全面护理对骨关节炎手术后患者康复进程及神经功能的影响情况

阮蒙蒙 王金凤

【摘 要】目的：探析骨关节炎术后以全面护理展开干预对其康复进程与神经功能的相关性影响。方法：研究时间段2018.03～2020.02，探究对象为此时间段本院接诊的伴骨关节炎患者（均接受手术诊治），统计71例，采取分别抽样法分组，可将其划分参照组（n=35）和实验组（n=36），接受一般护理者纳入参照组，接受全面护理者纳入实验组，对比两组效果，如神经功能、住院天数等。结果：实验组住院天数与下床活动时间相较于参照组明显缩短P<0.05;与参照组比较，实验组干预后NIHSS降低幅度更为显著P<0.05。结论：骨关节炎术后以全面护理展开干预可获理想效果，可进行神经功能的积极修复，减少住院时间，促进机体快速康复，临床运用意义重大。

【关键词】骨关节炎;全面护理;NIHSS评分;神经功能;效果

【中图分类号】R687.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

骨关节炎隶属退行性关节炎疾病范畴，好见于中老年人。研究认为，该病致病因子较多，如年龄、创伤及关节畸形等，一旦患病，机体关节呈疼痛、僵硬、肿胀等状态，更有甚者出现行动受限情况，对其生活、工作产生较大影响。现阶段，临床对此常采取手术予以诊治，取得一定效果，但限于手术有创性特征，术后并发症较多，影响康复进程，需辅以积极干预，缩短康复时间，改善预后[1]。本院对2018.03～2020.02收诊的患骨关节炎患者（71例）开展研究，以一般、全面护理分组，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间段2018.03～2020.02，探究对象为此时间段本院接诊的伴骨关节炎患者（均接受手术诊治），统计71例。纳入标准：经全方位诊断满足骨关节炎判别标准[2];患者知情研究;手术耐受者。排除标准：肝肾功能障碍;精神罹患;并发器质性疾病;手术禁忌证。采取分别抽样法分组，可将其划分参照组（n=35）和實验组（n=36），参照组男性22例，女性人数13例;年龄上限、下限74岁、58岁，均龄（64.58±3.21）岁;病程2-5年，均程（3.78±0.54）年;实验组男性22例，女性人数14例;年龄上限、下限75岁、60岁，均龄（67.68±4.21）岁;病程2-5年，均程（3.78±0.54）年。两组基线资料采取SPSS20.0软件分析，P>0.05，存有比较价值。

1.2 方法

一般护理：术后进行患者体征的积极监测，同时提供饮食及健康教育等基础服务。

全面护理：心理干预。骨关节炎术后恢复周期相对较长，需鼓励患者持久锻炼，明确告知锻炼的必要性，提高配合度;指导患者下床活动，降低关节粘连;限于术后肢体制动，需长期卧床休养，易于萌生不安、抑郁等心绪，需强化与患者的沟通频率，评估心理状态后采取音乐疗法、放松疗法进行不良情绪的转移，舒缓压力，减轻疼痛不适感。②饮食护理。依据患者恢复状况进行科学食谱的制定，多选择富含营养、高蛋白的食物，同时补充一定的维生素，如新鲜蔬菜、水果等，禁忌辛辣、油腻及浓茶类等刺激性食物。③功能锻炼。术后5h开展股四头肌收缩锻炼，促进血液循环，为抬脚活动奠定基础;于术后2d实施直腿抬升运动，脚背朝上，绷紧膝关节，然后将腿抬升至与床呈45°夹角位置，放松腿部，保持轻松，5组/d。如若患者膝关节有疼痛不适感，需相应减少运动量;针对关节内无积液者，应指导其开展压腿、屈膝等运动。术后2周，进行关节活动度恢复的着重训练，基于常规直抬腿基础下逐渐增加范围。术后8周，训练方式转为正常锻炼，指导患者展开有氧运动，如游泳、慢跑等。④出院指导。出院前1d，告知患者居家护理要点，禁忌实施高强度运动，以免诱起关节肿胀。嘱患者按时复诊，以动态追踪关节恢复状况。

①住院天数及下床活动时间。差异性干预下对两组住院天数、下床活动时间实施评比。

②神经功能。参考NIHSS量表评分制进行两组干预前后神经受损程度的有效评价，满分45分，轻度受损：0～15分;中度受损：16～30分;重度受损：30分以上。

1.3 统计学方法

借助SPSS20.0软件行数据整合分析，神经功能受损程度用均数±标准差表示，以t实施检验。护理效果用率表示，以X?进行验证，组间对比于统计学有无意义可参考P<0.05。

2 结果

2.1 住院天数及下床活动时间

统计数据可得，实验组住院天数及下床活动时间相较于参照组具显著缩短优势P<0.05，详情内容见表1.

3 讨论

在临床上，骨关节炎属常见、多发疾病，隶属慢性关节病范畴，一般以中老年人居多，可致其关节出现肿痛、活动受限等症状，威胁性较高。对此，临床常采取手术予以诊治，旨在减轻疾病疼痛程度，改善关节功能，然而术后受多重作用相互作用，患者易形成诸多并发症，如若未能积极干预，除降低手术效果外，亦能延缓康复进程，不利于预后[3]。

本研究中，实验组住院天数、NIHSS及下床活动时间相比于参照组显著较优P<0.05，提示全面护理于骨关节炎术后护理中具理想效果。全面护理属综合、系统护理模式，其通过心理、生理及社会等护理干预，促使患者需求得以满足，以积极心态面对治疗，为快速康复奠定基础[4]。限于患者术后卧床静养，短时间内无法适应角色，加之疼痛影响，萌生焦虑、恐惧等情绪，通过心理干预，评估其心理状态，并行个性化心理疏导，诱导其主诉，打消不良情绪，配合治疗;运动干预可进行血液循环的积极促进，纠正代谢紊乱，有助于修复神经功能，缩短诊治周期，尽早回归社会;饮食干预旨在确保术后机体能量供应，进食清淡、促消化及营养丰富食物，限制体重，减轻其对下肢所产生的压力，实现快速康复目的[5]。

综上所述，骨关节炎术后以全面护理展开干预可获理想效果，可进行神经功能的积极修复，减少住院时间，促进机体快速康复，临床运用意义重大。

参考文献

翟春梅，张秋红，蔡月娥等.围术期护理干预对骨关节炎手术后患者康复进程及关节功能的影响[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（16）：5-6.

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王蕊.延续性护理对骨关节炎手术后患者康复进程及神经功能的影响[J].中国药物与临床，2019，19（01）：171-174.

张家玲.系统性护理对骨关节炎手术后患者康复进程及神经功能的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（21）：2947-2949.

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