全国职业院校护理教师技能大赛促进护理专业教师教学能力的有效途径探讨

■荣 敏/石河子卫生学校

笔者以本校教师三年来参加护理技能大赛对护理专业教师团队整体教学能力的促进作用在此做一探讨。

一、培养护理专业教师的工匠精神

首届大赛首先针对护理专业教师，首次针对教学能力，首次将护理课堂教学与临床护理技能作为教学能力引入赛项设计，首次增加说课程赛项，首次把标准化病人作为技能比赛核心评价指标之一，首次让标准化病人说话，让他们表达需求。[1]这些首次中考察的是教师对临床护理技能的熟练程度，我们的护理技能大赛辅导老师能指导出一批批技能熟练的大赛学生，但大部分专业教师认为自己又不需要参加大赛，只要具备指导学生的能力就可以了，这样的理念不利于护理专业团队整体教学能力的提高，孰知教师自身具备的精炼的专业技能在课堂能增强个人职业吸引力，让学生对护理教师具有崇敬之心，因为教师的引导作用，而更加热爱护理专业。

首届的护理技能大赛主要包含三项考核内容，分别为理论考试，说课程，技能操作，临床护理技能操作考核赛项中包括心肺复苏与静脉输液技术2项技能(分值占比50%)，护理技能操作赛项更加注重护理教师临床思维的考核和模拟情景中为患者解决问题的能力考核，技能操作赛项设计中标准化病人的运用与以往全国职业院校中使用的大赛标准化病人不同的是，标准化病人由原来的道具转化为真人，技能操作前给出案例，由案例引导教师，教师通过案例中的线索识别患者存在的问题，由问题指导教师完成技能操作，主要考察教师在操作中运用专业知识为患者解决问题的临床思维能力。

理论笔试试卷组成重视对教师专业基础知识，专科知识的考察，理论考试占比20%，40道选择题，主要从基础护理学、内科护理、外科护理、妇产科、儿科护理5门专业课程中命题，其中内科与外科试题比例占比大，护理专业教师若只在自己教师生涯中担任一门课程，平时不注重自身专业知识全面发展，不具备终身学习的理念意识，没有较广的专业学科知识跨度，必然不能在此项目中考取理想的分数。

说课程分值占比30%，从课程性质、课程目标、课程能容、课程设计、教学实施、教学资源、教学效果、课程特色、改革思路九个方面对教师进行考察，着眼点在于社会健康发展带来的护理专业发展中的新型课程或现有课程，课改过程中的教师的教学思维，该项设计重点考察老师对护理教育中新理念，新视野和新教学手段的运用和掌握，同时考察教师教学能力，以及对教学过程的掌握和PPT制作运用能力；说一门课程需要教师具备多方面的能力，教师在备赛过程中，老教师对于一门课程的掌握会更深入，知识体系的架构会更全面，而老教师的PPT制作能力要弱于年轻教师，在制作过程中有利于提高自身的PPT制作能力。

二、培养教师团队协作能力，提升教师自身成长意识

第二届的技能考核更是在心肺复苏与静脉输液2项技能之外增加了脚踝骨折包扎固定术、气管切开术后病人护理，第三届的技能考核增加了叩背排痰加心电监测技术，操作项目更加贴近临床，逐年增加的新赛项，使校本教学技能脱离临床工作实际场所的问题得到进一步的凸显，教师在备赛过程中普遍认为难度加大，后加的技能操作是教师在上课时并未开展给学生的操作技能，这也促使教研室以技能赛项、说课环节开展多次的科研活动，集体备课，集体讨论，临床调研、教师下临床实践的次数逐渐增多，加快了课岗融合的的步伐。职业院校发展必须首先重视教师队伍建设，以及教师能力的培养，职业院校教师教学能力大赛举办的宗旨就是将职业院校的教师做为护理教育建设的主体，为她们搭建个人成长的平台和学习交流的平台，通过参加大赛让年轻教师关注专业知识学习，关注专业发展和服务对象需求变化，敢于承担社会责任。

