全方位整体护理在剖宫产术并子宫肌瘤剔除术中的效果研究

2020-11-26江西省瑞金市妇幼保健院342500曾东明

首都食品与医药 2020年18期

江西省瑞金市妇幼保健院（342500）曾东明

江西省瑞金市人民医院（342500）钟艳刘瑞群

剖宫产术并子宫肌瘤剔除术为妇产科外科常见手术类型，其临床开展特异性较高，针对临床护理内容、护理质量等均具有较高要求，传统护理无法满足手术治疗需求，开展适配的护理模式具有重要课题研究价值[1]。现本研究笔者为了探究适配于剖宫产术并子宫肌瘤剔除术有效护理方案，特引入全方位整体护理模式，特收集60例患者开展如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集我院妇产科外科行剖宫产术并子宫肌瘤剔除术患者为客观分析对象，共计60例，病理分型：浆膜上肌瘤患者36例，浆膜下肌瘤患者9例，肌壁间肌瘤患者15例，采用蓝红双色进行1～30数列分布均分小组，一组30例沿用传统护理指导，设为传统组，年龄23～41岁，年龄均值（29.63±1.72）岁；一组30例实施全方位整体护理指导，设为实验组，年龄24～42岁，年龄均值（29.73±1.63）岁；假设校验两组患者基线资料（P＞0.05），提示可于下文假设分析。纳入原则：60例患者均有停经史，符合足月妊娠需求，均符合外科手术开展指征，遵医嘱接受剖宫产术并子宫肌瘤剔除术；本研究上报医院医学伦理委员会，经批准后开展研究；对患者及监护人授权病历资料进行数据分析。

1.2 方法传统组患者沿用传统护理方法实施干预，研究组患者给予全方位整体护理干预：①心理疏导：考虑患者受教育程度差异，不同患者对手术治疗存在一定误差，极易因手术恐惧等诱导不良心理情绪的发生，护理人员需开展有效的健康教育，帮助患者正确认知疾病及手术，帮助患者缓解烦躁、焦虑、恐惧等不良心理状况，提高患者对医疗治疗的信心，提升患者治疗依从性；②开展人文关怀理念，于患者入院时给予患者环境指导，帮助患者早期适应环境，降低陌生环境应激反应，给予患者一个温馨、舒适、安静的就诊环境；加强对症护理，对患者机体状况进行详细记录，以确保患者早期符合手术治疗需求，于患者围术期给予患者饮食指导，依据患者体质量及治疗需求，为患者制定个性化饮食方案，建议患者多食用水果、蔬菜、肉蛋奶等食物，可有效规避贫血不良事件的发生[2]；③给予患者疼痛护理，依据患者术后诱发疼痛感受，需针对疼痛分级给予不同护理干预，针对疼痛情况较轻患者可采用转移注意力及按摩等方式帮助患者缓解疼痛，针对疼痛感受明显患者，可遵医嘱给予患者止痛药物进行应对[3]；④开展早期康复指导，依据患者体质量及术后恢复情况，建议患者开展早期康复运动，要求于患者家属陪同下进行康复指导，可最大程度规避护理意外导致的不良护患纠纷的发生；⑤加强出院管理，预留患者联系方式，以便开展延续护理，针对随访护理相关情况对患者及家属进行讲解，在征求患者及家属同意后，定期进行电话随访，开展远程健康教育，以提高临床护理有效性[4]。

1.3 评价标准统计比对两组患者肛门排气时间、恶露时间及产褥期感染情况，评估术后恢复情况；自制护理满意问卷表，针对护理专业度、全面性及人文性等指标进行评估。

1.4 统计学分析本研究借助统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P＜0.05设为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 两组患者术后恢复情况分析实验组患者肛门排气时间及恶露时间显著短于传统组用时，实验组无产褥期感染患者，假设校验表意义（P＜0.05），见附表1。

2.2 两组护理服务满意问卷结果统计分析经护理服务满意问卷调研结果反馈，实验组满意总分显著高于传统组评分，假设校验表意义（P＜0.05），见附表2。

3 讨论

临床针对妊娠合并子宫肌瘤患者多建议开展剖宫产术并子宫肌瘤剔除术，可有效规避二次手术对女性机体造成的损伤；但考虑及手术操作较为复杂，临床开展特异性较高，探究适配的护理方案尤为重要。全方位整体护理模式作为临床优质护理衍生版本，其临床开展主要优化及延伸护理内容及护理深度，针对既往临床经验，针对女性剖宫产并子宫肌瘤剔除术护理需求进行综合性应对，通过开展心理、生理、生活、饮食、康复等综合护理干预，旨在满足患者多维度护理需求，帮助患者提高手术完成质量，促使术后转归[5]。本研究表明，实验组患者肛门排气时间及恶露时间显著短于传统组用时，实验组无产褥期感染患者，假设校验表意义（P＜0.05）；将护理服务满意问卷调研结果反馈，实验组满意总分显著高于传统组评分，假设校验表意义（P＜0.05）。

附表1 两组患者术后恢复情况分析（±s,n/%）