处方审核在门诊药房抗菌药物使用中的应用效果研究

朱双燕 李燕 何静

【摘 要】目的：探讨处方审核在门诊药房抗菌药物使用中的应用效果。方法：选择2018年1月到2019年12月期间我院审核门诊抗菌药物处方1000例，进行分析。结果：观察组好于对照组。结论：通过对门诊药房抗菌药物处方审核，有效的提高门診抗菌药物使用的合格率，提高患者用药的安全性和患者的满意度。

【关键词】处方审核;门诊药房;抗菌药物

abstract： objective： to study the efficacy of prescription review in the use of antibiotics in Pharmacy. Methods： From January 2018 to December 2019， our hospital reviewed 1000 cases of outpatient antimicrobial prescriptions for analysis. Results： Observation group is better than control group Conclusion： By reviewing the prescription of antibiotics in pharmacies， the pass rate of outpatient antibiotics can be improved， and the safety and satisfaction of patients can be improved.

key words：prescription review; Pharmacy; Antibiotic

【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

抗菌药物的滥用，可能会导致“超级细菌”的横行，最终导致人类将无药可用，因此对于避免细菌过快产生耐药性，是全球高度重视的课题[1]。对于抗菌药物的使用医院应该加大审查力度，通过对抗菌药物处方进行审核，有助于了解临床用药情况并提高异物人员的医务用药水平[2]。因此，本文分析门诊药房2018年1月-2019年12月年抗菌药物不合理抗菌药物处方，制定改进措施，评价改进效果及合理性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2018年1月-2018年12月门诊药房抗菌药物处方500张为对照组，选取我院2019年1月-2019年12月门诊药房抗菌药物处方500张为观察组，两张处方中选择患者均为单一患者处方，对照组500例，男258例，女242例，年龄（20-61）岁，平均（45.69±8.34）岁。观察组500例，男270例，女230例，年龄（20-61）岁，平均（43.72±7.57）岁。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。

1.2 方法

通过对门诊药房不合理用药处方分析，主要问题为：用法用量不适宜、联合用药不适宜、超剂量超疗程用药、选择药物不合理、溶媒不当、重复用药问题等。我们对2018年1月-2018年12月门诊药房不合理抗菌药物处方进行分析总结，并制定相应改进措施，（1）将PDCA循环管理法，有效的应用于门诊抗菌药物点评中。（2）加强处方审理力度，对药师进行定期的培训和考核，提升药师处方审核的正确性（3）加强抗菌药物处方考核力度，加强对医生抗菌处方管理的培训，增加与医生直接的沟通和相互学习。对比改进措施后2019年1月-2019年12月抗菌药物处方合理性情况。

1.3 观察指标

（1）观察两组不合理抗菌药物处方的发生情况;（2）观察两组抗菌药物使用安全性、患者满意度评分情况。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组抗菌药物不合理用药发生情况

观察组的抗菌药物不合理用药均低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

加强抗菌药物使用的合理性，是药剂科的一项重要工作[3]，加强抗菌药物处方审核已成为门诊处方审核的重要组成部分，不合理的使用抗菌药物，一方面，增加了不良反应，甚至导致治疗失败，导致患者体内菌群失调，加重了患者病情[4]，一方面，增加了患者的经济负担，本研究中，通过对2018年抗菌药物处方审核分析后，实施有效的干预措施，2019年抗菌药物合格率得到了很大提升，同时也提高了用药安全和患者的满意度，并提高用药的合理性，值得推广应用。

参考文献

祝业琴，崔贵新，张莹.应用环节监测及干预在医院抗菌药物管理中的效果观察[J].人民军医，2018，v.61;No.701（04）：20-21+29.

赵厚宇，边佳明等.我国三级医院急诊抗菌药物使用情况分析[J].中华流行病学杂志，2018，39（7）：959-965.

方忠宏等.临床药师干预促进清洁手术抗菌药物的合理应用[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（12）：1693-1696.

龙一文，陈勇.Delphi法在医院药事管理工作评价指标体系设计中的应用[j].中国医院药学杂志，2017，37（2）：181-184