疼痛护理教学中PDCA循环教学法的效果分析

[摘要] 目的 分析评价在疼痛护理教学过程中应用PDCA循环教学法的效果和价值。方法 选择该院的护理实习生118名作为研究对象，其实习时間为2019年1—9月，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，两组研究对象均分为59名，对照组在实习过程中给予常规教学法，观察组则应用PDCA循环教学法，进行两组教学效果的对比，主要评价内容包括疼痛护理的实践操作能力、理论考核成绩评分以及对教学方法的满意度。结果 与对照组进行比较，观察组理论基础知识以及实践操作能力评分均明显较高，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）;对比两组实习生对教学方法的满意度，观察组满意度明显高于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在疼痛护理教学过程中应用PDCA循环教学法对提高实习生护理综合能力具有积极意义，进一步提高了实习生的教学成绩，值得在临床上推广应用。

[关键词] 疼痛护理;PDCA循环;教学法;教学效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（c）-0122-03

Effect Analysis of PDCA Cycle Teaching Method in Pain Nursing Teaching

LIU Jun-qing-zhao

Hunan Provincial Tumor Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the effect and value of applying PDCA cycle taaching method in the process of pain nursing teaching. Methods 118 nursing interns in the hospital were selected as the research objects. Their internship period was from January to September 2019. They were divided into a control group and an observation group according to the random number table method， and the two groups were equally divided into 59 people. The control group was given conventional teaching methods during the internship， while the observation group applied PDCA cycle taaching method to compare the two groups' teaching effects. The main evaluation content included pain nursing practice ability， theoretical assessment scores and satisfaction with the teaching methods degree. Results Compared with the control group， the observation groups scores of theoretical basic knowledge and practical operation ability were significantly higher， and the data comparison between the groups was statistically significantly different（P<0.05）; the two groups of interns satisfaction with teaching methods were compared， and the observation groups satisfaction was significantly higher than the control group， the difference in data comparison between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of PDCA cycle taaching method in the process of pain nursing teaching has positive significance for improving the comprehensive nursing ability of interns， and further improves the teaching performance of interns， and is worthy of clinical application.

[Key words] Pain nursing; PDCA cycle; Taaching method; Teaching effect

疼痛是一种现代医学中比较常见的病理现象，在疼痛协会中将疼痛定义为一种患者产生的不愉快心理感受，在症状持续过程中伴随发生潜在损伤组织的心理体验，主要是由于患者机体在受到伤害刺激时产生的一种应激反应，也是一种自身对外界产生的伤害性刺激所做出的的防御型功能，疼痛感受可能会引发患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，甚至会存在心率加快以及血压升高等不良现象[1]。目前临床住院患者一般会采用药物干预方式进行疼痛感的有效控制，但是患者在长期用药以后导致机体产生一定的耐受性，因此为了缓解患者疼痛症状需要进行药物用量的减少，在治疗期间配合应用护理干预措施，对改善患者预后效果具有积极意义[2]。但是近年来临床上的专业疼痛护理人员相对比较少，常规护理在实践过程中对疼痛管理的了解不够深入，所以在临床工作中疼痛教学对疼痛护理产生着重要的意义[3]。在疼痛护理教学中应用常规护理措施只采用常规的集中授课方式，导致护理人员自身的实践水平较低，因此需要寻求更加有效的教学方式[4]。近年来在教学过程中开始广泛应用持续质量改进教学方法，在临床教学中也比较常见，此教学方法主要流程为计划的制定、实施、相关数据的收集，进行临床经验的总结分析，然后改进护理方案，在护理实践中不断地改进将护理计划优化到最佳。但是目前调查国内外相关文献表示在临床护理教学中应用PDCA循环教学法的资料还相对比较少。该次研究选择该院的护理实习生118名作为研究对象，其实习时间为2019年1—9月，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组在实习过程中给予常规教学法，观察组则应用PDCA循环教学法，为了探讨持续质量改进教学法在疼痛护理教学中的效果和影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择在该院进行实习的专业护理学生118例作为研究对象，以随机数字表法为分组原则，将118例护理实习生均分为对照组和观察组，对照组中护理实习生男女人数占比为5：54，年龄上限值为24岁，下限值为19岁，均龄（21.63±2.26）岁;其中本科学历者16名、大专学历者29名、高中及中专学历者14名。观察组护理实习生男女人数占比为4：55，年龄上限值为24岁，下限值为20岁，均龄（21.24±2.68）岁;其中本科学历者18名、大专学历者29名、高中及中专学历者12名。采取统计学检验方法进行118名实习生年龄、性别以及学历等基本资料的对比分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组在该次研究实验中应用常规教学，具体教学内容为指导学生进行疼痛基础理论知识的正确认知，讲解疼痛控制、疼痛评估工具使用方法以及疼痛评估准确等相关内容，引导学生充分掌握疼痛缓解方法，针对存在的不良反应可以及时发现并进行相应护理。观察组在临床教学过程中应用PDCA循环教学法，具体教学措施如下：①计划：进行PDCA小组的建立，由带教教师以及护士长担任小组的负责人员将实习生划分为不同的小组，进行相关教学内容、目标以及考核内容的安排，然后进行针对性教学方法的设定。②实施：带教教师每周教学一次，进行疼痛护理基础理论知识以及实际操作方法的详细讲解。实习时间共计3个月，在此期间内将教学阶段划分为4个阶段，在第一阶段内引导学生掌握应用中的评估工具，例如评估工具教学以及评估原则和基础理论等。在第二阶段实施理论教学，具体教学内容包括舒适护理、非药物疼痛控制措施以及疼痛程度评估等，要求每个学生都能掌握或者完成5例以上的疼痛评估。在第三阶段引导学生实施理论教学，具体教学内容包括疼痛控制措施和药物干预后不良反应的处理措施。在第四阶段带教老师需要对实习生进行相关考核，评估教学效果，同时由实习生对教学措施进行评价[5]。③检查，定期抽取学生检查其学习情况和学习效果。④处理，在实习期结束以后，组织持续质量改进小组进行总结，分析在教学过程中出现的优点和缺陷，然后制定相应的改进措施，以便于在下一次PDCA循环管理中进行持续改进[6]。

