舒适护理对阑尾炎手术患者舒适度及满意度的影响

邓艳辉

（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁 朝阳 122400）

舒适护理作为一种新的护理方法，具有整体性、创造性和个性化的特点。实施舒适护理是为了促进患者在生理、心理和社会各方面达到轻松愉快的状态，从而达到有效缩短手术时间，减少患者不快的目的。自实施手术舒适护理措施以来，我院通过术前走访、术中评估、术后随访等环节，制定了完善的护理措施，在临床应用中取得了显著效果[1-2]。在本研究中，对于在辽宁省朝阳市建平县医院实施阑尾炎手术的对照组患者开展一般护理，对于在辽宁省朝阳市建平县医院实施阑尾炎手术的研究组患者开展舒适护理。比较两组满意度；自我舒适评估分值、手术全程的时间、总住院日数；护理前后症状量表SCL-90不同因子项目的评分值；手术不良情况出现率，分析舒适护理的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2016年1月至2018年12月的100例阑尾炎手术患者，随机分组，研究组年龄为21～73岁，平均年龄（45.79±6.22）岁。男28例，女22例。对照组年龄为22～72岁，平均年龄（45.22±6.71）岁。男30例，女20例。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法 对照组：一般护理；研究组：舒适护理。①术前舒适护理：手术室是为患者提供手术治疗和抢救的重要场所，但患者由于潜在的手术恐惧和缺乏手术相关知识，往往会产生焦虑、恐惧等不良心理。因此，它会对患者的神经、循环、内分泌和其他系统产生负面影响，甚至影响麻醉和手术的顺利进行。手术室护士要掌握患者的一般临床资料以及特殊情况，了解患者的文化背景和心理需求，有针对性地进行心理护理。亲自联系患者，告知患者手术情况。术前与患者保持良好的沟通，为患者介绍手术过程、一些能减轻患者痛苦的方法及成功的手术案例，鼓励患者积极面对手术。携手家属，给予患者更多关爱，帮助其消除焦虑。在开展护理工作的过程中，要站在患者的角度考虑问题，尽可能从患者的角度提供护理服务。②护患关系的维护：在护理过程中，护士要保持温和的态度，首先向患者做自我介绍，并根据患者的资料以最恰当的方式介绍患者的病情，同时向患者说明手术的必要性、手术的具体过程、麻醉形式和手术的安全措施。让患者体验周到的服务，获得患者的信任和认可。③术中舒适护理：进入手术室后，巡回护士陪同患者进入手术室，积极向患者介绍手术室环境，消除患者对环境的陌生感；了解患者夜间睡眠情况和心理需求，有针对性地进行心理疏导；根据外界温度调整手术室温度；向患者介绍麻醉师及手术相关事项，以消除患者的紧张感和陌生感；指导协助患者根据手术要求调整体位，确保患者身体处于舒适位置，尽量使患者四肢放松伸展，在充分显露手术野的同时，我们也应该尊重患者的隐私，尽量减少显露[3]。④术后回访：手术结束后，将患者转到病房，在转诊过程中，要密切观察患者的脉搏和呼吸体征，确保输液通畅和各循环通道畅通。同时，要与病房护士进行相应的沟通。术后2 d要开展随访，积极与患者家属和患者沟通。告诉患者具体操作，并给予相应的术后指导。⑤疼痛护理：目前，疼痛被认为是第五生命体征。患者术后出现疼痛，可给予伤口周围局部冷敷，降低毛细血管通透性，抑制组织肿胀，降低神经末梢敏感性，减少出血，有效控制疼痛[4]。向患者说明术后疼痛在数天后会有所缓解，鼓励家属陪伴，给予情感支持。由于疼痛，患者会焦虑，难以入睡，故应保持环境安静，避免噪声，保持适宜的温度、湿度，打开落地灯，避免光刺激。护士在巡回病房要做到“四轻”，必要时按医嘱给予镇痛药，以减轻疼痛、保证睡眠、提高患者舒适度。

