项评分比较均明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理人员对呼吸内科管理模式的满意度为98.0%，显著高于对照组的82.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理人员工作中，技术风险事件与意外风险事件发生率均为2.0%，总发生率为4.0%，对照组中技术风险、意外风险以及责任风险事件发生率分别为4.0%、6.0%和8.0%，总护理风险事件发生率为18.0%，与研究组发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在呼吸内科护理中应用强化护理风险管理，能够有效提升护理人员满意度，减少护理差错发生，降低护理风险事件发生风险，改善临床护理质量，提升呼吸内科护理管理效果。

[关键词] 护理风险;呼吸内科;管理效果;风险事件

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（b）-0106-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of strengthening nursing risk management in respiratory medicine nursing. Methods 100 nurses were selected in the hospital from January 2018 to June 2019， and were divided into study group and control group according to different nursing risk management methods， each with 50 people. The control group implemented routine nursing risk management， research group adopted enhanced nursing risk management， and compares the satisfaction of nursing staff and the incidence of nursing risk events between the two groups. Results The basic nursing quality score of the study group was （94.25±4.26）points， the ward management quality score was （93.18±3.95）points， and the critically ill patient care quality score was （91.43±4.05）points. The scores were significantly higher than those of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction rate of nursing staff in the study group to the management mode of respiratory medicine was 98.0%， which was significantly higher than that of the control group （82.0%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. In the work of nursing staff in the research group， the incidence of technical risk events and accidental risk events were both 2.0%， and the total incidence was 4.0%. In the control group， the incidence of technical risk， accidental risk， and liability risk events were 4.0%， 6.0%， and 8.0%， the total nursing risk event rate was 18.0%， which was statistically significantly different from the study group（P<0.05）. Conclusion The application of enhanced nursing risk management in respiratory medicine nursing can effectively improve the satisfaction of nursing staff， reduce the occurrence of nursing errors， reduce the risk of nursing risk events， improve the quality of clinical care， and enhance the effectiveness of respiratory medicine nursing management.

[Key words] Nursing risk; Respiratory medicine; Management effect; Risk events

呼吸内科作为医院的重要科室，主要收治支气管炎、哮喘、肺炎以及肺癌等疾病患者，由于呼吸内科患者大多病情较重，容易出现呼吸抑制的情况，而且患者年龄较大，具有较高的护理风险[1]。护理风险事件是护理人员在对患者实施护理操作时，因突发安全问题而引发的风险事件，对患者生活质量和生命安全影响极大[2]。因此，加强对呼吸内科的护理风险管理显得极为重要，为了解强化护理风险管理应用于呼吸内科护理的效果，该文选取了100名该院2018年1月—2019年6月期间的护理人员，对其采用强化护理风险管理的效果进行了分析，以便为呼吸内科的护理管理提供指导。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院100名护理人员为研究对象，均于该院工作3年以上，根据护理风险管理方法不同分为两组，研究组50名，其中男性3名，女性47名，年龄在21～33岁之间，平均（26.8±5.7）岁，学历为大专16名，本科27名，硕士及以上7名。对照组50名护理人员中男2名，女48名;年龄20～34岁，平均（27.1±5.5）岁;其中大专学历18名，本科26名，硕士及以上学历6名。研究组性别、年龄及学历等资料与对照组差异无统计学意义（P>0.05），符合对比要求。

1.2 方法

对照组实施常规呼吸内科护理管理，研究组在此基础上，给予强化护理风险管理，做好日常护理风险识别，并有针对性地进行风险防范。具体为：（1）组建护理风险管理小组确定各小组成员的具体职责，并加强对小组成员的专业培训和风险意识培训，及时更新护理人员的服务理念，增强其护理人员，提高相关人员的风险识别和预防能力，减少护理风险事件发生[3]。（2）护理风险识别与分析。组织小组成员对现有的护理管理制度、质量控制、护理程序等进行风险评估，分析呼吸内科护理过程中常见风险事件发生的原因，如护理人员分配不合理导致护理人员工作量繁重、护理人员风险意识较差、护理人员责任心不强导致护理差错、护理人员知识和技术不足导致差错、环境因素导致护理风险等，并对这些问题进行讨论，制定有效的风险改进措施[4]。（3）强化护理风险管理。①实施弹性排班制度，合理分配护理人员工作量，细化护理人员工作任务，由护理风险管理小组成员定期对护理人员的工作质量进行评估，及时发现护理人员工作中存在的问题。②给护理人员制定详细的月护理计划和工作目标，要求护理人员严格落实护理风险管理相关制度，对护理人员的计划完成情况和完成质量进行监督，增强护理人员的责任意识，使其能够保质保量完成护理任务[5]。对于存在问题的护理人员，应及时将情况反馈给护士长，并督促其及时改进。③每周组织护理人员进行一次护理风险排查，及时发现护理工作中存在的风险，提出具有针对性的解决措施，并强调下个月集中检查改进情况，以免同样的问题反复出现，影响呼吸内科护理质量。④强化护理人员的工作职责，指导护理人员严格执行消毒隔离制度，定期对病房通风，每天对病房实施紫外线消毒，减少院内感染等情况出现[6-8]。

