探讨参与管理模式在护理管理中的应用

2020-11-28张福利

中国卫生产业 2020年21期

[摘要] 目的探討参与管理模式在护理管理中的应用。方法该院自2018年起开始在护理管理中应用参与管理模式，随机选取40名护理人员作为研究对象，回顾性分析其临床工作记录，将其在2018年1—12月期间的护理管理工作情况作为观察组、在2017年1—12月期间的护理管理工作情况作为对照组，评价并比较两组的护理工作质量评分、考核并比较两组的护士业务能力合格率、调查并比较两组患者的护理满意度。结果比较两组的护理工作质量评分显示，观察组在基础护理、一级护理、病区管理、消毒隔离及查对制度等方面的质量评分均较对照组明显更高（P<0.05）。比较两组的护士业务能力合格率显示，观察组在基础护理知识、健康知识、急救知识及护理操作技能等方面的考核合格率均较对照组明显更高（P<0.05）。比较两组患者的护理满意度显示，观察组患者较对照组患者明显更高（P<0.05）。结论在护理管理中应用参与管理模式可以有效提高护理工作质量和护士的业务能力，使患者更加满意于护理服务。

[关键词] 参与管理模式;护理管理;护理质量;业务能力;满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（c）-0079-03

Discuss the Application of Participation Management Model in Nursing Management

ZHANG Fu-li

Gudao Hospital of Shengli Petroleum Administration Bureau， Dongying， Shandong Province， 257231 China

[Abstract] Objective To explore the application of participation management model in nursing management. Methods Since 2018， the hospital has applied the participation management model in nursing management. 40 nursing staff were randomly selected as research subjects， and their clinical work records were retrospectively analyzed， and their nursing management work during the period from January to December 2018 as the observation group and the nursing management work during January to December 2017 as the control group， evaluate and compare the nursing quality scores of the two groups， assess and compare the qualification rates of nurses' professional competence between the two groups， investigate and compare the two groups of nursing satisfaction. Results Comparing the nursing quality scores of the two groups showed that the quality scores of the observation group in basic nursing， primary nursing， ward management， disinfection and isolation， and checking system were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Comparing the qualification rates of nurses' professional competence between the two groups showed that the pass rates of the observation group in terms of basic nursing knowledge， health knowledge， first aid knowledge and nursing operation skills were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. Comparing the nursing satisfaction of the two groups of patients showed that patients in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of participation management model in nursing management can effectively improve the quality of nursing work and nurses' professional ability， and make patients more satisfied with nursing services.

[Key words] Participation management model; Nursing management; Nursing; Operational capacity; Satisfaction

护理服务是医院为患者提供的一项基础服务，护理服务质量既关系着患者的就医体验，又影响着疾病的诊疗效果，所以医院必须要严格重视护理管理，不断提高护理工作质量[1-2]。该院自2018年起开始在护理管理中应用参与管理模式，该文为探讨参与管理模式在护理管理中的应用，现随机选取40名护理人员作为研究对象，回顾性分析其临床工作记录，比较其在2018年1—12月期间（应用参与管理模式后一年间）和在2017年1—12月期间（应用参与管理模式前一年间）的护理管理工作情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取40名护理人员作为研究对象，纳入标准：①从事护理工作超过半年;②知情同意该次研究;排除标准为：①中途离职;②中途因特殊情况有过长时间休假。40名护理人员中包括男性1名、女性39名;年龄在21～48岁之间，平均年龄（34.32±4.81）岁;工作年限在1～30年之间，平均工作年限（14.25±2.57）年;学历为中专者3名，大专者24名、本科者13名;职称为护士者17名、护师者11名、主管护师者12名。

1.2 方法

参与管理模式参与管理模式的具体应用措施为：①组建参与管理小组，由护士长担任组长，先根据患者的实际情况制定合理、详细的护理计划，再在护士长的带领下全员参与学习相关护理知识和护理操作技能，认真分析在参与管理过程中可能会遇到的临床问题，提前针对问题制定出合理有效的预防和解决方案，并由护士长根据护理计划为全员合理分配具体的护理工作任务;②制定科学合理的护理质量考核标准，由护士长安排专人负责护理质量监督考察工作，对基础护理、一级护理、病区管理、消毒隔离及查对制度等方面的质量情况进行监督考察和管理控制，每月固定大检1次，平日不定时抽检，发现问题及时改进和解决，同时根据护理质量考察结果对相关人员实施相应的奖励或惩罚;③每周集中对护理人员进行基础护理知识、健康知识、急救知识及护理操作技能等方面的培训，定期进行业务能力考核，不断提高护理人员的业务能力;④定期开展参与管理模式专题讲座，使全员深刻理解参与管理模式的理念、熟悉掌握参与管理模式的实施方法，同时进一步完善参与管理模式管理制度，不断寻找问题和不足并制定具有针对性的改进方案[3];⑤定期开展护理工作会议，要求全员参与，在会上综合分析前段时间的护理工作情况，寻找其中存在的问题和不足，并共同商讨合理的护理质量改进方案及设立新的护理工作目标和计划，同时向上级汇报工作成果;⑥优化护理人员管理制度，采取弹性管理模式，加强精神和物质激励，将护理人员的薪酬福利等与其工作质量相挂钩，并合理排班及分配工作任务，确保护理人员拥有充足的休息时间，使其能够以更加饱满的精神面对工作[4]。

