预防肾结石，不仅仅靠喝水……

广东省中医院大学城医院 白遵光

虽然已经是秋天了，但是天气的炎热依然没有退去多少，因肾绞痛而到医院看急诊的患者也有不少。这是因为天气炎热，很多体力劳动者和爱运动的人士出汗后没有及时补充水分，结果导致泌尿系统结石加重。

喝水少致肾结石发作

一位中年男子因“腰痛得厉害”来到医院急诊科就诊。经检查，患者因患泌尿系结石而产生肾绞痛，需进行住院治疗。

泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一，其成因还未完全清楚，现有研究已发现与每日水的摄入量有一定关系。一般情况下，尿液中含有很多溶质，是人体正常或者异常代谢的产物，还有一些是尿液中细菌的分解产物。如果饮水量充足，产生的尿量正常，这些溶质可随尿液排出体外。而如果饮水量不足或者出汗后未及时补充水分，尿液生成过少，这些溶质就会因为饱和而产生结晶，且以晶体的形式析出，最终结聚成石。因此出汗后及时补充水分，可以有效预防泌尿系结石的产生。

远离低钙饮食、高蛋白质饮食

但仅仅靠多喝水来预防结石也是不够的。摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入，比传统的低钙饮食具有更好的预防结石复发的作用。建议适当补充乳制品，如牛奶、干酪等。这一点与传统认为的结石患者要少吃含钙饮食不同，须引起大家注意。

另外，高蛋白饮食，尤其是动物蛋白，容易引起含钙结石的发生，应控制每日的摄入量，大概估算一下，成人每天摄入的猪肉、牛肉、鸡肉等的总量不宜超过100 克。

草酸钙结石是临床最常见的结石，减少草酸的摄入能有效减少该类结石的发生，甘蓝、杏仁、花生、欧芹、红茶、可可粉以及菠菜均富含草酸，选择食物时需要注意。

对于结石患者，除了注意饮食、减少结石增大的风险外，定期复查，了解结石的变化可能更为重要。建议普通随访患者以及治疗后的随访患者，每3 个月或半年复查一次，可选择X 线照片、B 超或者CT 扫描，发现病情变化，及时调整治疗方案。

最后，对于部分已接受过治疗结石的患者，还可以将结石进行成分分析，了解结石组分，采取更有针对性的预防措施。