支气管扩张合并支气管哮喘患者的护理要点分析

孙绮函

（大连市友谊医院，辽宁 大连 116001）

支气管扩张是由支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化引起的，造成支气管组织结构发生严重的病理损害，导致支气管腔扩张和变形，是一种慢性支气管异常疾病，典型症状包括慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。临床在给予积极治疗的同时实施有效的护理措施对促进患者的康复具有十分关键的作用[1]。本研究选择我院2017年4月至2018年5月收治的80例支气管扩张合并支气管哮喘患者，随机分组进行研究，对照组患者给予普通护理，试验组患者实施全面护理干预，分析支气管扩张合并支气管哮喘患者的护理要点，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年4月至2018年5月收治的80例支气管扩张合并支气管哮喘患者，随机分为对照组与试验组，每组40例。试验组患者年龄最小23，最大76岁，平均（45.01±2.78）岁；男性28例，女性12例。对照组患者年龄最小24，最大75岁，平均（45.45±2.71）岁；男性29例，女性11例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予普通护理。常规给予患者用药护理和病房基础护理，加强巡视，减少不良反应的发生。

1.2.2 试验组 实施全面护理干预。①护理团队的建设。组建由高级护士、护士长和常规护理人员组成的综合性护理团队。在患者入院时，护理团队需要先了解患者的情况，包括既往病史、治疗状况、当前症状、学历等，尽快建立患者的个人档案；必要时做好相关记录，为制订护理方案准备充分依据。②饮食护理。指导患者多进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物，避免进食刺激性食物，少食多餐。嘱咐患者应该保持口腔清洁，并在进食后和咳嗽后及时进行漱口。鼓励患者每日多饮水，以稀释痰液和预防便秘的发生。③呼吸护理。当患者的痰液较多或咳嗽较弱时，应给予吸痰。当患者出现咳嗽或窒息时，立即将其头部放低，头朝向一侧，以避免引起误吸。给予患者定时翻身和叩背，促使痰液排出，若患者出现呼吸困难，在必要的情况下给予气管插管或气管切开术，以消除呼吸通道的阻塞。④健康教育。包括用药、饮食和呼吸指导，告知患者按医嘱服药，并指导患者清淡饮食，增加润肺食物的摄入量。指导患者呼吸咳痰，正确的呼吸方式可以减少患者的呼吸困难的发生，及时祛痰可以避免并发症的发证，促进患者的康复。⑤用药护理。协助患者进行体位调节，应根据患者的肺部调整引流的位置和次数。引流后，遵照医师的建议给予药物治疗。向患者解释药物的用量、疗效和不良反应，以确保良好的疗效。⑥呼吸功能锻炼。对于意识清醒的老年患者，应进行持续的呼吸功能训练，主要包括腹式呼吸和缩唇训练[2]。

1.3 观察指标 比较两组患者护理满意度、护理前后呼吸功能指标（用力肺活量、第1秒用力呼气容积）及血气分析指标（动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压）、症状持续时间、住院时间、并发症发生率。

1.4 统计学方法 使用SPSS21.0软件对本研究数据进行统计分析，护理前后呼吸功能指标及血气分析指标、症状持续时间、住院时间等计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；护理满意度、并发症发生率等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较 对照组患者中满意、不满意例数分别是30、10例，护理满意度是75.00%（30/40）；试验组患者中满意、不满意例数分别是40、0例，护理满意度是100.00%（40/40）。试验组患者护理满意度比对照组更高，P＜0.05。

2.2 两组患者护理前后呼吸功能指标及血气分析指标比较 护理前，两组患者用力肺活量、第1秒用力呼气容积、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压比较，差异无统计学意义，P＞0.05；护理后，试验组患者用力肺活量、第1秒用力呼气容积、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压改善幅度较对照组更大，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者护理前后呼吸功能指标及血气分析指标的比较（）

表1 两组患者护理前后呼吸功能指标及血气分析指标的比较（）

注：与对照组比较aP＜0.05。

2.3 两组患者症状持续时间、住院时间的比较 试验组患者症状持续时间、住院时间分别是（3.40±1.17）和（7.40±2.12）d，对照组患者症状持续时间、住院时间分别是（5.47±1.32）和（9.42±2.42）d。试验组患者症状持续时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05。

2.4 两组患者并发症发生率的比较 试验组患者并发症发生率是2.50%（1/40），对照组是20.00%（8/40）。试验组患者并发症发生率较对照组更低，P＜0.05。

3 讨 论

支气管扩张是指支气管及其周围肺组织发生慢性化脓性炎症和纤维化，导致肌肉损伤，支气管壁弹性降低，长期无法得到缓解。该病发病原因有支气管感染、纤毛异常、吸入异物、免疫缺陷、先天性或遗传性。该病发展缓慢，病程长。如果患者发病后不能得到有效的处理，长期发展容易导致并发症，其中较为常见的并发症有支气管哮喘、呼吸道感染、肺炎，疾病晚期常合并肺源性心脏病、肺功能下降等。临床一直未找到根治该病的方法，主要是通过药物治疗来控制疾病的发展，由于该病对患者的生活质量影响很大，所以在治疗过程中需要做好护理。

对于支气管扩张合并支气管哮喘患者实施全面护理后，能够帮助患者养成良好的健康习惯，由于支气管扩张合并支气管哮喘是一种呼吸系统疾病，致病炎性因子的存在会给患者造成不同程度的肺功能障碍等情况[3-4]。为此应该给予患者呼吸护理、饮食护理以及呼吸功能锻炼等，同时帮助患者介绍相应的肺功能的康复锻炼内容，并告知患者定期展开肺功能检查，从而帮助其养成良好的生活习惯，让患者能够更好地生活。通过有效的护理干预可以明显改善饮食、心理、睡眠等情况，改善患者的肺功能以及生活质量[5-10]。

本研究结果显示，本研究结果显示，试验组患者护理满意度比对照组更高，P＜0.05。护理后，试验组患者用力肺活量、第1秒用力呼气容积、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压改善幅度较对照组更大，P＜0.05。试验组患者症状持续时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05。试验组患者并发症发生率较对照组更低，P＜0.05。

综上所述，支气管扩张合并支气管哮喘患者实施全面护理干预可获得良好的效果，可有效缩短症状喘持续时间、住院时间，并改善患者的呼吸功能指标、血气分析指标，有效提高患者对于护理服务的满意度，并降低并发症的发生率。