三、大赛中暴露出的问题

职业院校老师教学中存在的问题，说课程比赛中存在着一部分教师教学内容与临床实践结合不紧密，教师们普遍存在在课程设计中缺乏对临床实践活动内容的设计，如在外科教学中忽略了对患者围手术期内容的设计和关注；二是重点难点难以把握，不能够准确的分析出课程中应该强调的重点，学生学习的重点，对于课程中的重点难点也比较难找到恰当的方法和有效的解决途径；三是评价手段偏颇，教育学知识掌握不足，如对一些基础护理课程评价很多选手选择用护理技能大赛获奖作为评价标准，而忽略了患者的需求和恰当的护理措施，在课程中评价的作用；在技能操作比赛中，一是表现为基础知识和疾病知识缺乏，比如对案例中由于疾病带来的症状机制的解释，对所采用的护理技能使用的依据解释，标准化病人提出的问题的处理等等，多半教师的回答，想当然成分的运用远高于运用专业知识的合理解释；二是临床思维欠缺，多数选手的思维依然停留在完成操作流程上，对于所给的案例不够专注，操作中常常对患者所提的问题要么视而不见要么答非所问，与标准化病人交流和处理中显得力不从心，而在赛后更多的将自己的思维能力不足简单归结为是标准化病人的使用，三是缺乏临床实践能力，选手们虽然是教师，但是在技术操作中不够规范，另外对于临床工作中出现的情景难以应对。

四、改善途径

(一)教师应加强相近专业横向理论知识的学习，掌握课堂多元教学法的应用能力

护理技能大赛赛项中理论知识、说课程的考核，是对专业任课教师任教能力的全面考核，中职护理专业教师在培养学生教学过程中重技能轻理论，一部分专业教师从入职到退休一生只上一门课，不愿意在自身学科之外再任教别的相近学科，确实做到了精通一门，但也存在一定的弊端，在护士执业资格考试辅导中，我们的教师不具备辅导学生各关联系统之间的知识，知识的广度需要继续加强，教师技能大赛中理论知识的考察也充分暴露了这一问题，临时突击复习自己未任教的科目知识，没有深刻的掌握一门课程，在理论考核中必然失利。教师要树立终身学习的理念，才能给与学生更多。

(二)教师应加强与医院之间的联系合作，通过下企业实践提升教师的职业技能水平、实践教学和社会服务能力

教育部《关于建立中等职业学校教师到企业实践制度的意见》指出教师下企业实践是提高教师专业技能水平和实践教学能力的有效途径，也是职业学校密切与企业联系，加强校企合作的具体体现。教师下企业实践是加强教师队伍建设的迫切需要。学校分批选派“双师型”教师到临床医院一项学习医院的新技能，青年教师必需下企业实践锻炼6个月以上，教师下企业实践有利于学习所教专业在临床一线应用中的新知识、新技能，同时根据企业用人标准，改进教学方法，加强校内实践教学环节，培养与临床岗位相适应的技能型人才。

(三)教师应提升自身具有课程教学研究与创新的能力

教师创新能力总体表现包括获取新知能力、教育科研能力、设计和实施最佳教育方案的能力。在信息时代的当下，信息技术的运用、庞大信息资源的选择与应用、学科高度融合与交叉的社会发展特点，使得教师原有的知识储备不能满足培养创新型人才的需要，而教育科研是获取新知的最佳途径，因此，教师获取新知能力和教育科研能力，是构成教师创新能力的相辅相成的两个方面。教师应进行教育科研课题研究，是提升理论水平、积淀教育科研素质、促进教学经验生成。

十年树木百年树人，在医学护理学日新月异发展的过程中，健康理念不断更新，循证医学越来越被广泛重视，临床思维培养已成为医学护理人才培养的重要环节，合格护理人才的培养，需要一支专业知识扎实，科学严谨，具备临床发现问题和解决问题能力的专业的师资团队，三年全国护理教师技能大赛，十年信息化教学能力大赛的举办通过以赛促教，以赛促学，教师在教学能力，信息化技术应用，教学理念、教学方法上都有了全面的提升，大赛的举办通过考核教师教学能力、学术水平、职业素养及临床护理基本操作水平，检验和展示了护理专业的教学改革成果。