普瑞巴林联合吗啡控释片治疗转移性骨癌痛的临床价值体会

马颖超，牛 骊

（1.佳木斯大学，黑龙江 佳木斯 154000；2.黑龙江省哈尔滨市森工总医院，黑龙江 哈尔滨 150000）

骨癌痛属于恶性肿瘤病症患者在癌细胞发生非骨转移后出现的一种疼痛，该疼痛以短暂性和爆发性特征为主，重度骨痛严重对患者的正常生活产生影响[1]，当前，临床领域对癌性疼痛治疗的研究不断增加，为更好的缓解患者疼痛，本研究就对转移性骨癌痛患者应用普瑞巴林联合玛咖控释片治疗的临床价值展开论述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2018年10月～2020年1月入我院接受诊治34例转移性骨癌痛的患者纳入实验研究范围，采用等量数字随机方式进行分组，实验组中，男10例，女7例；年龄25～78岁，平均（48.63±6.25）岁；对照组中，男11例，女6例；年龄28分～75岁，平均（48.75±6.19）岁。一般资料数据差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用安慰剂联合吗啡控制片进行干预，以葡萄糖或者淀粉等与药物外形相似的药物对患者进行病症干预。吗啡控制片，用法用量为整片吞服药物，不可以嚼碎或者截开药物服用，每间隔12小时服用一次药物，根据患者疼痛严重程度合理选择药物服用剂量，初始药物服用剂量应为10 mg，若是患者的疼痛严重，可以将药物用量增加至20 mg，根据镇痛效果，逐渐增加药物剂量，以缓解患者疼痛。实验组应用普瑞巴林联合玛咖控释片进行治疗，玛咖控释片的药物用法及用量应同对照组，普瑞巴林，用法用量为在餐前或者在餐后服用，药物起始应用剂量应控制为每天150 mg，药物每天的最大应用剂量不可超过600 mg。

1.3 疗效判定

分析临床疗效，显效：患者临床疼痛程度完全消失，正常睡眠及生活恢复，用药后无头晕、恶心呕吐及嗜睡症状[2]；有效：患者临床疼痛程度有所缓解，正常睡眠及生活有所恢复，用药后轻微头晕、恶心呕吐及嗜睡症状；无效：患者临床疼痛程度未见变化甚至加剧，正常睡眠及生活受到严重影响，用药后出现头晕、恶心呕吐及嗜睡症状。

1.4 统计学方法

将两组效果录入SPSS 22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结 果

实验组治疗无效的患者数量显著少于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 治疗效果对比分析[n（%）]

3 讨 论

转移性骨癌痛病症机制尤为复杂，属于临床领域的慢性疼痛并行政的一种，其大都由于肿瘤细胞对患者骨膜器官产生了机械性的刺激，导致肿瘤浸润情况的发生，对感觉神经末梢产生破坏作用，影响患者正常生活[3]。采用玛咖控释片对患者病症进行干预，能够在一定程度上改善患者的疼痛，但是用药后，会对患者的肠胃及肝胆产生负面影响，导致患者中枢神经受到威胁，影响呼吸功能[4]，普瑞巴林作为新型的神经疼痛抑制药物，其应用过程中不会产生肝脏依赖，能够经过肾脏将药物排出体外，不会对患者的肝脏功能及肾脏功能产生损伤，该药物在应用过程中，能够对钙离子通道产生阻滞作用，有利于对钙离子内流及进行减少，对去甲肾上腺素神经递质的释放量进行降低，能够对患者机体内的的N-甲基-D-天冬氨酸受体的活化作用产生抑制作用，缓解患者病痛[5]。

研究表明，实验组治疗无效的患者数量1例显著少于对照组5例，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，采用普瑞巴林联合吗啡控释片对转移性骨癌痛患者病症进行干预，有利于优化临床治疗效果。

综上所述，普瑞巴林联合吗啡控释片治疗转移性骨癌痛的临床价值较高，值得推广。