慢性支气管炎患者的社区护理体会

于华　安玉霞

【关键词】社区护理;慢性支气管炎;社区护理;作用

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0198-01

前言：现如今，人们的生活质量不断提高，在饮食结构、生活习惯等方面也出现了较大的改变。不健康的饮食、无规律的作息时间，加上长期处于巨大压力下崩溃的心态，长期以往，便会引发各种病症，对人们的身体健康带来伤害。慢性支气管炎是一种非特异性炎症，在发病期间，患者会出现咳嗽、咳痰等临床症状，若患者没有及时到院就诊，随着时间的推移，病情逐渐加重，后期可发展为阻塞性肺疾病，严重情况下，可直接危及到患者的生命安全。通常情况下，慢性支气管炎发病人群主要以老年人为主，且近年来，该病症的发生率呈上升趋势。为了老年人的身体健康，使其免遭疾病的折磨，除了要“对症治疗”外，还应给予患者更加全面的护理服务，开展心理疏导、排痰护理以及呼吸肌功能训练等护理工作，改善患者的临床症状，从而达到良好的护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究以我院50名老年慢性支气管炎患者为主，收治时间为2018年7月-2019年10月，指导患者接受各项检查，均已经确诊，共40名男性，其余10名患者均为女性，最大年龄为84岁，对比分析两组患者年龄、性别等基本信息，组间差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2结果

本次社区护理服务以24个月作为时间上的标准，50名慢性支气管炎患者中共48人病情得到明显改善，且咳嗽、咳痰症状发生频率降低，在心理护理、排痰护理、锻炼指导下，45名患者生活质量提升，心态平稳，自我管理能力增强。

2护理措施

本次社区护理服务需要遵循“以患者为中心”的工作原则，根据患者的病情以及身体情况，制定完善的护理方案，按照相应的护理流程来开展各项护理工作，把控好每一个细节，在不断提升护理服务质量的同时，改善患者的病症，帮助患者身体尽快康复。

2.1心理护理

心理护理是医护人员工作的重点，受到疾病、家庭经济压力等因素的影响，在长期的治疗中，患者的心理很容易受到伤害，甚至会出现抑郁、悲观等负面情绪，对疾病治疗失去信心，治疗依从性差，难以达到预期的护理效果。为此，想要将各项护理工作真正落实到实处，必须获取患者的信任与配合。通过对患者的家庭进行访视，在与患者交谈中发现，多数患者的心理均处于不健康的状态。需要对患者的面部表情、语言内容进行分析，从中找出心理护理的突破口，具有针对性采取相应的护理措施。与此同时，医护人员还可借助患者家人的帮助，共同来为患者加油打气，疏导患者的情绪，使其感受到来自医护人员与家人的关心与爱护。为了让患者对自身疾病有更加全面的认知，可在社区公告栏中张贴有关慢性支气管炎疾病的相关资料，让患者端正自己的态度，树立信心，用乐观的心态来面对以后的生活。

2.2帮助患者戒烟，开展排痰护理

据研究表明，慢性支气管炎疾病发生与患者长期吸烟有着很大的联系，且人们的吸烟时间越长，该病症的发生率也就越高。为此，对于有吸烟史的患者，需要协助其进行戒烟，告知患者吸烟的危害，提高患者自身的重视度。为了打消患者吸烟的念头，可采用咀嚼口香糖的方式来转移注意力。受到疾病因素的影响，患者肺部往往会存在较多的痰液，为了确保患者的呼吸顺畅，应指导患者采用正确的方式来排痰。若患者存在咳痰无力症状，可采用扣背的方式，告知患者家属具体的操作方法，对于痰液过于粘稠的患者，指导其平时多饮水，必要时可采用雾化吸入的方式将痰液顺利排出体外。

2.3家庭吸氧护理

若患者的病情较为严重，需要实施家庭吸氧护理，确保患者呼吸顺畅。在经济条件允许的情况下，可自行购买家用制氧机，在长期治疗后，可改善患者的临床症状，在提高患者生活质量方面发挥出了更大的作用。需要注意的是，在吸氧护理过程中，需要将氧流量控制在合理数值范围内，把控好吸氧时间。如：在低流量吸氧护理中，可将氧流量调节至1-2L/min范围内，每日吸氧时间应超过8h，指导患者家属正确的操作方法，告知其需要注意的基本事项，以免出现其他不良事件。此外，定期对吸氧设施进行消毒处理。

2.4锻炼指导

在后期社区护理环节中，还应根据患者的身体恢复情况，指导其适量运动，主要包括步行、慢跑、太极拳等运动项目。其中，步行锻炼主要包括散步和快速行走两种，注意把控好运动的时间。慢跑时尽量不要超过半小时，也可将跑步与走路线交替进行。太极拳或气功练习，可调整患者的呼吸节奏，有利于改善患者的肺部功能。

呼吸机功能锻炼也是慢性支气管炎患者社区护理的主要内容。指导患者做呼吸体操，主要以辅机运动为主，在改善患者肺功能方面也具有一定的作用。主要包括腹式、缩唇呼吸、压胸呼吸和内养功四项内容。为了尽快改善患者的临床症状，需要对患者耐心指导，确保动作上的正确性。例如，在腹式、缩唇呼吸练习中，呼吸部位主要以鼻子、嘴为主，此时患者应保持站立位或坐位姿势，双手分别放在胸前、腹部，用鼻吸气时，腹部挺出，后屏气停留半刻后，再缓慢呼出。

结语：慢性支气管炎疾病的治疗时间十分漫长，且该病症很难完全治愈。为此，需要做好基础的护理工作，控制住病情的发展，改善患者的临床症状，从而达到良好的护理效果。在本次实验当中，采取社区护理模式，指导患者以及家属采用正確的护理方法，对患者的心理、生理进行全方位护理，在一定程度上可减少并发症的发生概率，提高患者的生活质量。