循证教学融合Seminar 教学法在高职基础护理学教学中的价值体会

●蒋丽芳

护理学和其他学科存在较大差异，学生只有充分掌握基础护理学内容，才能够正确提升自身的实践能力以及理论分析能力。临床护理具有一定的严肃性，任何失误或者不正当操作均可能带来严重后果，所以高职护理专业教学，需将基础护理学作为教学重点。Seminar 教学法，核心是激发学习者的主观能动性，让其主动地、多层次地、多角度地在教师的引导下开展讨论、互动，从而进一步提高学习者的求知欲、学习热情，拓展学生的知识面，全面提高学生的自学能力以及应变能力。我国研究生教育体系基本已经开始广泛应用Seminar 教学法，但是高职护理专业教育对此涉及甚少。循证教学则是指，根据既往经验、成熟研究结果，以实事求是的态度进行教学，对于护理学专业教学而言，采用循证教学能够让学生在学习阶段就树立起应有的科学态度以及严谨的护理职业素养。本次研究主要分析循证教学融合Seminar 教学法高职基础护理学教学过程中的应用价值，以为高职护理专业教学改革提供可靠参考借鉴，具体内容如下。

一、资料和方法

（一）一般资料

选定2019 年7 月至2019 年12 月时间区间，以随机数字表法确定48 例高职护理学学生（下文简称护生），同采用随机数字表法，将48 例学生分为观察组24 例，对照组24 例。其中观察组护生男 1 例，女 23 例，年龄区间为 18~23 岁，平均年龄（21.4±0.5）岁；对照组护生男2 例，女22 例，年龄区间为19~22 岁，平均年龄（20.9±0.7）岁。两组护生一般资料经过统计学软件处理，结果显示，组间差异无统计学价值（P>0.05）。

（二）方法

对照组施行传统教学方法，具体为：教师根据教学大纲开展课堂讲授活动，学生在课上吸收新知识内容，完成一定量的课堂习题，教学过程由教师主导，以教材为核心。

观察组在对照组的基础上施行循证教学融合Seminar 教学法，具体为：

1.Seminar 教学法。选择基础护理力学教材中，有关患者安全护理、压疮预防、院内感染预防、排尿护理、给药护理五个知识点内容作为Seminar 教学法的开展主题，共设置10 个学时，护生根据自身的学习情况选择主题，主题相同学生组成小组，每个小组共6人（人数不足由教师协调）。开课前，教师、护生明确Seminar 教学主题，确定具体的教学时间，以小组为单位，让护生提前7d 查阅主题相关资料，并召开小组讨论会，对资料进行整合、分类，然后根据所查阅的资料撰写发言稿，制作主题相关幻灯片，教师则利用业余时间给予学生一定的指导以及帮助。课堂教学阶段，教师综合利用传统黑板、多媒体设备，简要阐述涉及到主题的知识以及内容，此阶段不进行任何概念界定以及知识评价，以保证学生有足够的自我判断空间，该阶段控制在7min 左右。每一个小组委派一名成员开展主题宣讲，时间控制在25min 左右。小组宣讲完毕后，各个小组针对报告人发言以及其他小组报告人发言，提出自己的补充、见解，教师则为其提供合理的指导以及引导，辩论方式不受任何形式的束缚，充分展现学生的思维方法、才智。在学生讨论完毕后，教师负责总结、评价各个小组的表现情况，围绕学生表现是否积极主动、内容是否准备充足、条例是否清晰、问题回答是否准确等关键点进行客观评价。

2.循证教学主要开展逻辑为：搜集证据、教师指出重点问题、学生自行查找文献以及相关资料、学生得出问题最佳解决方案、结合临床实际知识制定护理计划、考核评价、讨论总结。在本次研究中，循证教学主要将互联网和信息化教学手段作为主要工具，学生在网络环境中获取解决问题的具体资料，并进行有效的咨询、讨论、沟通交流，教师组建微信群，传递循证教学相关学习资料，小组讨论采用线上讨论、线下学习等多种方式，同时教师总结近几年较为成熟的循证护理研究文献，系统进行梳理，确保学生基本明确循证护理的价值以及内涵。

