中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察

陈爱云

（山西省太原市中医医院，山西 太原 030009）

脑卒中也称为中风，患者起病急，病情进展速度快，具有较高的致残率。中风患者经及时有效治疗可脱离生命危险，大部分患者伴有偏瘫等后遗症，表现为语言及运动功能障碍、半身不遂等，严重影响生活质量，为此需采取了有效的治疗干预方法[1]。本次研究将我院就诊治疗的84例该疾病患者作为基础性评估分析样本，研究并分析中医针灸结合康复治疗的具体应用及其临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月我院医师开展为期1年的研究，期间就诊患者共计84例，为方便本次研究，将患者均分为研究、对照2组，对研究组患者资料进行统计，男22例，女20例；其中年龄53～68岁，平均（62.86±5.58）岁。对照组患者资料进行统计，男21例，女21例；其中年龄54～66岁，平均（62.46±5.74）岁，全部患者经常规诊断确诊为中风偏瘫，并统一参与本次研究，基线资料对本次研究无不良影响，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后两组患者均接受药物等的专科治疗，对照组患者行康复治疗，医护人员对患者肢体由大关节至小关节进行按摩，引导患者完成四肢关节外旋、外展、内收、屈曲等被动运动，每日运动3次，单次运动时间为15 min。如患者身体机能恢复，可进行翻身、站立、行走等主动运动。护理人员为患者示范洗漱、穿衣、进食等日常活动，对患者实施日常生活能力训练。积极主动与患者进行语言沟通，由单音节训练逐步过渡至多音节训练，使患者语言能力逐步提高。

研究组患者治疗方案为中医针灸联合康复治疗，康复治疗方案与对照组患者一致。中医针灸治疗选穴包括足三里、阳陵泉、外关、合谷、曲池、肩髃等，如患者上肢偏瘫，加入阳池、肩外腧等穴位，如患者下肢偏瘫，加入风市、太溪、委中等穴位，如患者口角歪斜，加入地仓、人中等穴位。毫针妥善消毒后刺入选取的穴位，通过捻转提插等手法进行针灸治疗，得气后需留针30 min，间隔10 min完成1次行针，每日针灸治疗1次，每周共治疗5次，两组患者总治疗时间均为4周。

1.3 评价标准

评估组间治疗后运动能力（FMA）及日常生活能力评分（ADL），得分与运动能力及日常生活能力成正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（±s），检验方法为t，如P＜0.05，则组间有差异。

2 结 果

统计并评估组间治疗后FMA评分、ADL评分，研究组优势显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 统计并评估组间治疗后FMA评分、ADL评分（±s）

表1 统计并评估组间治疗后FMA评分、ADL评分（±s）

组别 FMA评分 ADL评分研究组（n=42） 61.57±3.66 71.25±4.02对照组（n=42） 42.13±4.17 59.38±3.15 t 22.706 15.062 P 0.000 0.000

3 讨 论

偏瘫属中风患者多发并发症，患者临床表现为肢体运动功能及语言功能障碍，严重影响日常生活。

本次研究数据显示，研究组患者经康复治疗联合中医针灸治疗后FMA评分、ADL评分均优于对照组，提示联合治疗方案临床应用价值突出。临床治疗中风偏瘫常规方法为康复治疗，通过主动运动、被动运动、语言功能训练可促进脑细胞重组，恢复神经系统活跃度，将休眠状态细胞激活，预防肌肉萎缩，改善运动能力及语言能力。针灸属中医特色疗法，通过对特定穴位的针刺可改善血液流变学指标，调节脑组织血液供应。联合应用康复治疗及针灸可发挥二者协同作用，其临床应用价值远优于单一康复治疗[2]。

由此可见，中风偏瘫患者采用中医针灸结合康复治疗临床效果显著，值得推广，广泛应用。