护理质量控制小组管理模式在外科护理管理中的应用效果探讨

2020-11-28孙爱静

中国卫生产业 2020年21期

[摘要] 目的分析评价护理质量控制小组管理模式在外科护理管理中的应用效果。方法将该院2019年1—12月在职的24名外科护士作为研究对象，在外科护理管理工作中实施护理质量控制小组管理模式，比较实施前后护士的护理质量评分情况;另取同期接受护理干预的100例外科患者作为研究的次对象，对患者对护理工作满意情况进行评价。结果 ①在护士的健康教育、基础护理、护理操作、心理护理评分方面，实施护理质量控制小组管理模式后均明显高于实施前，实施前后数据差异有统计学意义（P<0.05）。②100例患者，满意84例、基本满意13例、不满意3例，总满意度为97.00%。结论在外科护理管理工作中实施护理质量控制小组管理模式，可提高护士的护理能力技巧，并提高患者对护士护理服务工作的满意程度。

[关键词] 护理质量控制小组;管理模式;外科护理管理;满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（c）-0088-03

Discussion on the Application Effect of Nursing Quality Control Group Management Model in Surgical Nursing Management

SUN Ai-jing

Surgery， Shandong Coal Linyi Hot Spring Sanatorium， Linyi， Shandong Province， 276000 China

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the application effect of nursing quality control group management model in surgical nursing management. Methods This time， 24 surgical nurses who were employed in the hospital from January to December 2019 were the main subjects of the study. The nursing quality control team management model was implemented in the surgical nursing management work， and the nursing quality scores of nurses before and after implementation were compared; 100 surgical patients who received nursing intervention during the same period were regarded as the sub-objects of the study， and the patients' satisfaction with the nursing work was evaluated. Results 1.In terms of nurses' health education， basic nursing， nursing operation， and psychological nursing scoring， after the implementation of the nursing quality control group management model， they were significantly higher than before， and there were statistically significant differences in the data before and after the implementation（P<0.05）. 2.Of 100 patients， 84 were satisfied， 13 were basically satisfied， and 3 were dissatisfied. The total satisfaction rate was 97.00%. Conclusion The implementation of nursing quality control group management mode in surgical nursing management can improve nurses' nursing skills and improve patients' satisfaction with nurses' nursing services.

[Key words] Nursing quality control; Team management model; Surgical nursing management; Satisfaction

外科是醫院的一大科室之一，收治的病患种类较多，且疾病类型复杂，显然这增加了外科护士的护理工作难度。对于外科护理管理工作者来说，则需做好外科护士的统筹管理工作，明确每一位外科护士的护理工作职责，确保外科护理工作有序进行。与此同时，对于外科护士来说，则需掌握全面的外科护理理论知识及实践能力技巧，确保对外科患者实施优质、温馨、高效的护理服务。近年来，有学者表示[1-2]护理质量控制小组管理模式在外科护理管理中具备理想的应用价值，可规范外科护士的管理，确保外科护士明确自身岗位职责，从而为外科患者提供全面、有效的护理服务。鉴于此，该课题于2019年1—12月选取24名外科护士，重点分析评价护理质量控制小组管理模式在外科护理管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院在职的24名外科护士作为研究对象，均为女性，年龄分布在22～41岁，年龄均值为（30.8±1.2）岁;受教育水平：本科及以上17名、大专7名;由于该次对同组护士实施护理质量控制小组管理模式前后的护理质量评分数据进行比较，所以具备可比的意义。此外，另取同期接受护理干预的100例外科患者作为研究的对象，其中男性52例、女性48例;年龄跨度为23～76岁，年龄均值为（45.8±1.1）岁;均知情签署相关医护同意书，排除抗拒该次实验者。

1.2 方法

该次针对外科护士在外科护理管理工作中实施护理质量控制小组管理模式，具体方法如下。

①护理质量控制小组的构建。及时成立护理质量控制小组，即将外科护士分為：健康教育组、基础护理组、护理操作组、心理护理组，每个小组配置6名护士，每个小组由1名年长、护理经验丰富的护士担任小组组长。对每一个小组的护士进行该小组护理培训，包括护理理论知识、护理技巧培训，进一步由护士对外科患者实施相对应的护理服务[3-4]。

②护理干预方法。健康教育小组主要对外科患者实施健康宣教，即在评估患者对疾病的认知水平、知识盲点的基础上，对患者普及疾病相关知识、医护期间需注意的基本事项;此外，耐心解答患者提出的问题，消除患者疑惑，提高患者医护依从性。基础护理小组，则做好患者的基础护理工作，比如为患者构建良好的住院环境，介绍科室制度、加强日常生活护理等，通过住院环境的介绍，消除患者对住院环境的陌生感;通过科室制度的介绍，使患者了解医院科室制度流程，消除顾虑;通过日常生活护理，使患者保持自我卫生、清洁意识增强;并且，需由护理人员对患者构建健康舒适的住院环境，合理控制病房温湿度、定期进行消毒、灭菌处理，保持通风，指导患者保持个人卫生、清洁，勤换洗衣物等。护理操作小组主要对外科患者实施相应的护理操作，比如静脉输液、导管防护、肢体护理等，确保患者护理操作过程的舒适性及安全性，重视静脉输液技巧的掌握，加强各类导管防护，避免出现导管移位或脱落等意外风险事件的发生，加强患者肢体按摩，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓并发症的发生。心理护理小组主要对患者的心理状态进行评估，然后针对患者常见的焦虑、抑郁心理进行疏导，可采取音乐疏导法，播放患者喜爱的音乐，使患者的消极心理得到有效疏导;与此同时，采取鼓励疏导法，即由护理人员鼓励、支持患者，以此缓解患者消极心理;此外，指导患者家属多关心、照顾患者，让患者感受到亲情的可贵，进而使患者以健康、积极的心态配合医护工作的开展。

