舒适护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理中的应用及对其依从性的影响

董 斌

（盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

在呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以气短、呼吸困难以及胸闷等为主要特征的常见病症，发病后患者还会伴有不同程度的呼吸困难症状以及咳嗽、胸闷等症状，会对其生活质量带来严重影响[1]。COPD不仅病程长，同时还具有反复发作等特点，病情迁延不愈，长此以往会对患者的肺功能造成严重损害，降低患者呼吸功能，诱发呼吸衰竭[2]。对于COPD合并呼吸衰竭患者，为降低其死亡风险，改善其预后，需要及时开展科学有效的治疗[3]。药物治疗以及无创呼吸机治疗是COPD合并呼吸衰竭患者的主要治疗方式，该治疗方式可以有效地改善其呼吸功能，治疗期间辅以针对性的护理干预措施不仅可以进一步提高治疗效果，还可以有效改善患者生活质量[4]。本次研究为进一步分析在COPD合并呼吸衰竭患者护理中，舒适护理的应用价值及其对患者治疗依从性的影响，将以180例于2018年1月至2020年6月在我院确诊治疗的COPD合并呼吸衰竭患者作为研究观察对象，对其随机分组展开探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为180例于2018年1月至2020年6月期间在我院确诊治疗的COPD合并呼吸衰竭患者，通过随机表数字法将患者分为对照组和研究组。对照组90例患者中，男性48例，女性42例；年龄均值（67.94±7.88）岁；病程均值（6.36±2.17）年。研究组90例患者中，男性44例，女性46例；年龄均值（67.92±7.85）岁；病程均值（6.37±2.13）年。两组的临床基线资料以统计学软件进行分析后，结果P＞0.05，对比无统计学意义。

1.2 方法 对照组采用的护理方法为常规护理，具体包括体征监测、健康宣教以及用药指导等。研究组在治疗期间统一由护理人员开展舒适护理，具体实施内容如下。①心理干预：为有效疏导患者的负性心理，护理人员需要以积极热情的态度与患者沟通，除了多用语言鼓励患者，还可以通过肢体以及表情等多种非语言方式鼓励患者，以降低其心理负担，使其积极、自信地配合治疗。②呼吸道护理：为确保患者呼吸道畅通，需要定期帮助其清理呼吸道分泌物。③翻身护理：定期辅助患者翻身拍背，以降低其压疮发生风险，促进痰液排出。④康复护理：为进一步提高患者肺功能，护理人员需要尽早指导患者开展呼吸训练，在其身体条件允许的前提下，指导其上下楼梯以及慢跑，从而进一步增强其身体抵抗力。⑤饮食指导：纠正患者不良饮食习惯，指导其饮食以清淡营养易消化为宜；为了防止引起呼吸障碍，需要避开辛辣、生冷以及油腻类食物。

1.3 观察指标 ①观察两组患者护理后的治疗依从性。将主动配合治疗视为非常依从；将在督促下可以自觉配合治疗视为基本依从；将在督促下仍然难以自觉配合治疗视为不依从。总依从率=非常依从率和基本依从率之和。②观察两组患者护理治疗后的生活质量评分，评分量表选择GOOL-74（Generic Quality of Life Inventory-74，GQOL-74）生活质量评分表，患者生活质量与评分结果呈正比关系。

1.4 统计学方法 研究结果以统计学软件SPSS22.0处理分析，以t或者χ2检验组间独立数据样本，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后的治疗依从性比较 两组患者总依从率比较，研究组显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后的治疗依从性比较[n（%）]

2.2 两组患者护理后的生活质量评分对比结果 实施护理后，对照组患者的心理功能评分与研究组的心理功能评分对比，显著较低，差异有统计学意义（t=13.370，P=0.000）；对照组患者护理后的生理功能评分显著低于研究组的生理功能评分，差异有统计学意义（t=16.018，P=0.000）；对照组患者护理后的社会功能评分显著低于研究组的社会功能评分，差异有统计学意义（t=20.174，P=0.000）；对照组患者护理后的物质生活评分显著低于研究组的物质生活评分，差异有统计学意义（t=37.188，P=0.000）。见表2。

表2 组间护理后的生活质量评分比较（分，）

表2 组间护理后的生活质量评分比较（分，）

3 讨论

随着我国环境污染的日益严重，各种呼吸系统疾病的发病率显著上升，COPD作为常见的一种呼吸系统疾病，其发病率也在日益上升，不仅严重影响患者的生活质量，同时还因极易并发呼吸衰竭，而严重威胁患者的生命安全[5]。对于COPD合并呼吸衰竭患者，目前临床主要以药物以及无创呼吸机治疗为主，二者可以显著改善患者临床症状，提高肺功能。

但是在治疗期间，患者容易受较多因素影响进而发生各种并发症，影响其疗效及预后，因此还需辅以相应的护理干预措施[6-7]。舒适护理为临床新型护理模式之一，与常规护理比较，其可以在更大程度上提高患者治疗期间的生理舒适度以及心理舒适度，进而提高患者治疗依从性，是患者治疗效果的有效保障，同时也是改善患者生活质量的关键[8-9]。

本次研究结果显示，研究组患者在开展舒适护理后，不仅患者的整体治疗依从性要明显高于开展常规护理的对照组患者，同时两组患者在护理后的生活质量评分方面，研究组的各项评分与对照组相比，显著较高，两组间的数据对比结果中，差异形成统计学意义（P＜0.05），充分说明舒适护理在提高COPD合并呼吸衰竭患者治疗依从性以及生活质量中的良好作用[10]。

综上所述，在COPD合并呼吸衰竭患者群体的护理中，舒适护理不仅在提高其治疗依从性方面具有明显优势，同时对患者生活质量的改善产生积极作用，具有良好的护理应用价值。