1.3 观察指标 比较两组满意度；自我舒适评估分值、手术全程的时间、总住院日数；护理前后症状量表SCL-90不同因子项目的评分值；手术不良情况出现率。

1.4 统计学处理 用SPSS12.0软件对本研究的数据进行统计分析，满意度、不良情况是计数资料，给予卡方检验，分值、时间指标属于计量数据，采取t检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意度 研究组的满意度是100.00%（50），对照组则是80.00%（40），P＜0.05。

2.2 症状量表SCL-90不同因子项目的评分值 护理前两组心理状态SCL-90量表不同因子项目的评分值接近，P＞0.05；护理后研究组患者心理状态SCL-90量表不同因子项目的评分值优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组症状量表SCL-90不同因子项目的评分值比较

2.3 自我舒适评估分值、手术全程的时间、总住院日数 研究组自我舒适评估分值、手术全程的时间、总住院日数分别是（96.21±3.61）分、（96.01±3.21）min和（7.56±1.22）d。对照组自我舒适评估分值、手术全程的时间、总住院日数分别是（87.21±3.33）分、（124.01±12.22）min和（9.52±1.82）d。研究组患者自我舒适评估分值、手术全程的时间、总住院日数优于对照组，P＜0.05。

2.4 手术不良情况出现率 研究组手术不良情况出现率是4%，对照组手术不良情况出现率是24%。研究组患者的手术不良情况出现率更少，P＜0.05。

3 讨 论

随着现代社会经济的快速发展，人们对外科护理的要求越来越高。根据手术室的护理要求，护理人员在手术中主要配合医师完成相关操作，但简单的护理工作并不能有效保障阑尾炎患者的手术效果。特别是在一些危重患者的手术中，阑尾炎患者在手术前会因为各种原因产生抑郁、焦虑等不良情绪，并会因为疾病和手术带来的疼痛而影响手术效果。因此，有必要对手术治疗的阑尾炎患者进行全面有效的护理，提高手术治疗效果。舒适护理是在常规基础护理的基础上发展起来的一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。其目的是使阑尾炎患者在生理、心理、社会和精神上处于满意、舒适的状态，从而减轻不适的程度。此外，舒适护理不仅是语气的温和得体、演讲内容的热情鼓励，还有鼓励的眼神、温柔的抚摸等非语言提示，这些都能改善阑尾炎患者的情绪，我们需要全面应用它。

过去，手术室护士的工作只满足了阑尾炎患者在手术过程中的基本病情问题，虽然麻醉解决了阑尾炎患者的疼痛问题，但这远远不够。如今，随着医疗模式的转变和生活水平的提高，人们不再满足于仅伴随手术的麻醉，而是追求更高水平的服务，期待整个手术过程无痛舒适。舒适护理更注重手术中阑尾炎患者的满意度和舒适性，这就要求医护人员有更强的责任感。通过改善阑尾炎患者手术前后的心理变化和生理状态，使阑尾炎患者的身心处于最佳状态，有利于治疗、减少并发症的发生及患者康复[5-6]。

目前，手术室护理经过发展，形成了以患者为中心的术前、术中、术后舒适护理，并贯穿于整个围手术期。与传统的手术室护理相比，舒适护理更注重阑尾炎患者的舒适度和满意度。研究指出，进入手术室后，阑尾炎患者会因为不熟悉的环境和即将面对的手段而感到紧张和焦虑[7-8]。舒适护理能加强护患沟通，从心理层面疏导阑尾炎患者，使阑尾炎患者心里有安全感。此外，在舒适护理过程中，还要求护士加强专业学习，注重沟通技巧，在消毒、毛巾铺设过程中尊重阑尾炎患者隐私，和谐护患关系。也有学者指出，手术室的舒适护理可以明显改善手术阑尾炎患者的负面情绪，加快阑尾炎患者的康复进程[9-10]。

因此，本研究认为，在手术室实施舒适护理后，可以显著提高患者对护士的护理满意度，对保证手术的顺利进行具有积极意义。

综上，阑尾炎手术患者在手术中，采取舒适护理，对减少不良情况出现和改善心理情况，提升舒适度有显著作用。