传统管理模式传统管理模式的主要方法为：全体护理人员按照常规护理流程和护理标准，采用常规护理方法对患者实施护理，同时详细记录护理工作情况，定期组织开展护理培训及考察护理工作质量。

1.3 观察指标

回顾性分析两组的临床工作记录，评价并比较两组的护理工作质量评分、考核并比较两组的护士业务能力合格率、调查并比较两组患者的护理满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据。计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理工作质量

观察组在基础护理、一级护理、病区管理、消毒隔离及查对制度等方面的质量评分均较对照组明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 护士业务能力合格率

观察组在基础护理知识、健康知识、急救知识及护理操作技能等方面的考核合格率均較对照组明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 患者的护理满意度

观察组共调查患者347例，护理满意度达到了97.12%（337/347）;对照组共调查患者312例，护理满意度达到了79.81%（249/312）;比较两组患者的护理满意度显示，观察组患者较对照组患者明显更高，差异有统计学意义（χ2=16.284，P<0.05）。见表3。

3 讨论

近年来，随着人们对医院护理服务要求的不断提高，护理管理工作难度增大。在现今的护理管理工作中，仅采用传统管理模式已经无法再满足实际需求[5]，为此，该院自2018年起开始在护理管理中应用参与管理模式，以期能够提高整体护理工作质量。在应用参与管理模式的过程中，该院取得了许多良好的成果，并总结出了一些宝贵的实践经验。

参与管理模式简单来说就是一种要求护理人员全员都深入参与到护理管理当中的管理模式[6]。参与管理模式与传统管理模式相比，最主要的优势在于可以充分发挥出护理人员的主观能动性、提高护理人员的工作积极性和参与度、增加护理工作质量考核的公平透明度[7]。同时，在参与管理模式下，护士长会根据实际情况为每个护理人员安排最为合理的工作任务，从而最大限度的提高人力资源利用率、减少人力资源浪费[8]。另外，在应用参与管理模式后，当护理人员在护理工作中出现了问题时，可以及时发现并在团队的帮助下高效解决，以避免问题进一步恶化而引起不可挽回的损失，降低护患纠纷发生率[9]。

在具体的参与管理模式应用过程中，组建参与管理小组，制定合理、详细的护理计划，学习相关护理知识和护理操作技能，合理分配护理工作任务[10];制定科学合理的护理质量考核标准，定期及不定期进行护理质量考核[11];定期对护理人员进行培训，不断提高护理人员的业务能力;定期开展参与管理模式专题讲座，不断寻找问题和不足并进行改进;定期开展护理工作会议，分析和反思护理工作情况;最后还要优化护理人员管理制度[12]。只有充分遵循这五点要求、做好这五点工作，才能够最大限度地发挥出参与管理模式的作用与价值，促进护理工作质量的整体提升及护士业务能力的不断进步。

该文的研究结果来看，观察组在基础护理、一级护理、病区管理、消毒隔离及查对制度等方面的质量评分均较对照组明显更高（P<0.05）。这说明了通过在护理管理中应用参与管理模式，各方面护理工作的质量均得到了显著提升;观察组在基础护理知识、健康知识、急救知识及护理操作技能等方面的考核合格率均较对照组明显更高（P<0.05）。由此可见，通过在护理管理中应用参与管理模式，使得护士的业务能力较以往有了明显提升;观察组患者护理满意度较对照组患者明显更高（P<0.05），可见通过在护理管理中应用参与管理模式，使得患者对医院的护理服务更加满意。

综上所述，在护理管理中应用参与管理模式可以有效提高护理工作质量和护士的业务能力，使患者更加满意于护理服务。

[参考文献]

[1] 夏凌云.参与管理模式在护理管理中的应用[J].当代护士，2019，26（12中旬刊）：181-183.

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[3] 刘倩倩，田丽.基于“6S”的全方位管理模式在肿瘤科护理管理中的应用效果[J].医学理论与实践，2020，33（4）：681-682.

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[5] 陈梦云，谢漫，杨素敏，等.SBAR模式在护理优良事件分享学习管理中的应用[J].护理学报，2020，27（3）：18-21.

[6] 张玉艳，李桂宝，黄世英，等.多层次护理管理模式在静脉治疗专科门诊中的应用效果观察[J].罕少疾病杂志，2019，26（6）：100-102.

[7] 彭玉霞，胡小菲，张秋伶，等.6S护理管理模式在妇产科不良事件管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（45）：173.

[8] 凡晓平.规范化护理管理模式在ICU压疮患者护理管理中的应用及对患者生活质量的影响[J].中国卫生产业，2019， 16（29）：64-65，68.

[9] 张淑芬.共同参与式护理管理模式应用于母婴同室新生儿护理中效果分析[J].中国卫生产业，2019，16（29）：36-37.

[10] 徐盛年.参与型护理模式在肺结核患者自我管理中的应用效果分析[J].按摩与康复医学，2019，10（17）：78-79.