康复治疗在脑卒中后肩手综合征患者治疗中的应用研究

张小玫，王芬芬

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

肩手综合征是脑卒中常见的一种并发症，患者在脑卒中发病后30～90 d的肩手综合征发病率比较高，患者手部突然出现浮肿和疼痛，肩关节也有疼痛的症状，手功能的使用也会受到限制，脑卒中患者患侧的肩胛骨会呈现疼痛活动也会受到限制，并且手指会出现肿胀的情况皮肤也会变色，对患者进行及时有效的治疗能够缓解肩手综合征患者的预后，但是单纯的治疗效果不够理想，加入康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者进行合理、有效的治疗，能够提患者的生活质量，对患者的疾病治疗和预后有着非常大的影响，此次研究运用康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者进行治疗，选取我院收治的86例脑卒中肩手综合征患者作为此次研究的对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月～2020年4月收治的86例脑卒中肩手综合征患者作为此次研究的对象，将86例患者平均分为两组，对照组与实验组，对照组患者43例，男24例，女19例，年龄64～83岁，平均（74.82±3.38）岁，病程1.26～3.74月，平均（2.64±0.93）月。实验组患者43例，男25例，女18例，年龄63～84岁，平均（74.85±3.41）岁，病程1.22～3.71月，平均（2.69±0.91）月。两组患者均符合此次研究的入选标准。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规治疗，实验组在对照组的基础上加入康复治疗，如：康复治疗、按摩疗法、心理干预、运动疗法等。具体方法如下：①康复治疗：患者在取患侧卧位是需要使患侧上肢保持前伸，患侧上肢需要和躯干保持大于90度的角度，然后将患者前臂旋后，使患侧的肩胛骨尽可能的前伸。患者取仰卧位时需要使用软枕垫于患者肩胛骨下，将患者的上肢抬高。②按摩疗法：需运用揉、扣、推等按摩手法按摩患者患侧对侧的头部，探后由上至下、由远及近按摩患侧肢体。③心理干预：多数的脑卒中患者会产生不良情绪，如：紧张、恐惧、焦虑等，医务人员需要多与患者及患者家属进行沟通，了解患者的想法，根据患者的情况制定相应的心理干预计划，并根据心理干预计划对患者进行治疗，尽可能降低患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性。④运动疗法：运用被动运动来辅助主动运动，被动运动如：肩关节屈伸、外旋、内展、外展、直臂上举等。患者每次运动不可超过30 min，每天2次。

1.3 观察指标

对比两组患者经此次治疗前、后的临床指标，如：日常生活能力、肢体运动评分、视觉模拟疼痛评分。对比两组患者经此次治疗后的满意度，如：非常满意、满意、较满意、不满意等。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析。计量资料采用均数±准差（±s）表示，多组均数之间比较行方差分析，均数之间两两相比较行LSD-t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者经此次治疗前、后的临床指标

治疗前两组患者的日常生活能力、肢体运动评分、视觉模拟疼痛评分无差异，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后实验组患者的日常生活能力、肢体运动评分、视觉模拟疼痛评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者经此次治疗前、后的临床指标[n（±s）]

表1 对比两组患者经此次治疗前、后的临床指标[n（±s）]

组别 例数 日常生活能力 肢体运动评分 视觉模拟疼痛评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 43 61.42±8.57 81.04±2.19 61.37±9.02 82.14±3.67 6.27±2.33 4.38±2.21实验组 43 61.41±8.57 94.30±2.26 61.29±9.00 93.02±2.41 6.24±2.40 2.39±2.04 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者的满意度

实验组患者总满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者的满意度[n（%）]

3 讨 论

脑卒中的患者致残率非常的高，对患者的生活质量也会造成非常大的影响，常规的治疗对患者的预后效果较差，并不能够控制并发症的发生，运用康复治疗在脑卒中肩手综合征患者的治疗中效果非常显著，能够提升患者的生活质量和心理质量。此次研究运用康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者进行治疗，结果表明：治疗前两组患者的日常生活能力、肢体运动评分、视觉模拟疼痛评分差异较小，治疗后实验组患者的日常生活能力、肢体运动评分、视觉模拟疼痛评分明显优于对照组。实验组患者总满意度明显优于对照组。