知信行理论的健康宣教对体检过程中血脂异常者院外健康行为的影响

郑州市第七人民医院（450000）马彩红

随着人们生活水平提高、饮食结构改变，血脂水平异常发生率呈逐渐升高趋势。相关研究指出，血脂异常为冠心病、动脉粥样硬化、脑血管疾病主要危险因素，有效控制血脂水平，对减少心脑血管事件发生具有重要意义[1]。血脂异常普遍认为与肥胖、不良生活方式、不合理饮食等有关，因此，加强健康宣教促进患者保持健康行为，对血脂异常患者血脂水平控制至关重要。知信行（KAP）理论通过知识、信念、行为层层递进，进行针对性健康教育，有助于提高健康行为干预效果。本研究选取我院血脂异常患者98例，旨在探讨KAP理论的健康宣教对其院外健康行为的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院体检过程中血脂异常患者98例（2017年10月～2019年9月），2017年10月～2018年9月体检患者为对照组（n=46），2018年10月～2019年9月体检患者为研究组（n=52）。对照组男28例，女18例，年龄27～72岁，平均（49.26±8.56）岁。研究组男31例，女21例，年龄26～73岁，平均（50.80±7.96）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

附表 两组患者健康行为评分比较(±s,分)

附表 两组患者健康行为评分比较(±s,分)

组别 例数 合理饮食 遵医用药 适当锻炼研究组 52 23.43±2.56 30.26±3.44 22.45±2.71对照组 46 19.44±2.38 25.41±2.89 17.54±2.60 t 7.957 7.502 9.123 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

1.2 选取标准 ①纳入标准：符合血脂异常相关诊断标准[2]；知情本研究并签署同意书。②排除标准：严重躯体性疾病或精神障碍者；语言、肢体沟通障碍者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 常规门诊宣教，于患者体检报告单上附一份血脂异常防治指南，嘱患者自行阅读学习，定期电话随访，了解状况解答疑问。

1.3.2 研究组 于对照组基础上采用KAP理论的健康宣教，成立护理干预小组。①知识干预：由小组成员收集患者基本信息，根据其文化水平、身体状况、社会支持等制定血脂异常健康宣教内容，安排集中授课3次，30 min/次，并进行面对面建群，鼓励患者于群内提问，由小组成员进行解答并给予正确指导。②信念干预：由血脂水平控制良好患者，于群内分享饮食运动控制效果，介绍成功经验，分享心得体会，如少喝酒、减少肥肉摄入，多吃芹菜、苹果、胡萝卜等果蔬，利用闹钟提醒每天服药时间等，以增强患者血脂水平控制信心。③行为干预：小组成员与患者共同分析体检报告，评估患者日常生活行为中危险因素，帮助患者制定血脂控制预期目标及详尽饮食搭配、运动方案，患者于微信群内对每日饮食、运动情况进行打卡记录，小组成员定期提醒患者保持健康行为。干预3个月。

1.4 观察指标 ①比较两组干预前后KAP评分，KAP总分62分，得分越高，KAP状况

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，KAP、健康行为评分以(±s)表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 KAP评分 干预前研究组KAP评分（32.15±4.26）与对照组（31.78±3.89）比较，差异无统计学意义（t=0.447，P=0.656）；干预3个月后研究组KAP评分（4 6.3 3±5.1 2）高于对照组（40.22±4.88），差异有统计学意义（t=6.027，P＜0.001）。

2.2 健康行为评分 研究组合理饮食、遵医用药、适当锻炼评分显著高于对照组（P＜0.05），见附表。

3 讨论

血脂异常指脂肪代谢或运转异常，造成一种或几种脂质处于代谢紊乱状态，若未及时干预，可导致血管病变，严重影响患者生命健康。KAP理论集知识、信念、行为为一体，可提高患者疾病认知，促进患者建立正确、积极信念，进而增强患者行为改变动力[3]。本研究结果显示，干预3个月后研究组KAP评分高于对照组（P＜0.05），提示KAP理论的健康宣教应用于体检过程中血脂异常患者，可提高患者知识水平及康复信念，促进患者行为改变。本研究通过集中授课、微信答疑，可提高患者血脂异常相关知识水平；血脂水平控制良好患者分享成功经验，可调动患者主观能动性，有助于提高患者自我血脂水平控制信心；同时督促患者将饮食、运动情况于微信群内打卡，可调动患者积极性，有助于患者于院外保持良好健康行越好。②比较两组健康行为评分。由3个维度组成，其中合理饮食30分、遵医用药40分、适当锻炼30分。为。由本研究结果可知，研究组合理饮食、遵医用药、适当锻炼评分显著高于对照组（P＜0.05），可见，KAP理论的健康宣教应用于体检过程中血脂异常患者，可促进患者生活方式改变，并于院外保持良好健康行为。

综上所述，KAP理论的健康宣教应用于体检过程中血脂异常患者，可提高患者KAP评分，促进患者于院外保持良好健康行为。