CBC柔性管理在外科护理管理中的应用及有效性评估分析

2020-11-28王丽梅

中国卫生产业 2020年21期

[摘要] 目的分析外科護理管理采用柔性管理的有效性和应用性。方法该科从2019年1月在护理管理中开展柔性管理，以2018年1—12月的未接受柔性管理模式患者60例为对照组，以2019年1—12月的接受柔性管理模式患者60例为观察组，参与该次研究的护士15名，柔性管理通过继续教育、技术提高、经验交流、绩效考核等方面加强外科护理管理，分别评价两组护理人员的满意度及两组患者对护理服务的满意度，两组护理质量评分项目包括基础护理、护理操作、文书书写、病房管理。结果观察组护士满意度高于对照组（P<0.05）;观察组患者护理满意度高于对照组患者（P<0.05）;观察组护士基础护理、护理操作、文书书写、病房管理评分均高于对照组（P<0.05）。结论柔性管理以人为本在应用于外科护理管理中，能够充分体现科室人文关怀，提升科室凝聚力，不断提高护理服务质量和患者对护理服务的满意度。

[关键词] 外科;护理管理;柔性管理;有效性;评估

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（c）-0070-03

The Application and Effectiveness Evaluation Analysis of CBC Flexible Management in Surgical Nursing Management

WANG Li-mei

The First People's Hospital of Tianshui City， Tianshui， Gansu Province， 741000 China

[Abstract] Objective To study and analyze the effectiveness and applicability of flexible management in surgical nursing management. Methods The department carried out flexible management in nursing management from January 2019， 60 patients who did not receive the flexible management model from January to December 2018 were the control group， and the patients who received the flexible management model from January to December 2019 were the patients 60 cases were in the observation group. 15 nurses participated in this study. Flexible management strengthened surgical nursing management through continuing education， technology improvement， experience exchange， performance appraisal， etc. The satisfaction of the two groups of nursing staff and the two groups of patients were evaluated respectively. Satisfaction of nursing service， two groups of nursing quality scoring items include basic nursing， nursing operation， document writing， and ward management. Results The satisfaction of nurses in the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）; the nursing satisfaction of patients in the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）; the scores of nurses in the observation group were higher in basic nursing， nursing operation， writing and ward management In the control group（P<0.05）. Conclusion Flexible management based on people is applied to surgical nursing management， which can fully reflect the humanistic care of the department， enhance the cohesion of the department， and continuously improve the quality of nursing service and the satisfaction of patients with nursing service.

[Key words] Surgery; Nursing management; Flexible management; Effectiveness; Evaluation

外科医护工作繁重，患者病情较为复杂，面对超常的工作压力，护理人员应开展积极有效的工作方式，以提高临床护理质量。柔性护理是以人为中心的新型护理管理理念，给予临床护理人员和患者充分的尊重。随着医疗技术的不断更新，人们对于医疗服务也有更高的要求和希望，临床护理人员的压力也在不断增加，不同学科的划分也更为精细，各学科均朝向专业化的方面发展。柔性管理在研究人的心理行为后，依靠自我控制和约束以促进患者自身潜意识发生改变，从而使患者遵守良好生活习惯的护理方式[1]，在该种护理方式下能够提高患者的治疗依从性。随着健康意识的提高，外科患者就诊人数较多，病种类型较多，外科临床护理工作对于护理人员的心理和技能带来一定的压力。在外科为患者提供优质的护理服务，能够保证患者临床治疗效果，对于提高患者生活质量有重要意义。在院内临床科室可将柔性管理推广到临床护理中，提高临床工作者的积极性保证患者良好预后效果。该次研究选择2018年1月—2019年12月该科治疗的患者120例，分析护理管理中开展柔性管理的临床应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择外科治疗患者120例，根据其是否接受柔性管理模式进行分组，2018年1—12月的未接受柔性管理模式患者60例为对照组，男性25例，女性35例;年龄22～73岁，平均年龄49.4岁。2019年1—12月的接受柔性管理模式为患者60例为观察组，男性53例，女性37例;平均年龄23～72岁，平均年龄52.1岁。观察组和对照组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。参与该次研究的护士15名，均为女性，其中护士11名、护师3名、主管护士1名，学历情况：中专毕业9名、大专毕业2名、本科毕业4名。

1.2 方法

从2019年1月该科实行柔性管理，在开展柔性管理之前实行常规护理管理[2]，柔性管理具体为：积极鼓励护理人员充分利用网络书籍等，以加强对临床护理知识的储备，提高护理人员操作挂机能，年资高的护理人员应通过临床带教方式指导年资低的护理人员，提高护理人员的规范性，定期组织培训护理人员，对医学知识进行自主学习，将护理人员的学习主动性调动起来。增加护理人员沟通和交流的机会，可通过举办讲座的形式促进护理人员护理观念的更新，护理服务应充分融入人性化理念，完善护理服务内容以提高护理人员能力和知识水平。要求护理人员每月参加培训会议，通过交流学习将现今的护理理念进行交流，鼓励不具备丰富经验的人员开展学习。在科室内通过旧带新的模式[3]，不可区分不同等级和级别的护理人员，减少低年资护理人员的不平衡感。在护理工作轮岗中，明确工作分工，对工作责任进行承担。排班应实行弹性制，在制定排班表时应对护理人员情况进行询问，对排班时间和人员开展统筹管理，提高护理人员的工作积极性。护士长对护理人员提出的问题积极耐心解答，建立和谐愉快的工作环境，使护理人员均调整到最佳的工作状态。晨会期间应加强护理人员技能培训，在培训时间内可对护理工作中的问题进行讨论，推广新的护理技术或知识[4]，定期举办学习讲座，让护理人员轮流演讲，促进护理人员的成长和学习。组织科室内活动，提高团队的向心力和凝聚力。形成完善的奖励机制，开展绩效考核，不断挖掘护理人员潜力，提高工作积极性，每月月初对护理质量进行评比，对于工作表现突出的护理人员予以表扬和奖励，提升护理人员的满足感，利于激励护理人员工作积极性。

