婴儿免疫的基石

张琳

母乳能增强婴儿免疫功能

母乳喂养，不仅能给宝宝最营养、最容易吸收的营养素，促进婴儿口腔发育，增进母婴感情，还提供给宝宝生命早期的免疫物质，减少感染性疾病的发生，同时还能预防成年期的代谢性疾病。

母乳中含有大量免疫球蛋白，可以使婴儿从母体获得被动免疫力，抵抗外来致病菌的侵扰，增强婴儿免疫系统功能。因此，母乳喂养的宝宝不容易生病。母乳中含有丰富的蛋白质、脂肪、矿物质等，多种酶、抗体、促生长因子以及其他珍贵成分，可帮助宝宝预防多种疾病，如中耳炎、过敏、呕吐、腹泻、肺炎、哮喘、细支气管炎、腦膜炎等。

如何判断宝宝母乳摄入足够

1.观察婴儿吸吮的动作：婴儿自己放开乳房，表情满足且有睡意，表明乳汁摄入充足。

2.观察婴儿的增长体重：新生儿出生后7～10天内体重应恢复至出生体重，此后体重持续增加，满月时增长600克及以上。

3.根据婴儿尿量可间接评估母乳喂养的有效性。观察婴儿尿、便的次数及颜色。婴儿的排尿和排便情况良好，说明婴儿摄入了足够的母乳。婴儿尿量与年龄有关，生后第1天尿量较少;随着母乳摄入的增加，婴儿尿量逐渐增加。新生儿出生后每天尿6～7次提示母乳量充足;如果婴儿尿量不足（平均每小时每千克体重少于0.5～1.0 毫升），且尿呈深黄色，提示奶量不足。

4.新生儿胎粪转黄时间可用于间接评估母乳喂养的有效性。宝宝出生后24～48小时，即排出墨绿色的胎粪。3～4天后大便颜色应从墨绿色逐渐变为棕色或黄色。粪便转黄时间3～15天。足月健康新生儿粪便次数为1.6～8.5次/天，粪便转黄延迟提示母乳量不足。

5.生长曲线监测体重增长速率，是评估母乳喂养有效性的重要依据。母乳喂养的新生儿体重下降超过10%时，应警惕可能母乳摄入不足。新生儿期后，母乳摄入量充足的婴儿体重应稳步增加。

6.注意母亲乳房：喂哺前乳房饱满，喂哺后变软，说明婴儿吃到了母乳。如果喂哺过程中乳房一直充盈饱满，说明婴儿吸吮无效。

母乳喂养须注意

母亲不要在婴儿停止吸吮但未离开乳房前，将乳房从婴儿口中拔出或换另一侧乳房，这样可能导致婴儿不能得到充足的母乳，频繁饥饿。

不推荐乳母摄入过多液体（包括汤类食物）以增加母乳分泌量。乳母过多补充液体不能提高母乳分泌量。

母亲应直接乳房喂养宝宝，在不能及时哺乳时，可泵出乳汁短期（不超过72小时）贮存于冰箱冷藏室（≤4℃），或将富余的乳汁长期（不超过3个月）贮存于冰箱冷冻室（<18℃）。

母乳喂养的婴儿体重增长不足时，应分析母亲与婴儿双方的原因，必要时到妇幼保健院、综合医院新生儿科咨询。

（编辑    林    妙）