动态心电图在老年心律失常患者中的临床诊断分析

胡兴明，吴旻

【摘要】目的：探讨动态心电图在老年心律失常患者中的临床诊断分析。方法：对我院2018年5月-2019年5月收治的100例老年心律失常患者的临床资料进行分析，根据随机抽签进行分组，分为观察组和对照组，各组为50例，对观察组患者进行动态心电图诊断，对照组进行常规诊断，对比两组准确率、灵敏率、患者生活质量评分、两种诊断方式时间。结果：相较于单一的诊断方式，观察组的动态心电圖诊断灵敏度和准确率高于对照组（P<0.05），动态心电图诊断后观察组患者的生活质量高于对照组（P<0.05）。动态心电图诊断下观察组患者诊断时间短于对照组（P>0.05）。结论：对老年心律失常患者进行动态心电图的诊断，具有较高的灵敏度，可有效提高患者生活质量，具有较高临床价值。

【关键词】动态心电图;老年心律失常;临床价值分析

【中图分类号】R541.7【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

老年心律失常患者一般情况下都是比较严重的。病人与恶性心律失常是一个非常突然的发病和条件更严重。同时，易导致心搏骤停，预后较低[1]。因此，有必要采取有效的诊断措施。动态心电图诊断为一种无创性检查手段，可直观、适时、较全面地显示心脏信息。基于此，我院对2018年5月- 2019年5月收治的100患者的临床资料进行分析，可供医护人员以及患者参考，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月- 2019年5月我院收治的100例老年心律失常患者作为研究观察的对象，通过随机抽签分组法将所有的患者分为对照组和观察组，每组各50例。对照组老年心律失常患者中男性29例，女性21例，年龄范围（48- 66）岁，观察组老年心律失常患者中男性28例，女性22例，年龄范围（48- 66）。纳入标准：患者及其家属配合本院研究工作并经医院伦理委员会的批准签署知情同意书。排除标准：不配合医院研究的患者。两组患者的年龄、性别等一般资料对比结果差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组使用常规诊断法，将肢体导联I、II、III、avR、avF、avL导联按照正负极放在上下肢体中[2]。胸部导联V1、V2、V3、V4、V5、V6按照胸骨肋骨间位置按顺序放置。

观察组使用动态心电图诊断法，用DMS公司生产的DMS300-4A型12导联动态心电图记录器进行24h心电图检测，利用专人分析、计算机回放以及人机对话的方式来对患者的心电图变化情况进行诊断。所有患者均由同一组专业医生对心电图信息进行测量和对比分析，对不同心律失常类型的患者进行心律变异指标分析，并得出完整诊断报告[3]。

1.4观察指标

对比两组在不同诊断措施下分析疾病统计准确率和灵敏率、两种诊断方式时间、患者生活质量评分。其一，患者的生活质量体现于检查措施对疾病的诊断越精准便能尽早开始介入正确治疗手段，对象预后生活状态便相对较高。其二，根据对两组患者的诊断准确率进行对比，高于80%为准确。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验;计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用X 2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的诊断准确率进行对比

观察组诊断准确例数为50例，诊断准确率为96%，对照组中诊断准确例数50例，诊断准确率为80%，所以，观察组患者的诊断准确率96%高于对照组（P<0.05）差距具有统计学意义。

观察组的诊断准确率评分高于参照组，（P<0.05）差距具有统计学意义，具体见表1。

2.2 两种时间对比

每组间50例对象统计可见对照组对象检查反应时间（9.51±4.52）min、诊断耗时（4.72±1.63）min;观察组对象检查反应时间（10.35±4.50）min、诊断耗时（5.10±1.42）min。所以观察发现观察组的检查步骤作用时间和常规组而言虽然时间相对较长但差异性较小，检查结果比较为T=0.940、0.998证明超声心动图技术不会增加检查的时间仍有应用优势。

观察组的诊断准确率评分高于对照组，（P<0.05）差距具有统计学意义，具体见表2。

3 讨论

对于心律失常患者的诊治中，对心功能及血流动力学改变的评价至关重要，而动态心电图诊断法，以其快捷、方便、无创、准确及可重复检查的优点，已经成为心血管疾病最有效的诊断方法之一[4]。随着现代科学地发展，诊断技术的普及，临床应用诊断和制定有效的治疗方案有助于缓解患者的病情，动态心电图诊断法作为基本诊断方法，具有一致性强、无辐射、安全性高灵敏度高、价格低廉、操作简便等特点，为早期治疗提供更多的解决方案。

动态心电图诊断可以对急症手术患者术前评价心功能，不受时间地点限制，随时进行，有利于临床科室作出最恰当的临床决策。还能快速、准确地做出术后疗效评价，及时补充甚至纠正治疗方案，及早确定临床干预时机和方案，并能够准确、全程监测心律失常情况，增加了临床干预的准确性和科学性[5]。根据研究结果显示：相较于单一的诊断方式，观察组的动态心动图诊断灵敏度和准确率高于对照组（P<0.05），有统计学意义。但检验对比结果无差异（P>0.05）。

综上所述，对老年心律失常患者进行动态心电图的诊断，具有较高的灵敏度，可有效缩短患者的诊断时间，提高患者生活质量，具有较高临床价值。

参考文献：

[1]谷慧平，赵红梅.动态心电图在老年心律失常患者诊断中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A2）：196-197.

[2]刘儒.24h动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常患者临床诊断中的应用效果比较[J].中国疗养医学，2018，27（08）：847-849

[3]刘娟，艾涛，邢祎祎.探讨动态心电图在老年心律失常患者中的诊断效果及价值[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（39）：119.

[4]高飞.动态心电图在老年心律失常诊断中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（05）：162+152.

[5]管喜峰，姜永杰.动态心电图在180例老年心律失常诊断中的应用[J].中华心脏与心律电子杂志，2017，5（04）：233-235.