彩色多普勒超声对下肢血管狭窄性疾病的诊断研究

吴丽娟

摘要：目的：探讨彩色多普勒超声对下肢血管狭窄性疾病的诊断研究。方法：选取59例患者作为本次研究对象，所有患者均采用多普勒超声技术检查、数字减影血管造影（DSA）技术检查，彩色多普勒超声检查结果与DSA检查结果进行比较，分析彩色多普勒超声检查的特异度和灵敏度。结果：患者下肢血管闭塞的节段数116节，重度狭窄22节，中度狭窄52节，轻度狭窄57节，彩超检查与DSA检查符合率分别为89.922%、68.750%、76.470%、89.815%。结论：下肢血管狭窄性疾病采用彩色多普勒超声检查有无创、简便、可重复、安全等多种优势，且准确率较高，值得临床推广。

关键词：彩色多普勒超声;DSA;血管狭窄;临床疗效

中图分类号：R445.1;R814.43;R543文献标识码：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.05.19

Abstract： Objective： To explore the diagnostic study on the lower extremity vascular stenosis by the color Doppler ultrasound. Methods： 59 patients were selected as the object of this study， all the patients were given the color Dopplerultrasound and the digital subtraction angiography （DSA）. The results of the color Doppler ultrasound and the DSA were compared，the specificity and sensitivity of the color Dopplerultrasound were analyzed. Results： The patients were found that they had 116 vessels with vascular occlusion， 22 with severe stenosis， 52 with moderate stenosis and 57 with mild stenosis of their lower extremity， the coincidence rate of the color Doppler ultrasound and the DSA were 89.922%，68.750%， 76.470% and 89.815%， respectively. Conclusion： The adoption of the color Doppler ultrasound in the diagnosis of the lower extremity vascular stenosis is non-invasive， simple， repeatable and safe， with highly accuracy，and its worth being promoted in the clinical application.

Key Words： Color Doppler Ultrasound; DSA; Vascular Stenosis; Clinical Efficacy

下肢血管閉塞性疾病是一种常见的病症，当患者下肢血管出现狭窄或者闭塞的情况时，患者常会伴随着明显的疼痛或者酸胀感，甚至会影响部分患者的步行情况[1，2]。为了找到更好的诊断方法，我们做了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择59例下肢血管狭窄患者作为本次研究对象，所有患者均经过外院DSA检查确诊。59例研究对象中男性患者32例，女性患者27例，患者年龄17-95岁，患者平均年龄（53±9.88）岁。所有患者均意识清楚，对本次研究知情同意，签署知情同意书，同时本次研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

所有患者均行彩色多普勒超声检查，分别检测并记录患者的闭塞、重度狭窄、中度狭窄、轻度狭窄血管节段数。同时对所有患者进行追踪，均于外院行血管造影检查，同样检测并记录患者的闭塞、重度狭窄、中度狭窄、轻度狭窄血管节段数，将彩色多普勒检查结果与DSA检查结果进行比较。检查过程中嘱咐患者取仰卧位，自上而下逐步探测检查。检查时告知患者保持平卧位，外展外旋下肢，由上而下依次对患者的血管进行检查，观察患肢的健康状况，有无狭窄和血管畸形，直至下肢所有血管检查完毕。

1.3 观察指标

下肢动脉狭窄程度评定：闭塞：下肢血管内径完全减少，闭塞官腔可见血栓回声，未见血流信号，同时闭塞血管下端血管内多普勒信号较低;严重狭窄：下肢血管内径减少75%以上，与上端正常血管比较，狭窄血管舒张期的反向血流信号呈单项波或者消失，狭窄血管远端收缩期峰速下降明显;中度狭窄：下肢血管内径减少50%到75%，狭窄血管舒张期的反向血流信号消失，狭窄血管远端收缩期峰速下降;轻度狭窄：下肢血管内径减少50%以下，狭窄血管舒张期的反向血流信号减少，狭窄血管远端收缩期峰速稍减少。

1.4 统计学方法

数据使用统计学软件SPSS20.0进行录入、统计和处理，数据计量资料选用卡方检验，计量数据分析采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

由表1中数据可知，经过彩色多普勒超声检查后发现：患者下肢血管闭塞的节段数116节，重度狭窄22节，中度狭窄52节，轻度狭窄57节，经过与DSA检查结果相比较发现，彩超检查与DSA检查符合率分别为闭塞：89.922%;重度狭窄：68.750%;中度狭窄76.470%;轻度狭窄89.815%。

3 讨论

如果血管狭窄的情况任其发展而不进行治疗，血管的狭窄程度会明显加重，直至最后完全闭塞[3]。此时，下肢会因为血供不足导致缺血坏死，严重者甚至会需要截肢治疗，因此，下肢血管狭窄性疾病虽然是一种慢性病，仍要及时治疗，避免最后发生严重不可逆的后果。重视下肢血管狭窄的专业防治显得尤为重要。这就要求临床下肢血管狭窄性疾病的诊断技术有进一步的提升，早期发现下肢血管狭窄性疾病可以帮助患者早期防治，早期采取防护措施，避免接触加重血管狭窄的因素，能够有效预防疾病的发生。研究结果发现，DSA确诊的116节下肢血管闭塞、22节重度狭窄、52节中度狭窄、57节轻度狭窄血管中，彩超检查与DSA检查符合率分别为89.922%、68.750%、76.470%、89.815%，不论是闭塞、重度狭窄、中度狭窄还是轻度狭窄，彩色多普勒超声检查结果与DSA检查结果均有着较高的符合率，同时彩超还具有无创、方便、经济等多种优点，完全可以替代DSA对下肢血管狭窄性疾病患者进行诊断。

参考文献：

[ 1 ]温中炎，陈锦灿.糖尿病下肢动脉病变64排螺旋CT血管成像分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（8）：74-77.

[ 2 ]李胜.彩超多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断意义分析[J].糖尿病新世界，2019，22（13）：66-67.

[ 3 ]吴兴雅.下肢血管彩超联合踝臂指数对老年下肢血管疾病的价值分析[J].中国医药指南，2019，17（2）：109.