鼻咽癌放疗后致口干症患者的磁共振检查护理

蒋汶红

（绵阳市第三人民医院，四川 绵阳 621000）

NPC的病型较多，如腺癌与鳞癌等，多需进行放疗。但放疗操作会损伤口腔黏膜与唾液腺，导致口干症[1]。MRI是该病的常规检查方法，可显示鼻咽腔结构与周边组织受累情况，是该病的早期诊断方法。为提高口干症患者在接受MRI检查时的舒适度，本研究选取58例NPC伴有口干症患者，用于分析综合护理的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究主体为2017年12月～2020年1月来院治疗的58例NPC放疗后导致口干症患者。根据护理模式分组后，A组30例，男18例，女12例；年龄21～67岁，平均（47.51±0.17）岁。B组28例，男17例，女11例；年龄20～65岁，平均（47.34±0.27）岁。经假设检验并无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

B组行常规护理，即口腔护理、心理护理、饮食指导等。B组行综合护理：①检查前：告知患者不需要禁水与禁食，进行健康宣教，如检查时长、检查时体位、在扫描间隙可做吞咽动作等。评估患者的口干程度，如饮水间隔时间、有无不适、可否能在平卧位吞咽和有无吞咽困难等，使用温水适度湿润口腔。使用米垫对头颈部行固定处理，限制其自主活动，缓解闷热感。②检查时：告知患者检查期间可能会出现发热感，应在扫描间隙少量饮水，缓解口干症状。若饮水间隔15 min以上，则使用注射器（20 mL）抽取20 mL温水，连接7号头皮针（不带针头），将吸管放在口角边，使患者在平卧位下缓慢吸取温水。若饮水间隔短于5 min，则通过以上方法抽取温水，使患者手握注射器，固定吸管，告知患者在扫描间隙缓慢吸取温水，无需护理人员抓握吸管。③检查后：为患者进行安全护理，指导其不可突然坐起或站起，应进食高纤维、高热量食物，禁食辛辣与生硬食物，多饮水。

1.3 观察指标

观察一次性检查成功率、检查配合度和主诉不适几率。

1.4 统计学方法

数据处理经由SPSS 21.0软件完成，计数数据表达是[%]，经x2值对比与检验，假设校验有意义的标准为P值不足0.05。

2 结 果

A组的一次性检查成功率高于B组，检查配合度高于B组，主诉不适几率低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比护理效果[n（%）]

3 讨 论

NPC在放疗后需要定期接受MRI检查，以评估治疗效果，调整放疗方案。但放疗后多数患者伴有口干症，使其检查配合度不佳[2]。检查前对患者进行宣教指导可提高患者的配合能力，无需禁食与禁水能够减少口干情况，降低检查中断率，获取其高度满意。使用米垫固定头颈部，可降低噪音，避免汗液浸湿床单，导致不适。检查时喂服温开水可缓解口干症状，使用注射器和头皮针于口角边缓慢吸入温水能够预防呛咳。检查后的饮食指导与安全护理可预防咽部不适或摔倒等不良情况[3]。护理以MRI检查时间为横轴，以细致化措施为纵轴，可实现护理的全面性。

结果中，A组的一次性检查成功率、配合度与主诉不适率均优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明综合护理可保证MRI检查的高效、顺利实施，不易导致不适感，护理作用显著。