3.评价标准。一是理论成绩考核，教学结束后，对两组护生同时进行考核，闭卷考试以主观题为主，主要考核学生在基础护理学方面的基本理论掌握情况、基本知识掌握情况、基本技能水平等，满分为100 分，分值越高代表学生学习水平越高。开卷考试以开放式试题为主，满分为100 分，分值越高代表学生学习水平越高。二是问卷调查，采用自制教学满意度问卷调查，从思维启发、知识面拓展、问题解决能力等三个方面进行调查，每个单项最高分为30分，分值越高代表其教学满意度越高。

4.统计学方法。选择统计学软件SPSS17.0 处理组间数据，计量数据采用（均数±标准差）显示，采用t 值检验组间差异P<0.05 代表具有统计学价值。

二、结果

（一）两组考试成绩对比

观察组护生开卷考试、闭卷考试成绩均高于对照组，组间差异具有统计学价值（P<0.05），可见表1。

表1 观察组和对照组考试情况

（二）两组教学满意度对比

观察组护生教学满意度水平高于对照组，组间差异具有统计学价值（P<0.05），可见表 2。

表2 观察组和对照组教学满意度情况

三、讨论

从研究结果看，使用循证教学融合Seminar 教学法的观察组，其考核成绩以及对教学的满意程度均高于对照组，组间差异具有统计学价值（P<0.05）。这在一定程度上证明了循证教学融合Seminar 教学法的价值以及效果。传统教学方法注重知识的单方面传授，忽略了在教学过程中，护生对知识的接受能力以及护生的主动性思维。循证教学融合Seminar 教学法，可有效引导护生根据护理逻辑、成熟研究结果，在课堂上进行提问、解答、质疑等等一系列的活动，促使学生养成主动思考的能力以及具体问题具体分析的良好习惯，从而增强其对护理基础知识的理解。

从现代护理事业发展情况来看，社会各界对护理素质的要求在不断提升，高职院校中的护理专业学生，因缺少工作知识，对岗位工作内容缺乏足够的了解以及认识，毕业后高职院校护理专业学生大多对护理职业素养只有一个粗略的认识以及了解。而循证教学融合Seminar 教学法，充分利用现代化的教育手段，学生可通过互联网自行查阅相关资料、文献，不仅能够收获大量护理基础知识，同时也能够多视角地了解护理岗位。同时，在制作PPT、制作护理计划的过程中，护生的主体地位被充分展现了出来，护生在一个相对积极、主动的环境中学习，同步激活学生的启发性思维，拓展其知识面。

值得注意的是，相较于传统的教学模式，循证教学融合Seminar 教学法更有利于提高教师自身的教学水准，让其更恰当地运用各类教学手段，从而将学生从枯燥无味的学习状态中解脱出来。教师要树立起以生为本的基本观念，同时要有良好的语言表达能力、课堂组织能力，毕竟高职院校护生的理解能力相对有限，这就要求教师有的放矢地帮助学生理解报告内容。简而言之，在循证教学融合Seminar 教学法构建的课堂中，教师不仅仅是引导者，同时还是组织者、设计者。

事实上，在施行循证教学融合Seminar 教学法的过程中也出现了诸多问题，一是部分学生在课前没有做好充分的准备工作，查阅文献量较少，尽管该新型教学模式受到了大部分学生的高度关注以及认可，但是仍旧有小部分学生参与积极性较差。比如，在教授压疮的预防与护理的过程中，部分学生就简单阐述了预防和护理的基本原则，内容缺乏创新，有应付了事之嫌。如何调动全体学生的学习积极性，还需要广大医学教育工作者共同商讨。