送你腹泻的应急预案

马士程

对值夜班的我来说，那是一个惊险忙碌的夜晚。刚抢救完一个患者，我正准备休息一下，突然感到“胃”一阵剧痛，像是有人在用力拧一般。其实也不是真正的“胃”，而是上腹部两侧肋骨交界处下方的位置。最终，通过查体、判断排泄物和身体症状等，我初步断定自己是吃坏肚子了。经过调理、治疗，第三天才恢复了正常工作。

其实，很多疾病会披着腹痛、腹泻的外衣。所以，无论你是否有明确的不洁饮食，建议先排除其他疾病的可能性，比如胰腺炎、阑尾炎、胆囊炎、宫外孕，甚至心肌梗死等。那么，突发腹痛、腹泻该怎么办呢？下面给大家介绍一下这方面的应急预案。

就诊前这些准备要做好

大便的性状最好看一眼自己的大便。如果可以，最好用手机拍个照，就诊时给医生看。因为没有经过专业培训的你，可能很难辨认出黏液脓血便、柏油样便、糊状便。有的时候第一次排便可能还有残存的正常大便，请以不正常的为准。同时，估计一下总的排便量。

观察是否有脱水脱水的评估很复杂，但也可以很简单：是否尿量减少，是否口渴想喝水。除此之外，心慌、头晕、乏力也是脱水的症状。如果有，自己又不能大量喝水，那就尽快去医院就诊。

认真回顾自己的饮食、旅行、养宠物经历 询问一起进食的小伙伴是否出现同样的症状，如果有，就相约一起看病。当然也要注意跟家人分餐隔离，避免传染。如果你过去3个月内使用过抗生素或者曾住院治疗，既往曾有高危性行为，你在服用免疫抑制剂或者患有使你免疫力下降的疾病，请一定告诉医生，因为这种情况下需要考虑特殊的致病病原体。

通常情况下，好吃、好喝期待自愈

对病情不严重且没有高风险疾病的人来说，出现腹泻后充分补液，维持营养即可。补液最好通过自己喝稀释的果汁，或者口服补液盐也可以。

如果出现了严重脱水的情况，可以静脉补液，病情好转可以改为口服补液。饮食方面，保持充足的营养对康复也很重要。如果不想吃饭或者还有恶心、呕吐的症状，短期内仅进食流食也无妨。但需要注意恶心、呕吐的症状是否影响补液，如果是，则需要干预。

严重腹泻后应避免吃高脂肪的食物，直到肠道功能恢复正常。除酸奶以外，你的身体可能难以消化其他乳制品，建议暂时避免摄入含乳糖的食物。

三种情况，考虑服用抗生素

大部分急性腹泻，不需要抗生素治疗就可以自愈。但是以下三种情况可以考虑使用抗生素，当然首先遵医嘱：

1.当症状严重，比如有发热、每天排便次数较多等须住院治疗。

2.有侵袭性细菌感染的特征，如黏液样便或血便（需要大便的照片/或标本化验协助判断）。

3.腹泻者情况特殊，比如年龄大于70岁或合并有心脏病和损害免疫功能的疾病等。

预防是最好的治疗，餐前洗手，饭中分餐，备菜时生熟分开……这些都是让你暢享美食、远离腹泻的良方。