冬令进补，膏方调理脾胃正当时

魏兰福

脾胃虚弱膏方调理

56岁的张阿姨人很瘦，胃口不好，慢性腹泻已有两年，且非常怕冷。每天大便4～5次，甚至凌晨也要起来上厕所，觉都睡不好。四处就诊，药也吃了不少，就是迟迟不见好。去年偶然听朋友说膏方可能有效，她就抱着试试看的心态找到了中医院的主任。

医生告诉她，现代医学通常将病程超过两个月的腹泻称为慢性腹泻。不少成年人慢性腹泻，病情反复、迁延难愈，病程可长达數年以上。慢性腹泻一般无明显的器质性病变，也不是由细菌感染引起。张阿姨正是一位慢性腹泻患者，医生辨证发现她舌淡苔白、边尖有齿痕，脉象弱，从中医病机方面看，张阿姨脾胃虚弱，不能正常运化谷物水液，所以容易腹泻。医生辨证施治，先用汤剂调理2～3周，之后服用膏方。张阿姨服用膏方一个半月后，慢性腹泻的症状有所改善，于是她下定决心，继续服用膏方调理。

中医认为，脾胃为后天之本。脾胃虚弱的人，冬季更要注意保养。但是如果进补后胃肠承受不了，就会发生腹胀、不能消化甚至腹泻等问题。膏方具有滋补性强、服用方便、吸收迅速、疗效确切、针对性强等特点，因此，冬季最适合用膏方来调理脾胃疾病。

实证不适宜进补

脾胃虚弱容易发生慢性胃炎、慢性腹泻。慢性胃炎是由不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。临床表现为长期的上腹部疼痛、饱胀、烧心、呕吐及食欲不振等消化道症状。其中肝郁脾虚、脾胃虚寒，胃阴不足型，膏方调理最为适宜。

特别要注意的是，慢性胃炎有实证和虚证两种。一般实证患者会出现口苦、上腹部刺痛，这类人是不适宜进补的;而虚证的人则表现为上腹隐痛，受凉的时候加重，手脚冰凉、纳差、嗳气，这类患者可以用膏方来滋补。不过要选用清补的方式，药方中选偏温的药材，比如党参、黄芪、白竹、山药等。

慢性腹泻主要与患者脾虚湿盛有关。脾虚则水液运化失常，体内容易积聚水湿、化生痰湿，主要是通过补气和驱湿的方法来调理，可以选用党参、黄芪等补气的药，以及草谷、仓木、厚朴、山药、白扁豆等驱湿的中药。另外，这部分患者可能会因为脾胃虚弱，虚不受补，还需要加一些理气、健脾胃的药。

膏方服用有讲究

服用膏方与服用汤药不同，必须早晚各一次，空腹服用，每次5～10克，往往坚持半月到数月才有效果。另外，在感冒发热、急性腹泻时，应暂停服用。在吃膏方的过程中出现腹胀等不舒服的情况，要及时向医生反馈，请医生调整用药。

膏方针对每个人的具体情况来调配，一人一方，自己的膏方切不可让他人服用，亦不可不遵医嘱，随意服用他人膏方。在服用膏方的同时，应清淡饮食，尽量不摄入萝卜、咖啡、茶、酒等影响脾胃气机或是刺激性较强的食物。

（罗    鑫、杨萨飒    整理）

（编辑    林   妙）