阴道分娩顺产接生会阴保护的临床分析

【摘要】目的：分析阴道分娩顺产接生会阴保护的临床效果。方法：在我院阴道自然分娩产妇中选取60例，产妇选取的时间段为2019年4月到2020年4月之间，随机平均分为两组，一组为对照组给予常规方式保护会阴，一组为实验组给予脱肛保护。分析产妇对接生的满意度和产妇的阴道损伤情况以及VAS评分。结果：实验组阴道自然分娩产妇的满意度高于对照组，P<0.05有统计学意义。实验组阴道自然分娩产妇的会阴损伤情况低于对照组，P<0.05有统计学意义。实验组阴道自然分娩产妇的VAS评分低于对照组，P<0.05有统计学意义。结论：在接生中对阴道自然分娩产妇进行脱肛保护有利于保护产妇阴道，避免会阴损伤，从而提高产妇满意度，脱肛保护在临床对阴道自然分娩产妇的接生中具有推广价值。

【关键词】阴道分娩;顺产;会阴保护

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

隨着近年来阴道分娩的优势越来越被提及，现在越来越多的产妇会选择在分娩时采取阴道分娩这一方式[1]。但是，部分选择了阴道分娩的产妇在如果在分娩时出现了会阴裂伤的症状，使得产妇产后疼痛，产后身体恢复差，严重的还会导致产妇大出血和感染。因此临床往往会采取适当的会阴保护方式对产妇进行保护[2]。但是常规的方式得到的效果有限，近年来脱肛保护得到了应用。本文在我院阴道自然分娩产妇中选取60例，分析阴道分娩顺产接生会阴保护的临床效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

在我院阴道自然分娩产妇中选取60例，产妇选取的时间段为2019年4月到2020年4月之间，随机平均分为两组，一组为对照组给予常规方式保护会阴，一组为实验组给予脱肛保护。对照组和实验组产妇的各项数据包括年龄等没有明显区别，P大于0.05无统计学意义。本次实验的产妇参与前提为产妇同意实验，并且经过了医院伦理研究会批准。实验排除在本次实验治疗中不能耐受而选择中途退出的产妇。

1.2方法

对照组给予常规方式保护会阴，产妇分娩时，医护人员使用五指对产妇的阴道托住，而宫缩时用手掌把会阴托住避免裂伤，如此重复到分娩结束。实验组给予脱肛保护，放置无菌纸巾在产妇的肛门和会阴口，然后使用大拇指轻轻托住产妇的会阴中部，其余四指则略微呈弯曲姿势，在胎儿头部露出时，使用左手托住胎儿头部，并且等待宫缩，右手微微发力帮助产出，在胎儿肩部露出后，右手持续向上推压会阴，之后操作等同对照组。

1.3观察指标

同时，通过发放医院制作的接生评价问卷对产妇的接生满意情况进行询问调查，通过问题累加的得分判断产妇的接生满意情况，分数从0到100不等，产妇分数越高则视为接生状况越好。60分以下为产妇对接生不满意，60分到90之间为基产妇对接生基本满意，大于90为产妇对接生非常满意。观察产妇的会阴损伤情况。观察产妇的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，VAS评分满分10分，1- 3分为轻度疼痛，4- 6分为重度疼痛，7- 10分为严重疼痛[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS20.00软件对相关数据进行分析处理计算，计算方法为根据产妇数据不同行卡方检验或者t检验，计算结果以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1阴道自然分娩产妇满意度对比

由表1可知实验组阴道自然分娩产妇的满意度高于对照组，P<0.05有统计学意义。

2.2阴道自然分娩产妇会阴损伤情况对比

由表2可知实验组阴道自然分娩产妇的会阴损伤情况低于对照组，P<0.05有统计学意义。

2.3阴道自然分娩产妇VAS评分对比

由表3可知实验组阴道自然分娩产妇的VAS评分低于对照组，P<0.05有统计学意义。

3 讨论

随着社会发展，快节奏的生活逐渐替代了过去的慢节奏生活。与之对应的就是人们的工作、学习压力也在不断的增大，而现代女性生育率降低，对分娩有较强烈的焦虑感，因此分娩时身体也由此容易出现问题[4]。尤其是分娩时，由于各种因素，容易出现阴道损伤，包括阴道撕裂和为了分娩的阴道侧切，都将会对女性的生活造成比较大的负面影响，不仅包括短期性生活无法正常进行，还可能导致感染等等，对产妇的身体健康造成伤害。而给予脱肛保护，可以最大程度避免产妇的阴道撕裂，促进顺产的顺利完成。本文结果与王娟的结果中的对产妇给予脱肛保护后产妇的阴道损伤情况（8.69%）明显小于仅采用常规阴道保护产妇（29.68%）的结果吻合[5]。分析这是由于在分娩中给予脱肛保护，产妇的分娩更为顺畅，降低了产妇的负担的同时，支撑阴道有效避免了阴道损伤。

综上所述，在接生中对阴道自然分娩产妇进行脱肛保护有利于保护产妇阴道，避免会阴损伤，从而提高产妇满意度，脱肛保护在临床对阴道自然分娩产妇的接生中具有推广价值。

参考文献：

[1]李庭艳.阴道分娩顺产接生会阴保护的临床探讨[J].智慧健康，2020，6（31）：66-68.

[2]胡晶.侧卧位分娩配合无保护会阴接生的接生效果[J].中国医药指南，2020，18（28）：187-188.

[3]祁夏莲.不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生时的临床效果观察[J].医学食疗与健康，2020，18（12）：48+51.

[4]耿志洁，侯明艳，耿秀晨，李健.阴道分娩产妇会阴裂伤防治的研究进展[J].继续医学教育，2020，34（04）：80-82.

[5]王娟.阴道分娩顺产接生会阴保护的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（94）：70+72.

作者简介：余雪莲（1972.10-），女，彝族，贵州威宁人，本科学历，副主任医师，主要从事医务科工作。