经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值

马兰

【摘 要】目的：探讨经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值。方法：选取对象共98例，均为妇产科急腹症患者，研究起始时间及截止时间分别为2017年8月及2019年8月，所有患者采用腹部超声（对照组）及阴道超声（观察组）两种方式加以诊断，将诊断结果与病理结果进行全面对比，分析两组疾病诊断符合率。结果：观察组疾病诊断符合人数95例（96.94%），显著多于对照组疾病诊断符合人数67例（68.37%）（p<0.05）。结论：经阴道实施超声检查对于妇产科急腹症患者而言，检出率更高，其能深入到子宫深处，有助于正确判断疾病，具有极高的诊断价值。

【关键词】阴道超声;腹部超声;妇产科急腹症;诊断符合率

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

妇产科急腹症是一种妇科常见的病症，一般早期无特异性症状，发病后病情会迅速发展，出现腹部压痛、肌紧张，甚至出现休克情况，该种疾病起病快，且发展迅速，甚至危及患者生命安全，需要及时对疾病进行诊断并采取对症治疗措施，以改善患者预后[1]。而选择有效的诊断方式直接关乎治疗效果，如出现误诊或漏诊情况，会给患者带来痛苦，并延续疾病治疗时机。超声检测是临床常用检测方式，其能获取病变位置、大小及血流情况，提高疾病诊断正确率，临床有两种渠道实施超声检测，即经腹部与阴道实施超声检查，腹部超声检测需要在膀胱充盈的前提下实施，而肠道气体及腹壁脂肪会对检测结果造成影响，使得误诊及漏诊情况发生，阴道超声不需要在膀胱充盈的前提下进行检测，受外部因素影响小，诊断符合率更高[2]。下面选取的98例妇产科急腹症患者采用以上两种诊断方式，对比两组疾病诊断符合率，研究具体呈现如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取对象共98例，均为妇产科急腹症患者，研究起始时间及截止时间分别为2017年8月及2019年8月，患者伴有不同程度腹部疼痛、白带异常且阴道不规则流血，经过手术病理得以确诊，排除伴有器质性疾病及恶性肿瘤的患者。所有患者采用腹部超声（对照组）及阴道超声（观察组）两种方式加以诊断。对照组一般资料：年龄下限值21岁，年龄上限值50岁;平均年龄（36.69±3.12）岁，病程1～6个月，平均病程（3.12±0.15）个月;观察组一般资料：年龄下限值22岁，年龄上限值57岁，平均年龄（37.69±3.09）岁，病程1～7个月，平均病程（3.24±0.21）个月，一般资料的选取均具有良好的均衡性（p>0.05）。

1.2 诊断方法

腹部彩超：检查前膀胱保持适度充盈，指导患者取仰卧位，采用美国GELogE8彩色多普勒超声诊断仪，频率设置在3.5-5MHz，對患者腹部实施扫描，检测其横切面、纵切面及斜切面情况，通过多角度了解腹部情况。

阴道超声：检查前叮嘱患者排空膀胱，指导患者取截石位，采用GELogE8型彩色多普勒超声诊断仪，频率为5.0-1.0MHz，在探头涂抹耦合剂，并使用保护膜将阴道检测探头套好，在探头涂抹耦合剂，探入患者阴道宫颈的穹隆处，实行倾斜、旋转及推拉，进行不同切面及角度的全方位检测，并根据实际情况调整聚焦位置及深度，使得视野更加清晰。

1.3 观察指标

疾病诊断符合率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，疾病诊断符合率行x?检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疾病诊断符合率对比

观察组疾病诊断符合人数95例（96.94%），显著多于对照组疾病诊断符合人数67例（68.37%）（p<0.05），详见表1。

3 讨论

妇产科急症较多，且病情复杂，危险程度高，甚至对患者的生命安全构成威胁，如及时加以诊断，并采取有效的治疗措施，会降低疾病的死亡率，改善患者的预后，使得疾病获得妥善治疗，患者重新回归到正常生活中。妇科急腹症主要为异位妊娠破裂、卵巢黄体破裂、前置胎盘及胎盘早剥等，临床诊断方式多为超声检测，作为一种可行性强及操作方便简单的操作方式，其能提高疾病诊断率[3]。临床可选择的超声检查有腹部超声及阴道超声，前者检测前需要膀胱处于充盈状态，但检测结果会受肠道气体的干扰，且腹壁脂肪层会干扰检测结果，使其出现误诊及漏诊的情况[4]。阴道超声利用高频率，探头可深入（伸入）到阴道内，检测患者的宫腔情况、宫颈情况、胎盘与宫颈关系、盆腔脏器形态及组织结构及脏器间关系，使得疾病能准确检出，减少漏诊及误诊情况，且此种检测方式不需要膀胱处于充盈状态，而且可避免受肠道气体干扰，且无腹壁脂肪层影响，能分辩卵巢及凝血块情况，其分辨率及清晰度高，能反应盆腔组织有无包块及包块大小、边界及形态，使得疾病诊断符合率得以提高[5]。本次研究结果显示，经阴道超声检查的观察组疾病诊断符合率高于经腹部诊断的对照组。

综上所述，经阴道实施超声检查对于妇产科急腹症患者而言，检出率更高，有助于正确判断疾病，具有极高的诊断价值。

参考文献

张桂兰，平兴廷.经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（11）：164-165.

刘娜.经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值[J].黑龙江医学，2017，41（1）：63-64.

齐慧敏，陈菊飞.经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值[J].医学影像学杂志，2016，121（8）：1425-1427.