头孢他啶治疗小儿呼吸道感染的疗效探究

李玲艳

【摘要】目的：探讨头孢他啶治疗小儿呼吸道感染的疗效。方法：选取2018年12月-2020年3月我院收治的114例呼吸道感染患儿，随机数字法分为两组，对照组57例，研究组57例，所有患儿及家属知情并同意本次研究。对照组应用头孢哌酮舒巴坦治疗，研究组应用头孢他啶治疗，对比应用不同药物治疗后对临床疗效及不良反应的影响。结果：两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）;与对照组比，研究组有效率高（P<0.05）。结论：在小儿呼吸道感染的治疗中，应用头孢他啶治疗取得理想效果，不增加药物不良反应的同时可提高临床疗效，值得进一步推广应用。

【关键词】头孢哌酮舒巴坦;头孢他啶;小儿;呼吸道感染;临床疗效

【中图分类号】R725.6    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.234

呼吸道感染是儿科常见且多发的病症，由于小儿机体的免疫功能发育不完善，当其呼吸道受到病毒、细菌等侵犯时就很容易引起感染的发生，在临床中可表现出发热、咳嗽，咳痰、胸闷等症状，对小儿的身体发育造成严重影响[1]。临床指出，治疗小儿呼吸道感染应以抗感染为主，其中头孢他啶以抗菌谱广的优势被临床广泛应用于病原菌感染性疾病的治疗中[2]。本文为进一步讨头孢他啶治疗小儿呼吸道感染的疗效，现选取2018年12月-2020年3月我院收治的114例呼吸道感染患儿为研究对象，报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取2018年12月-2020年3月我院收治的114例呼吸道感染患儿，随机数字法分为两组，对照组57例，研究组57例，所有患儿及家属知情并同意本次研究。对照组男30例，女27例，年龄0.5-13.1岁，平均（7.8±1.1）岁，病程3-12d，平均（7.5±1.0）d;疾病类型：肺炎14例，支气管炎33例，急性扁桃体炎10例;研究组男31例，女26例，年龄0.6-12.9岁，平均（7.7±1.0）岁，病程4-14d，平均（8.0±0.7）d;疾病类型：肺炎12例，支气管炎34例，急性扁桃体炎11例;两组患儿一般资料可比（P>0.05）。

1.2方法

入院后两组均给予退热、止咳等对症治疗，对照组在其基础上应用头孢哌酮舒巴坦治疗，研究组在其基础上应用头孢他啶治疗，两组持续用药7d，且治疗期间均不使用其他抗生素。对照组：40-80mg/kg头孢哌酮舒巴坦溶于100ml葡萄糖溶液（5%）稀释，每天分两次静脉滴注;研究组：100mg/kg头孢他啶溶于100ml葡萄糖溶液（5%）稀释，每天分两次静脉滴注。

1.3观察指标

记录两组在治疗期间发生的不良反应，且对比临床疗效，痊愈：治疗5d内发热、咳嗽等症状完全消失;显效：治疗5d内症状明显缓解;有效：治疗7d内部分症状缓解;无效：治疗后未达上述标准。以痊愈、显效、有效率之和统计总有效率。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0分析，计数行x2（%）检验，计量行t检测（x±s）检验，PP<0.05提示有差异。

2  结果

两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05），见表1。

与对照组比，研究组有效率高（P<0.05），见表2。

3  讨论

据相关病理学研究记录，当机体受到细菌感染时，可刺激诱导单核细胞、内皮细胞大量释放炎性介质、细胞毒素等，氧自由基产物的释放增加可加剧炎症反应，进一步损伤机体各器官组织，严重时会危及生命。相关资料显示，在世界范围内，呼吸道感染是导致5岁以下小儿疾病死亡的主要原因，且随着环境污染的不断加剧，小儿呼吸道感染的发病率也呈现出上升趋势。小儿呼吸道感染多是由病原菌感染引起的，因此临床治疗在控制症状的同时要给予抗生素进行抗感染治疗，其治疗的方法受到临床中的高度关注。

头孢哌酮舒巴坦是由头孢哌酮、舒巴坦组成的抗菌复合剂，其中头孢哌酮不具有良好的β-内酰胺酶稳定性，导致其容易出现耐药性，整体效果不理想。而頭孢他啶是第3代头孢类抗生素，对革兰氏阳性、阴性菌有着较广泛的对抗作用[3]。头孢他啶通过影响细菌细胞壁来发挥抗菌作用，其可对转肽酶的转肽作用产生有效抑制，阻止细菌细胞壁合成最后一步的交叉连接，进而使细菌发生溶解。同时其对β-内酰胺酶具有较好的稳定性，不容易产生耐药性，具有抗菌谱广且抗菌能力强的优势[4]。本次研究结果显示：两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）;与对照组比，研究组有效率高（P<0.05）;提示应用头孢他啶治疗小儿呼吸道感染的临床价值更高。但要注意的是，头孢他啶口服不吸收，且时间具有一定的时间依赖性，因此临床治疗应当主张分次静脉注射或静脉滴注的方式给药，以此来维持其血药浓度。

综上所述，在小儿呼吸道感染的治疗中，应用头孢他啶治疗取得理想效果，不增加药物不良反应的同时可提高临床疗效，值得进一步推广应用。

参考文献：

[1]袁玲，王宁，赵英，等.小儿上呼吸道感染特征及氨溴索联合多巴胺治疗效果观察[J].中华医院感染学杂志，2019，29（14）：2220-2223.

[2]田小银，罗征秀.儿童呼吸道病毒感染的治疗进展[J].中国实用儿科杂志，2019，34（2）：41-44.

[3]佘正忠，李艳萍，张堰冬.头孢他啶结合多索茶碱对慢性阻塞性肺气肿患者疗效的影响观察[J].中国全科医学，2019，57（1）：66-68.

[4]Marco I，Matteo B，Gabriele B ， etal. Ceftazidime-avibactam susceptible to resistant KPC-producing Enterobacterales bloodstream infections： an observational study[J]. Journal of chemotherapy （Florence， Italy）， 2020， 32（3）：160-162.