1.3 观察指标

护理人员对工作环境和待遇的满意度为护士满意度，得分越高则满意度越好：以调查问卷方式调查患者对护理服务的满意度，指标包括服务水平、健康宣教、医疗技术等;对两组护理人员的护理质量进行评价包括基础护理、护理操作、文书书写、病房管理项目，得分越高则护理质量越高[5]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

觀察组护士满意度高于对照组（P<0.05）;观察组患者护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

观察组护士基础护理、护理操作、文书书写、病房管理评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

外科属于医院中较为重要的抢救中心，外科的治疗和护理水平直接影响医院整体水平。提高外科临床监护水平需要对外科护理工作进行规范，加强临床护理服务质量，改善基础护理工作，提高患者临床护理质量，确保医疗工作的有序顺利开展。因此需要开展柔性管理的护理模式，可将责任落实到位，增强护理人员责任意识，提高护理工作的执行力和协调性，在工作上相互促进、督促、帮助，施行柔性管理后有利于低年资护士在高年资护士指导下开展工作。护理组长在实行柔性管理后带领大家学习专业知识及院内各项护理制度，使年轻护士在经验丰富护士的带领下快速成长，提高临床护理工作效率。

柔性管理在本质上为一种“变化和稳定”管理的新措施，柔性管理观念的确立需要变换新的思维方式，以非线性作为前提。柔性管理在日常护理和管理制度之间不相互矛盾，可起到相互协调的作用[6]。护理人员可通过传统常规管理对护理工作进行管理和约束，将护理知识掌握程度、操作设备掌握程度纳入到管理的依据中，在管理方法中属于新型管理方式，与传统管理相比较优势更加明显。在日常管理工作中柔性管理能够发挥重要作用，在对普外科日常护理中实行柔性护理管理能够促进护理人员的学习积极性、团队凝聚力、工作热情的提高[7]。

该次研究显示，柔性管理的观察组护士满意度优于对照组（P<0.05），患者的护理满意度同样高于对照组（P<0.05）。结果说明柔性管理的开展能够使患者和护理人员收获更多的好处，大大利于临床护理工作的开展，同时还能够激发护理人员的工作热性，提高护理人员的学习热性，使护理质量、护士满意度、患者护理满意度得到明显提高。通过柔性管理模式加强临床护理工作，可有效提高临床护理质量，优化人员组合，发挥各个层级和岗位护理人员的责任意识，管理理念体现以患者为中心，确保临床护理质量，及时解决护理工作人员年资和能力匹配问题，促使护士团结协助增加科室凝聚力，对于初始分层工作过于细化，应辅助护士加强基础护理的执行能力，特别在抢救患者中，应注重护理人员之间的工作配合。

柔性管理在以规章制度为中心的“刚性管理”基础上，注重人的心理和行为规律，运用沟通、诱导、领导魅力等“软”因素，以“柔性”的方式实施人的内部管理。现代社会，人们对护理工作越来越重视，护理人员的压力也越来越大，护理工作的好坏将影响患者的康复。护士应具有丰富的护理经验和理论知识，重视护理综合能力的提高[8-10]。在护理管理中，引入柔性管理，可以通过以人为本调动护士的积极性和积极性，针对不同的患者实施个性化管理。柔性管理可以突出护理人员的主观能动性，灵活安排护理工作，增强护理人员的责任感，更好地提高护理效果[11-13]。引入柔性管理，在提高了护理人员工作积极性和护理工作质量的同时，也有效改善患者的不良情绪，可帮助患者恢复身心健康，促使患者感受到来自护士的关爱，提高满意度，从而又进一步激励护士，形成良性循环[14-16]。

综上所述，柔性管理以人为本在应用于外科护理管理中，能够充分体现科室人文关怀，提升科室凝聚力，不断提高护理服务质量和患者对护理服务的满意度。

[参考文献]

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[6] 赵丽华.柔性管理在护理人力资源不足条件下提高护患满意度的效果研究[J].河北医药，2017，39（22）：3512-3513.

[7] 任宏，于长颖.血管外科护理风险管理对提高患者及护理人员安全意识的意义[J].中国临床研究，2018，31（12）：1716-1718.

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[10] 肖青青.血管外科护理专科化建设中的柔性管理与成效[J].中医药管理杂志，2019，27（5）：85-86.