1.3 观察指标

①由护理部定期对两组护理质量进行考核和评价，主要包括基础护理、病房管理、危重症患者护理等方面，各项得分范围均为0～100分，得分越高表明护理人员的护理质量越高。②采用问卷调查的方式评定两组护理人员对管理模式的满意度，分为满意、基本满意和不满意3个层次，（满意+基本满意）例数/50×100.0%=总满意度。③统计两组护理工作中出现技术风险、责任风险和意外风险事件的护理人员数量，对比两组风险事件发生率。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，组间行t检验;满意度及护理风险事件发生情况用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理人员工作质量评分

研究组基础护理质量评分明显高于对照组（P<0.05），两组病房管理、危重症患者护理质量评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 护理人员对管理模式满意度

研究组护理人员中对护理模式满意39例，基本满意10例，总满意度达到了98.0%，与对照组比较显著较高，差异有统计学意义（χ2=7.111，P<0.05），见表2。

2.3 護理风险事件发生情况

研究组护理工作中出现护理风险事件2例，其发生率为4.0%，与对照组的18.0%比较明显较低，差异有统计学意义（χ2=5.005，P<0.05）。见表3。

3 讨论

呼吸内科收治的患者大多为支气管炎、哮喘等患者，该类患者病情进展较快，其护理质量会直接影响患者康复，随着人们健康意识的增强，对呼吸内科护理质量也提出了更高的要求[9]。因此，在呼吸内科临床护理工作中，加强护理风险管理，不仅能够有效减少护理风险事件发生，保障患者安全，而且有助于医院整体护理质量[10]。

风险管理主要是通过对某一风险进行识别和衡量，然后采用必要的手段对这些风险进行防范的管理活动，呼吸内科护理过程中由于患者数量众多，护理人员工作强度大，具有较高的护理风险[11]。通过实施强化护理风险管理，能够对现有的护理管理制度、护理程序等进行风险评估，分析呼吸内科常见风险事件发生的原因，对日常护理过程中的潜在风险进行逐一排查，从而减少不良护理事件发生[12]。诸多临床实践证实，强化护理风险管理应用于呼吸内科护理，可减少护理风险事件发生，提升呼吸内科护理质量[13]。该研究中，通过在研究组护理人员中实施强化护理风险管理，结果显示，研究组基础护理质量评分、病房管理质量评分、危重症患者护理质量评分均高于对照组，提示强化护理风险管理能够极大地改善护理人员工作质量，提升呼吸内科整体护理质量。研究组护理人员对护理模式的满意度显著较对照组高，且护理风险事件发生率明显较低，说明呼吸内科护理中强化护理风险管理的应用，能够有效增强护理人员满意度，提升其工作积极性，从而减少护理风险事件发生，促进呼吸内科护理质量提升，增强护理管理效果。分析其原因在于护理风险管理小组的组建，有助于及时识别护理风险，并有针对性地进行预防，能够为临床护理安全提供重要保障，有助于及时发现临床护理过程中存在的问题，并监督相关人员及时改进。

综上所述，强化护理风险管理的实施，有助于提升呼吸内科护理管理质量，促进临床护理质量提升，降低护理风险事件发生，增强护理人员对管理模式的滿意度，实现呼吸内科护理质量的持续改进。

[参考文献]

[1] 张佳，刘勤.护理风险管理在心血管及呼吸内科患者中的应用[J].医疗装备，2019，32（7）：75-76.

[2] 许绉婷.安全文化在呼吸内科病房护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2019，27（19）：215-216.

[3] 黄利华.护理风险管理在呼吸内科患者静脉留置针输液中的应用价值分析[J].基层医学论坛，2019，23（30）：4357-4358.

[4] 陈芬娟.护理风险管理对呼吸内科护理质量与不良事件的影响[J].中医药管理杂志，2019，27（18）：136-137.

[5] 张林林.品管圈活动对呼吸内科患者治疗依从性和风险事件防范效果的影响[J].包头医学，2019，43（3）：58-59，41.

[6] 申素珍.预防性护理干预对老年呼吸内科患者院内感染控制效果及生活质量的影响[J].现代诊断与治疗，2019，30（16）：2923-2924.

[7] 秦毅.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用与效果分析[J].黑龙江中医药，2019，48（4）：247-248.

[8] 刘晓娜，苗灵月.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].中国农村卫生，2019，11（12）：9.

[9] 王德琴，郜萍，罗梦情，等.风险评估护理对呼吸科危重病人的护理效果[J].蚌埠医学院学报，2019，44（6）：795-797.

[10] 李智敏.落实呼吸内科安全规章制度对减少护理缺陷的作用[J].中医药管理杂志，2019，27（8）：181-183.