无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察

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【摘要】目的：探究无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察。方法：将在我院在2019年01月～2020年05月接收的68例初产妇作为研究对象，计算机分组为研究组（34例）与对照组（34例），对照组：会阴保护助产护理，研究组：无保护助产护理，观察指标：分娩结局，并发症。结果：（1）研究组患者自然分娩率、会阴侧切率、会阴撕裂率94.12%，5.88%，2.94%好于对照组76.47%，23.52%，26.47%;（2）研究组并发症5.88%低于对照组26.46%（P<0.05）。结论：初产妇自然分娩使用无保护助产护理更利于提升自然分娩成功率，减少侧切撕裂以及其他并发症发生，可推广使用。

【关键词】无保护助产护理;初产妇;自然分娩;应用效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

自然分娩作为产妇在分娩过程中重要的分娩方式之一，对于产妇自身以及新生儿的身体健康均起到十分重要的意义。但是在自然分娩过程中，极易出现会阴撕裂，或者出现会阴侧切等情况使产妇出现严重的疼痛，而且这种情况同样不利于产妇产后的恢复，在产后极易出现并发症等情况，严重的影响了产妇的身体健康以及生活质量[1]。所以加强对初产妇自然分娩的护理对于产妇分娩结局以及自身身体恢复有着十分重要的作用。无保护助产护理是自然分娩中常见的护理措施，对于产妇疼痛缓解以及减少并发症有积极意义。

1资料与方法

1.1临床资料

将在我院在2019年01月～2020年05月接收的68例初产妇作为研究对象，计算机分组为研究组（34例）与对照组（34例）。见表1.

此次研究对比患者资料，发现数据间无统计学意义（P<0.05）。研究按照正常审批流程上报医学伦理委员会审核同意后开展研究。《知情同意书》签字，患者自愿参与。

1.2方法

对照组：在孕妇分娩过程中指导产妇卧位姿势将床头抬起，助产士位于孕妇一侧发现胎儿头部拔露后，使用右手托住孕妇肛门保护孕妇的会阴部分，控制胎儿头部下降，并且控制孕妇分娩情况，当胎儿完全分娩之后，助产士将自身的右手松开，以此进一步保证产妇会阴部位的保护。

研究组：在初产妇分娩过程中，确认胎儿头部可以正常分娩出并且在胎儿头部分娩出后，积极对初产妇展开护理指导。例如指导孕妇在宫缩时深呼吸并正确 的屏气用力，这样做的主要目的为进一步扩张初产妇阴道位置。胎儿分娩过程中胎儿的着冠一半后，为初产妇使用润滑剂，当胎儿完全着冠后，助产士需要对胎头进行俯屈，并且对胎儿头部进行立即调整，控制初产妇分娩的时间，保证分娩一次胎儿娩出1cm，以此进一步保证胎头顺利娩出，在初产妇分娩期间不对其会阴部位进行保护，控制胎儿娩出的速度。

1.3观察指标

观察指标：分娩结局，并发症

1.4统计学分析

软件：SPSS219.0。有序资料（x±s）体现，t检验。无序资料[n（%）]体现，x 2检验。

2结果

2.1 分娩结局

研究组患者自然分娩率、会阴侧切率、会阴撕裂率94.12%，5.88%，2.94%好于对照组76.47%，23.52%，26.47%（P<0.05）见表2：

2.2并发症

研究组并发症5.88%低于对照组26.46%（P<0.05）见表3。

3讨论

自然分娩作为临床产妇分娩过程中的重要方式，同样也是临床中较为推荐的分娩方式。该种分娩方式可以在一定程度上减少对产妇身体的损伤，而且对于产妇分娩后自身恢复情况有着重要作用，除此之外，自然分娩对于新生儿的身体健康也有一定好处。这就是人们常说，通过自然分娩可以让新生儿更加聪明，尽管没有科学的临床依据，但是分娩可以对新生儿的呼吸系统功能进行强化，而且还可以提升新生儿的免疫能力[2]。通常情况下，初产妇自然分娩过程中常使用会阴保护等方式进行分娩，但是这种分娩方式并不能减少会阴出现侧切以及撕裂的不良情况。随着临床分娩水平提升无保护助产护理被广泛应用到产妇分娩过程中，减少产妇出现侧切以及撕裂的发生。无保护助产护理通常指的是在初产妇分娩过程中，不对产妇会阴位置进行保护，通过对产妇分娩中胎儿胎头分娩速度进行控制，进而减少对产妇阴道造成的压力，减少胎儿头部出现速度过快，造成阴道损伤以及撕裂情况。这一情况可以在一定程度上减少初产妇自然分娩中疼痛情况同时还可以积极降低会阴侧切以及会阴撕裂伤等不良情况发生，更加利于初产妇自然分娩有效进行[3]。

研究中对比研究组与对照组患者分娩结局，通过分娩结局比较发现，使用无保护助产护理一组的初产妇自然分娩率，会阴侧切率以及会阴撕裂伤等情况发生，均好于使用会阴保护护理初产妇患者。而且并发症发生情况也是无保护助产护理患者发生较低。这一情况进一步说明了无保护助产护理在初产妇自然分娩过程中的实施价值。

综上所述，初产妇自然分娩使用无保护助产护理更利于提升自然分娩成功率，减少侧切撕裂以及其他并发症发生，可推廣使用。

参考文献：

[1] 周黎. 无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J]. 健康养生， 2020， 000（003）：35-36.

[2] 张慧. 无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用疗效观察[J]. 中国保健营养 2019，29（7）， 240-241.

[3] 罗云茹. 会阴无保护联合无痛分娩促进初产妇自然分娩中的作用[J]. 河北医药， 2020， v.42（06）：108-110+114.