良性前列腺增生合并糖尿病手术患者的护理方法分析

林花玲 杜华钦

[摘要] 目的 对良性前列腺增生合并糖尿病手术患者群体的护理手段进行分析。方法 利用分组研究法对该院在2017年11月—2019年11月收治的70例患者进行研究，每组患者均35例。参考组患者行常规护理，研究组患者行护理干预对策，对比两组患者最终护理结果。结果 研究组患者术后各项指标以及生活质量均优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对良性前列腺增生合并糖尿病手术患者群体行护理干预对策效果显著，值得在临床中广泛应用。

[关键词] 良性前列腺增生;糖尿病;围术期护理

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）09（a）-0114-03

[Abstract] Objective To analyze the nursing methods of patients with benign prostatic hyperplasia combined with diabetes surgery. Methods The group research method was used to study 70 patients admitted to the hospital from November 2017 to November 2019， with 35 patients in each group. Patients in the reference group received routine care. Patients in the study group adopted nursing intervention measures. Nursing results of the two groups were compared. Results The postoperative indicators and quality of life of the patients in the study group were better than those in the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Nursing intervention strategies for patients with benign prostatic hyperplasia combined with diabetes surgery have a significant effect， so it is worthy of being widely used in clinical practice.

[Key words] Benign prostatic hyperplasia; Diabetes; Perioperative care

良性前列腺增生癥的主要发病群体是老年男性，该疾病主要临床表现是前列腺增大。由于患者发病后下尿路以及尿动力学均会发生改变，从而导致患者生活质量受到极大影响，睡眠质量也下降。根据相关临床医学研究发现，当今年龄为50岁以上的男性群体发病率已经超过50%，同时年龄为80岁以上的男性群体发病率已经超过了90%。临床中，良性前列腺增生症患者大部分都会合并糖尿病，该疾病的早期症状不明显，且患者病情发展速度较慢，但是如没有接受及时治疗，则会导致患者容易出现肾衰疾病或泌尿系统感染疾病。该疾病治疗的主要手段是手术治疗，故对患者行良好的围术期护理十分重要[1-2]。基于此，该文对良性前列腺增生合并糖尿病手术患者群体的护理手段进行详细分析，现分析2017年11月—2019年11月间该院收治的70例患者的临床资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

利用分组研究法对该院收治的70例患者进行研究，每组患者均35例。参考组患者行常规护理，该组患者年龄范围在56～84岁之间，平均年龄为（71.59±1.42）岁，病程为2～4年，平均病程为（3.42±1.35）年。研究组患者行护理干预对策，该组患者年龄范围在58～84岁之间，平均年龄为（72.47±1.39）岁，病程为2～6年，平均病程为（4.33±1.46）年。

该次研究排除合并心、肝等重大器官性疾病患者;排除患有精神疾病或语言障碍患者，排除前列腺肿瘤患者。患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

参考组患者行常规护理，护理人员对患者行常规血糖监测、生理护理以及用药护理等，观察患者术后生命体征。

研究组患者行护理干预对策，对于糖尿病患者来说，大部分患者均会出现不同程度的心脑血管、神经以及肾脏功能病变等，因此护理人员需要对患者做出准确的术前评估。血糖控制就是术前将患者血糖控制在一定范围内，如若患者血糖高于正常值，那么患者术后则会出现不同程度并发症，同时患者病死率也会有所提升。另外，护理人员需告知患者做好术前禁食准备，且充分根据实际血糖值做好胰岛素注射准备，保持患者良好的血糖情况。

与健康人群相比，糖尿病患者的免疫力较差，故该类患者发生术后感染的概率较高，因此更加需要术后使用抗生素以及各种抗感染的预防性护理措施。需对患者进行膀胱冲洗、排痰以及创口和尿道口护理。在进行膀胱冲洗时，护理人员需要严格遵循无菌操作规程，同时定时对患者引流管进行挤压，确保引流管通畅。

在对患者进行尿道口护理时可以使用碘伏消毒，2次/d。另外，经尿道前列腺电切术患者术后常见的并发症是术后出血，出血较多时，病情危急，影响患者预后，因此，护理人员需加强对患者的术后出血预防和观察，使用生理盐水进行持续膀胱冲洗，同时充分根据患者引流液颜色调节冲洗速度，遵循“色深则快，色清则慢”的原则。留置三腔气囊导尿管，同时将水囊充盈牵引固定于患者大腿内侧，从而得到压迫膀胱止血的效果。如若患者术后清洗时发现存在大量的凝血块，或冲洗液颜色呈鲜红色，持续时间长，说明患者存在创口出血的现象，应立即报告医生，行相应处理。