1.3  观察指标

对比评价实习生的考核成绩，具体包括疼痛理论基础成绩和实践操作能力，同时对比实习生对教学措施的满意度。

1.4  统计方法

将研究中所获取的资料采用SPSS 23.0统计学软件实施统计学分析，计数资料结果以[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料结果以（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  考核成绩

和对照组进行比较，观察组理论基础知识以及实践操作能力评分均明显较高，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  教学方法的满意度

对比两组实习生对教学方法的满意度，观察组满意度明显高于对照组，组间数据对比差异有统计学意义，（P<0.05），见表2。

3  讨论

疼痛感是一种临床上比较常见的主观感觉，目前针对疼痛症状并未出现特异性的生理指标，在临床护理中的疼痛控制也是护理人员经常面对的一个问题[7]。但是由于很多的实习生针对疼痛症状以及护理措施没有较强的知识储备，因此在临床工作中不能适应相关的需求，无法适用于临床的实际发展[8]。出现上述情况的主要原因在于疼痛护理措施在我国的起步相对比较晚，在护理工作实践中也经常会被忽视，导致很多实习生可能不具备疼痛护理的能力。相关研究资料表示在临床护理教学中应用PDCA循环能够结合疼痛护理进行教学效果的不断提高，能够为护理专业学生以后的临床工作奠定基础。

在该次研究实验中，选择该院的护理实习生118名作为研究对象，两组研究对象均分为59名，对照组在实习过程中给予常规教学法，观察组则应用PDCA循环教学法，观察组考核成绩与对照组相比较明显较高（P<0.05）;且相较于对照组，观察组对教学方法的满意度具有明显优势（P<0.05）;分析原因如下：目前从事于疼痛专项护理的工作人员比较少，临床护理人员受到实际操作以及理论知识空间的限制，导致护理人员对疼痛护理的认知不足，因此疼痛护理水平不高，需要应用更加优质的疼痛护理教学措施[9]。应用PDCA循环的教学措施能够确保在常规护理教学的基础上进行教学流程的总结和优化，以期达到最佳治疗效果。而且传统护理过程中主要以集中讲授的教学措施为主，进行由带教老师解答的规范教学模式，在此教学方法中进行提问的学生比较少，教学质量并不理想。应用PDCA循环进的教学措施，在课堂上进行讲解，通过实际操作对提高学生思维能力具有积极意义，针对学生的教学效果进行定期考核，能够激励学生提高自身的复习能力，在教学结束后定期对患者进行问卷意见调查，针对学生提出的教学意见进行综合分析，方便于制定下期教学计划，对促进学生提高疼痛护理的综合能力具有积极意义[10]。在该研究实验中学生实习时间制定为3个月，分为4个阶段进行，实习期结束之前对学生进行综合考核，评估其护理能力，研究结果表示，和常规教学措施相比较，应用PDCA循环教学方法取得的临床效果更佳显著。

综上所述，在疼痛护理的临床教学中，应用PDCA循环教学方式，在提高学生综合理论成绩和操作技能水平的同时进一步提高了疼痛护理能力，而且应用此教学方法，护理实习生的满意度更高。

[参考文献]

[1]  秦静，邝幼娴，巫丽莎.疼痛评估标准化情景演绎视频在疼痛护理临床教学中的效果评价[J].智慧健康，2019，5（17）：31-32，41.

[2]  陶华君.持续质量改进在儿科护士教学管理中的应用[J].中医药管理杂志，2019，27（6）：126-128.

[3]  吴雅珍，叶羽翀，韦翠花.疼痛护理教学中持续质量改进教学法的效果评价[J].卫生职业教育，2019，37（19）：96-97.

[4]  孙玲艳.持续质量改进在神经外科护理质量管理中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（14）：11-13.

[5]  张琼.以PDCA循环模式为框架的持续质量改进应用于下肢骨创伤患者对疼痛管理及功能康复的影响[J].双足与保健，2019，28（18）：169-170.

[6]  曹進.基于持续质量改进下护理人员对疼痛护理教学的影响[J].中国卫生产业，2019，16（20）：141-142.

[7]  陶华君.持续质量改进在儿科护士教学管理中的应用[J].中医药管理杂志，2019，27（6）：126-128.

[8]  朱淑萍.疼痛护理在带状疱疹后遗神经痛中应用的教学体会[J].中国卫生产业，2018，15（9）：125-126.

[9]  毛保峰，甘宁宁.持续质量改进教学方法对急诊护理带教质量的影响[J].中国卫生产业，2017，14（25）：63-64.

[10]  李青，魏小妹.持续质量改进在疼痛护理实习护生教学中的效果观察[J].中国继续医学教育，2017，9（8）：26-27.

（收稿日期：2020-04-24）

[作者简介] 刘君清照（1989-），女，本科，护师，研究方向：疼痛护理。