AIRVO2湿化治疗仪在神经重症机械通气患者撤机中的应用

【摘要】目的：探讨AIRVO2湿化治疗仪在神经重症机械通气患者撤机中的应用效果。方法：选取2019年5月至2020年5月收治的60例神经重症呼吸衰竭患者作为研究对象，分为对照组和观察组（n=30），对照组患者采用普通湿化瓶装置对患者进行机械通气撤机后给予气管供氧，观察组患者采用AIRVO2湿化治疗仪对患者进行机械通气撤机后给予气管高流量温湿化供氧，对比两组患者撤机后的供氧效果。结果：观察组患者的撤机成功率和痰液堵塞气道发生率明显好于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：AIRVO2湿化治疗仪在神经重症机械通气患者撤机后的应用效果显著。

【关键词】AIRVO2湿化治疗仪;神经重症机械通气;应用效果

【中图分类号】R197.39  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.201

呼吸衰竭是临床中比较常见的危重症，而且并发症也随着年龄增长而增加，神经重症患者一般是由于神经功能受到损坏，加之疾病累积造成呼吸困难，所以需要进行气管插管或者把气管切开用呼吸机进行通气来治疗。用呼吸机容易产生呼吸机相关性肺炎并发症，会严重影响患者后期治疗。所以，患者病情得到有效控制，患者的自主呼吸功能恢复后应尽快撤掉呼吸机。给患者供氧通气会使患者产生痰液。撤机后采用AirVo2高流量温湿化治疗，可明显提高撤机成功率。从而改善患者长期使用呼吸机引起的并发症。减少患者痰液堵塞气道发生率。所以，AIRVO2湿化治疗仪在神经重症机械通气患者撤机后的应用效果显著，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月至2020年5月收治的60例神经重症呼吸衰竭患者作为研究对象，分为对照组和观察组，两组分别为30例，对照组患者平均年龄在（70±5）岁，男20例，女10例，观察组患者平均年龄在（75±5岁），其中男15例，女15例。两组患者年龄相差不大，差异不明显（P>0.05），具有对比性。

1.2方法

对照组采用普通湿化瓶装置对患者进行机械通气撤机后给予气管供氧，撤机后给予患者进行常规护理。

观察组患者采用AIRVO2湿化治疗仪对患者进行机械通气撤机后给予气管高流量温湿化供氧，具体如下：（1）AIRVO2通过内置加温湿器输送：37℃，44mgH2O/L温湿度。（2）提供2-60L/min的流量。可以提高精确调氧浓度21-10%，连接专业气管插管或者气管切开后给患者提供温湿化供氧。（3）撤机后对患者进行护理，要随时观察患者的呼吸频率和、痰液粘稠度。定期对患者进行翻身和叩背，以便痰液及时排出。需要固定气管插管，保证输氧的管道随时保持畅通、避免输氧管道发生脱落。（4）对患者口腔进行护理，保持患者口腔健康和清洁。

1.3观察指标

对两组患者撤机成功率和痰液堵塞气道发生率指标进行观察。

1.4统计学方法

本文两组中研究数据采用SPSS20.0软件进行分析和处理，用均数标准差（±）表示计量资料，用 t 检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组呼吸重症患者撤机成功率和痰液堵塞气道发生率对比

观察组患者的撤机成功率和痰液堵塞气道发生率明显好于对照组。见表1。

3 讨论

AIRVO2高流量温湿化治疗已广泛应用于呼吸衰竭通气患者，呼吸机在临床中治疗重症患者中普遍应用，重症患者发病率每年随着年龄都在逐步增加[1]。如长期使用机械通气的患者会引起相关性并发症。撤机后人工气道温湿化不足很容易造成痰痂、呼吸困难、通气不顺畅。严重危害患者生命。一般正常上呼吸道的黏膜对吸入气体本身具有加温加湿的功能[2]，从而使吸入到下呼吸道中的空气保持着恰当的温湿度。人工氣道会导致上呼吸道对吸入气体的加温加湿功能失去，而下呼吸道里面的空气物干燥，排出困难。引发一些不好的并发症，所以需要对吸入气体进行人工加温加湿。采用普通气泡氧气湿化装置的工作温度低于室内温度，无加湿装置[3]，导致人工气道的湿度不够。常用的普通气泡氧气湿化装置不具备加温功能，气体流量也很低。所以撤离后的人工气道的有效的温湿化和供氧治疗是成功撤机的必要条件。AIRVO2通过吸入气体精确的加温加湿，在气道开放的患者，提供了有效的气道保护。对于无创通气患者，有效解决了呼吸道对高流量气体不能耐受的问题。患者通过专用的鼻导管系统，在输出持续高流量的条件下，可产生持续的气道正压。防止肺泡萎陷，减少呼吸功能，增加氧合。另外，AIRVO2还可以给患者提供处方氧浓度[4]。可以根据患者的病情输送符合要求的流量和温湿度的供氧气体。该设备内置有一体式氧浓度监测。给患者选择合适的温度和湿度。提供高流量、精确氧浓度和温湿气体有效的进行呼吸衰竭治疗。AIRVO2高流量温湿化治疗仪可以有效缓解患者呼吸困难问题。

综上所述，两组患者采用不同的治疗，观察组患者的撤机成功率和痰液堵塞气道发生率明显好于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。相比对照组采用普通气泡氧气湿化装置而言，观察组采用AIRVO2湿化治疗仪在神经重症机械通气患者撤机后的应用效果显著[5]，从而减少患者其并发症的发生，在临床中值得推广和应用。

参考文献：

[1]朱玉珍，霍佳，付红.高流量温湿化治疗仪在神经重症机械通气患者撤机中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（18）：62-63.

[2]张亚琼.颅脑疾病气管切开应用AIRVO2型呼吸湿化治疗仪氧疗的效果[J].东方药膳，2020，（12）：122.

[3]黄志庚，李冬欣，李艳敏.AIRVO2型呼吸湿化治疗仪对颅脑疾病气管切开患者的氧疗效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（22）：42-43.

[4]梁锡铭，陈雪丽，王丹， 等.AIRVO2型呼吸湿化治疗仪治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果研究[J].中国医学装备，2017，14（11）：81-84.

[5]叶曜衢，曾燕转，苏月南， 等.AIRVO 2无创呼吸湿化治疗仪与Trilogy100无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的疗效对比研究[J].岭南急诊医学杂志，2016，21（6）：615-616.