另外，护理人员还需要对患者行相应的健康教育，告知患者术后禁止饮酒，禁食辛辣刺激性食物，多食用蔬菜水果等易消化食物，保持大便通畅。同时对其行相应的提肛训练，指导患者如何检测血糖，明确和熟悉各类降糖药应用后可能会出现的不良反应及相关处理措施。

1.3  观察指标

对比两组患者护理后临床各项指标，包括患者最大尿流量、膀胱残余尿量、前列腺症状评分以及空腹血糖值;对比两组患者护理后生活质量，主要从患者精神状态、生理机能、生理功能和活力4方面分析。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，其中使用（x±s）进行计量资料两组患者护理后临床各项指标和生活质量对比，进行t检验;用[n（%）]进行计数资料对比，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  結果

2.1  两组患者护理后临床各项指标对比

研究组患者护理后临床各项指标均优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者护理后生活质量对比

研究组患者护理后生活质量各项指标均优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

近年来，糖尿病已经成为影响我国国民群体身体健康以及生活质量的重大疾病之一。根据相关研究发现，当今我国糖尿病的发病率已经达到1.6%，有超过1.1亿国民有糖尿病。导致患者并发糖尿病的因素较多，尤其是患者处于糖尿病后期时身体多个器官会出现损伤，且还会存在多种疾病出现[3-4]。

良性前列腺增生是当今临床医学中常见的中老年疾病，且该疾病的发生概率已经呈现出不断上升的趋势。由于该疾病存在早期代谢，因此临床症状不典型。但是随着患者下尿路梗阻现象的不断加重，使得患者临床表现不断凸显，例如储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状[5]。储尿期症状：这一时期患者主要临床症状包括夜尿增多、尿急、尿失禁和尿频等。由于患者膀胱逼尿肌失去代偿后就会逐渐出现慢性尿潴留问题，从而使得患者膀胱的有效容量逐渐降低，因此排尿时间就会逐渐缩短。如若患者存在感染现象，则其出现尿频的现象会更加明显，同时一部分患者还会出现尿痛现象。排尿期症状：这一时期患者的主要临床症状有排尿困难和排尿踌躇等。随着患者腺体的增大，从而其机械性梗阻会逐渐加重，排尿难度就会越来越大。由于尿道的阻力增加，使得患者排尿出现起始延缓和排尿时间长、射程不远等问题[6]。排尿后症状：这一时期患者的主要临床症状是排尿不尽，尿后滴沥等。当患者残余尿量较大时，膀胱过度膨胀并且压力高于尿道阻力，使得尿液就会自行从尿道溢出，即充溢性尿失禁。一部分患者平常残余尿量较少，但是如若饮酒、受凉、服药以及其他原因出现后，患者就会出现交感神经兴奋，从而形成突发性的急性尿潴留[7-8]。

临床中治疗良性前列腺增生伴糖尿病疾病的主要方法就是手术治疗，但是由于患者年龄较大，因此出现并发症的概率较多，故对患者行科学的优质护理至关重要。

通过该文研究发现，研究组患者护理后临床各项指标均优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者护理后生活质量各项指标均优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对良性前列腺增生合并糖尿病手术患者群体行护理干预对策效果显著，患者接受护理后血糖控制情况良好，同时患者术后各项指标良好，生活质量得到提升，故值得在临床中广泛应用。

[参考文献]

[1]  林淑琼，黄文英，唐丽敏，等.探讨良性前列腺增生伴糖尿病行经尿道前列腺汽化电切术患者的围术期护理方法及效果[J].糖尿病新世界，2019，22（16）：113-114，121.

[2]  董磊.探讨良性前列腺增生合并糖尿病的围手术期护理观察[J].糖尿病新世界，2016，19（21）：142-143.

[3]  王会娟.简析良性前列腺增生合并糖尿病的围手术期护理体会[J].养生保健指南，2016（18）：140.

[4]  李素琼，杨雪梅，赖雪莲，等.激光汽化术治疗良性前列腺增生对提升前列腺增生病人住院满意度的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（4）：476-477.

[5]  李晓梅，王琳，徐小雪.61例前列腺增生合并糖尿病的围手术期护理体会关键要点[J].健康必读，2019（18）：148.

[6]  赵俊华，唐澜南，刘淑滢.经尿道前列腺切除术后患者泌尿系感染病原菌分布及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（21）：4938-4941.

[7]  陈婷.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生伴糖尿病的护理方式探究[J].健康必读，2019（31）：153-154.

[8]  崔绍琼，张良英.前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术后护理观察[J].糖尿病天地，2019，16（6）：25.

[9]  李寿龙，韦处青，韦耀远，等.良性前列腺增生症合并2型糖尿病患者的围手术期处理[J].医药前沿，2013（36）：104.

[10]  黄超.循证护理干预用于合并HBP、DM患者前列腺电切围手术期护理效果的临床观察[J].家庭医药，2018（1）：235-236.

（收稿日期：2020-06-12）