剖宫产术后护理中咀嚼口香糖联合舒适护理的临床价值

杨晓敏

（深圳市妇幼保健院，广东 深圳 518000）

由于麻醉、手术牵拉等因素影响，剖宫产术后产妇易发生肠胃蠕动衰退或消失，加之术后卧床休息、切口疼痛等因素，肠胃功能紊乱风险较高[1]。相关研究表示[2]，通过咀嚼口香糖，能促使膀胱癌根治术后患者胃肠功能的恢复。本文对咀嚼口香糖联合舒适护理在剖宫产术后的应用价值展开研讨，以期为后期剖宫产术后护理工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年5月～2020年5月收治的94例剖宫产术后产妇，根据随机摸球法分成甲组和乙组，各47例。甲组：年龄21～38岁，平均（28.75±2.19）岁；孕周34～40周，平均（37.86±1.35）周；其中，26例经产妇，21例初产妇。乙组：年龄21～39岁，平均（28.79±2.21）岁；孕周34～40周，平均（37.89±1.37）周；其中，27例经产妇，20例初产妇。两组基线资料分布均衡，无较大差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组给予常规护理，根据医嘱与患者需求，施以切口观察、生命体征监测、饮食指导、母乳喂养指导等健康知识宣教、生活干预等。

乙组在甲组基础上，应用咀嚼口香糖、舒适护理：（1）咀嚼口香糖：术后2 h指导患者咀嚼口香糖，叮嘱其只能咀嚼，不可吞咽，以避免肠梗阻的发生；咀嚼期间，嘱咐家属在旁监护，以防控患者咀嚼期间入睡而导致口香糖阻塞到气管，如果产妇出现不适、疲劳、想睡觉情况，应立刻停止阻绝，并吐出口香糖。口香糖尽量选择为无糖型。口香糖咀嚼时间控制在30 min，每日3次。

（2）舒适护理：①心理干预：定期与产妇展开交流，采用温和语气向其讲述产后相关注意事项与婴儿喂养相关知识，对其良好行为予以鼓励与肯定。密切观察产妇情绪变化，合理评估其心理状况，根据其心理特点，施以针对性干预，如：母婴24 h同室，以便于其及时哺乳及观察到新生儿情况，减轻其不安、焦虑感。②伤口护理：指导产妇正确监测伤口愈合情况，并实施自我护理；术后第1 d，及时更换产妇伤口药物，查看伤口是否出现渗血、红肿等情况，一旦发现切口疼痛、体温升高现象，应及时给予对症处理。③活动护理：术后定期按摩患者腿部，促进其局部血液循环。术后6 h，帮助产妇适当开展坐起、翻身训练、踝泵运动；待导尿管拔除后，嘱咐其多开展床下活动，以促进肠胃蠕动，避免肠粘连的发生。④生活干预：术后每天消毒外阴2次，保持外阴清洁、干燥，并勤换内阴垫。指导家属协助喂养，增加母婴肌肤接触，利用右手食指、中指、无名指在产妇乳房实施旋转按摩，以预防涨奶。

1.3 观察指标

观察两组患者术后胃肠道功能恢复状况、护理满意度评分。统计两组术后肠鸣音、排气、排便恢复时间，以评估其术后肠胃功能恢复状况。从日常沟通、护理操作、健康教育3方面，评估患者对护理工作满意度。以上各项目分值评定0～10分，分值越高，表示患者对护理工作越满意。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS 24.0处理数据，计量、计数资料分别行t、x2检验，P＜0.05，即差异明显。

2 结 果

2.1 比较两组术后胃肠道功能恢复状况

与甲组相比，乙组术后肠鸣音、排气、排便恢复时间均较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组术后肠鸣音、排气、排便恢复时间（±s，h）

表1 比较两组术后肠鸣音、排气、排便恢复时间（±s，h）

组别 例数 肠鸣音 排气 排便甲组 47 10.14±1.47 21.96±2.58 65.82±5.37乙组 47 6.82±0.59 17.84±1.63 56.24±4.29 t 14.369 9.255 9.556 P 0.000 0.000 0.000

2.2 比较两组护理满意度评分

相较于甲组，乙组日常交流、护理操作、健康教育评分均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组护理满意度评分（±s，分）

表2 比较两组护理满意度评分（±s，分）

组别 例数 日常交流 护理操作 健康教育甲组 47 7.86±1.24 7.78±1.19 7.86±1.25乙组 47 8.57±1.03 8.59±1.15 8.74±1.20 t 3.020 3.356 3.482 P 0.002 0.001 0.000

3 讨 论

剖宫产是创伤性手术，加之麻醉、术后卧床等因素刺激，易影响到其胃肠功能恢复，延长其住院时间。咀嚼为一种神经反射活动，其主要经牙周组织规律性活动与咀嚼肌收缩，提高面部与脑部血液循环，促进唾液释放，增加认知活动功能[3]。口香糖咀嚼期间，不仅可调节机体体液反应，还可刺激口咽处化学感受与迷走神经，协助消化液分泌，促进肠胃活动，改善胃肠功能。咀嚼口香糖过程中，加以舒适护理的心理干预、伤口护理、活动护理、生活干预，可有效缓解患者负面情绪，促进切口愈合，改善胃肠道功能，避免不良反应的发生。本研究乙组肠鸣音、排气、排便恢复时间与甲组相比，均明显较短，提示咀嚼口香糖协同舒适护理能促进患者胃肠道功能较快恢复。乙组护理满意度各项评分与甲组相比，均显著较高，表明以上联合干预方式能增强护理效果。

在剖宫产术后咀嚼口香糖与舒适护理的联合应用价值较高，值得推广。