③持续质量改进。定期开展质量评估会议，可每个月进行1次，在会议当中，针对外科护士日常护理工作的不足，提出原因、解决方法，使外科护理管理工作质量得到持续改进。值得注意的是，每一质量小组组长需做好小组成员的统筹管理，纠正日常护理中存在的不足，使小组护士的护理操作更加规范、护理水平得到有效提升。

1.3 评价标准

根据该院外科自制护理质量评分量表，纳入护士的健康教育、基础护理、护理操作、心理护理4个维度的护理能力技巧，分别进行评分，每一项满分为100分;评分越高，代表护理质量越好。此外，采取该院自制护理满意度调查问卷，将患者对护理服务的满意程度分为：满意、基本满意、不满意3个等级，总满意度为前两项满意度之和。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 23.0统计学软件处理数据，计量资料采取（x±s）表示，进行t检验;计数资料采取百分率（%）表示，进行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量控制小组管理模式实施前后护士的护理质量评分比较

在护士的健康教育、基础护理、护理操作、心理护理评分方面，实施护理质量控制小组管理模式后均明显高于实施前，实施前后差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 患者对护理服务的满意情况分析

该次100例外科患者，在对护士的护理服务满意情况方面：满意一共84例（84.00%）、基本满意一共13例（13.00%）、不满意一共3例（3.00%），总满意度为97.00%。

3 讨论

外科护理管理工作的开展非常重要，有效的外科护理管理思路及方法，可提高外科护理管理的质量，并使护患纠纷事件发生率降低，使外科患者在住院期间发生意外事件的发生率降低，比如误吸、压疮、坠床、跌倒以及导管脱落等[5-6]。然而，近年来，大部分医院发现外科护理管理工作潜在一些问题，比如外科收治的疾病患者类型多、病情复杂，且外科护士的护理工作负荷、难度大大增加，从而使得外科护理工作的质量堪忧。为了提高外科护理工作的质量，便需采取有效的护理管理方法，规范外科护士的护理工作行为，使外科护士严格按照规范流程加强护理工作的开展。

该次研究重点提到护理质量控制小组管理模式的应用，即将外科护士分为：健康教育小组、基础护理小组、护理操作小组、心理护理小组，对每一个小组的护士加强该小组护理岗位的护理知识及护理技巧培训，从而提高护士的护理能力技巧水平;进一步由每一个小组的护士对外科患者实施相对应的护理干预，包括健康宣教干预、基础护理干预、护理操作干预、心理护理干预。值得注意的是，对外科护士实施护理质量控制小组管理模式，进一步还需要对管理工作进行持续质量改进，可以定期开展小组会议，比如每个月开展一次小组会议，针对外科护理管理工作的不足，分析原因，提出并实施有针对性的解决对策，使外科护理管理工作的质量得到持续改进[7-8]。此外，外科护士在对外科患者实施护理工作时，需充分尊重患者，保护好患者的个人隐私，以和蔼、温暖、礼貌的态度与患者交流，赢取患者的信任，使护患纠纷事件发生率降低，进一步全面提高外科护理工作的质量。

该次研究，针对外科护士重点提到护理质量控制小组管理模式的实施，结果显示，实施后护士的健康教育、基础护理、护理操作、心理护理评分方面，实施护理质量控制小组管理模式后分别为（95.0±1.0）分、（98.0±0.5）分、（92.5±0.5）分、（93.5±1.0）分，均明显高于实施前的（84.0±0.5）分、（85.5±1.0）分、（81.0±0.5）分、（80.5±0.5）分;并且，患者对护理服务的总满意度高达97.00%;这与相关学者的研究成果较为相似;近年来，有学者表示[9-10]，对外科护士实施护理质量控制小组管理模式，可提高护士的护理能力技巧，并提高外科患者对护理服务的满意程度，使患者的总满意度程度高达90.00%以上，由此说明护理质量控制小组管理模式的实施具备可行性及有效性。此外，基于护理管理工作开展过程中，在明确护理人员素质达标，能够满足护理工作需求的基础上，在面对患者进行护理工作过程中，需明确临床问题，对问题进行分析、处理，使外科护理质量得到持续改进[11-12]。

综上所述，在外科护理管理工作中实施护理质量控制小组管理模式，可提高护士的护理能力技巧，并提高患者对护士护理服务工作的满意程度。

[参考文献]

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