X线数字断层融合技术在泌尿系结石定位诊断中的应用价值

张巍巍

摘要：目的：探究X线数字断层融合技术应用于泌尿系结石定位诊断中的效果和价值。方法：选取接受治疗的66例泌尿系结石患者，并以不同诊断方式将其分为参照组和实验组。结果：通过分析，实验组数据明显优于参照组。结论：与非增强螺旋CT检查相比，X线数字断层融合技术应用于泌尿系结石定位诊断中的优势更加明显，其检查图像质量更优，同时能明显提高诊断准确率以及阳性检出率，有利于泌尿系结石定位诊断。

关键词：X线数字断层融合技术;泌尿系结石;定位诊断

中图分类号：R445.4;R691.4文献标识码：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.05.06

Abstract： Objective： To explore the effect and value of X-ray digital tomosynthesis technique in the localization diagnosis of urinary calculi. Methods： 66 patients with urinary calculi were treated and divided into reference group and experimental group by different diagnostic methods.Results： Data from the experimental group were significantly better than the reference groupthrough analytical. Conclusion： Compared with non-enhanced spiral CT， the advantages of X-ray digital tomosynthesis technique in the localization diagnosis of urinary calculi are more obvious. The quality of the examination image is better， and the diagnostic accuracy and positive detection rate can be significantly improved，conducive to the localization diagnosis of urinary calculi.

Key Words： X-ray Digital Tomosynthesis Technique; Urinary Calculi; Localization Diagnosis

1 资料及方法

1.1 临床资料

本研究以2017年11月至2018年11月时间段接受治疗的66例泌尿系结石患者为研究对象，并以不同诊断方式将其分为参照组（33例）和实验组（33例）。参照组33例，其中男18例、女15例，年龄在18-78岁之间，平均年龄为（42.88±9.54）岁;直径在2-4.5cm之间，平均直径为（3.65±0.42）cm;病理手术证实肾结石21例、输卵管结石12例。实验组33例，其中男19例、女14例，年龄在22-75岁之间，平均年龄为（42.69±9.74）岁;直径在2.4-4.3cm之间，平均直径为（3.52±0.37）cm;病理手术证实肾结石19例、输卵管结石13例。两组患者临床资料数据相似（P>0.05），提示具有可比性。

纳入标准：患者均符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中关于泌尿系结石的诊断标准;患者均表现出不同程度血尿、排尿困难、肾区扣痛以及肾绞痛等症状;患者均有腰痛病史;尿白细胞检测呈阳性;患者及其家属均知晓本研究内容且已完成意愿书的签署;临床资料完整[1]。

排除标准：依从性差;合并心、肝、肾等重要器官功能缺失患者;既往有精神病史;意识模糊患者。

1.2 方法

参照组患者接受非增强螺旋CT检查。仪器选择飞利浦64排螺旋CT，参数调整：120kV、250mAs、螺距1.25mm、层距1mm、层厚2mm、矩阵512×512。检查前大量饮水充盈膀胱，扫描方向由肾上缘至耻骨下缘，经VR、MIP、CPR、MPR等数据处理后取最清晰图像。

实验组患者接受X线数字断层融合技术检查。仪器选择岛津数字X射线摄影系统，患者取仰卧位，分别对输尿管、肾脏、膀胱以及前列腺进行扫描，先形成胸部平片，再进行数字断层融合技术成像。参数调整：屏气5s、80kV、6.2mAs、高度100mm、螺距2.0mm、74帧。

1.3 观察指标

①图像质量评估。由3位以上主治医生和经验丰富的影像科医生共同评价图像质量，并将其分为优、良、差三个等级。结石位置准确定位，且影边清晰表示优;可确定结石位置，其边缘轮廓可辨则表示良;难以准确定位结石位置或者未显影表示差。②诊断准确率以及阳性检出率。

2 结果

2.1 兩种诊断方式图像质量对比

实验组图像优良率93.34%，明显高于参照组69.70%，差异具统计学意义（P<0.05），数据见表1。

2.2 两组诊断准确率以及阳性检出率对比

实验组诊断准确率96.67%以及阳性检出率96.67%，明显高于参照组（69.70%、75.76%），差异具统计学意义（P<0.05），数据见表2。

3 讨论

泌尿系结石一般由有机物和矿物质组成，形成原因较多，临床中常见的泌尿系结石种类主要有尿酸结石、钙石、膀胱氨酸结石以及感染性结石等。患者体内结石如果没有及时取出，随着病情发展，可能形成感染或者扩张性积液，甚至损伤肾功能。因此泌尿系结石早期诊断十分重要，有助于疾病早期治疗，改善预后效果[2]。目前，临床常用的诊断方式有超声、胸部平片、CT检查等。检查过程均不会对患者造成身体创伤，且操作简单，性价比较高。但随着医疗技术的不断发展，数字断层融合技术开始广泛应用于泌尿系结石诊断中。

本文对66例泌尿系结石患者进行研究，参照组采取非增强螺旋CT检查，实验组采取X线数字断层融合技术检查。结果显示，实验组图像优良率93.34%，明显高于参照组69.70%，差异具统计学意义（P<0.05）。实验组诊断准确率96.67%以及阳性检出率96.67%，明显高于参照组（69.70%、75.76%），差异具统计学意义（P<0.05）。说明X线数字断层融合技术中X线信号能以电信号形式呈现，具有较好的探测性，不会出现光扩散情况，能明显提高空间辨别力。另外，在获得74幅高清图像后再次进行计算机处理，能获得更加清晰的图像，因此其图像质量更佳。研究显示，数字断层融合技术能对肾结石患者进行全面分析，分辨率较高，对细小病变的判断也十分准确，其诊断泌尿系结石的准确率更高[3]。

综上所述，与非增强螺旋CT检查相比，X线数字断层融合技术应用于泌尿系结石定位诊断中的优势更加明显，其检查图像质量更优，同时能明显提高诊断准确率以及阳性检出率，有利于泌尿系结石定位诊断，值得临床推广。

参考文献：

[ 1 ]刘彬，曲博，张建坤等.X线数字断层融合技术在泌尿系统结石定位诊断中的应用[J].河北医科大学学报，2017，38（9）：51-54.

[ 2 ]郑伟重.X线数字体层融合技术在泌尿系结石诊断中的价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（21）：111-111.

[ 3 ]郭雪涛.X线数字断层融合技术与非增强螺旋CT对泌尿系统结石诊断的价值[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（29）：16.