西洛他唑联合氯吡格雷治疗心肌梗死临床效果及对患者心肌肌钙蛋白(cTnT)水平的影响

吴玉，罗智

【摘要】目的：刍议西洛他唑+氯吡格雷对心肌梗死患者治疗的效果影响。方法：通过随机平行分组方法，对我院心内科2019年4月～2020年7月所收治的94例心肌梗死患者分组，分为A组47例和B组47例。A组采取西洛他唑+氯吡格雷方案，B组采用阿司匹林+氯吡格雷方案，对比两组的临床疗效。结果：①A组的治疗总有效率为93.62%，B组的治疗总有效率为78.72%，P<0.05。②治疗前，两组心肌肌钙蛋白cTnT水平比较，P>0.05;治疗后，A组B组cTnT水平进行比较，P<0.05。结论：心肌梗死患者接受西洛他唑+氯吡格雷方案治疗，临床疗效显著且能降低患者cTnT水平。

【关键词】西洛他唑;氯吡格雷;心肌梗死;心肌肌钙蛋白;影响

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

【Abstract】Objective： to discuss the effect of cilostazol + clopidogrel on patients with myocardial infarction. Methods： 94 patients with myocardial infarction in our hospital from June 2019 to September 2020 were randomly divided into group A （47 cases） and group B （47 cases）. Group A was treated with cilostazol + clopidogrel， group B was treated with aspirin + clopidogrel. Results： ① the total effective rate of group A was 93.62%， and that of group B was 78.72%， P < 0.05. ② Before treatment， two groups of cardiac troponin cTnT level comparison， P > 0.05; after treatment， a group B cTnT level comparison， P < 0.05. Conclusion： Patients with myocardial infarction received cilostazol + clopidogrel regimen， the clinical effect is significant， and can reduce the level of cTnT.

【Key words】cilostazol; clopidogrel; myocardial infarction; cardiac troponin; effect

心肌梗死为冠状动脉急性阻塞、心脏肌肉缺乏血液供应产生的坏死，该病为急性冠脉综合征的范畴[1]。发病原因和多方面因素存在联系，比如：既往心脏疾病、吸烟、糖尿病等，临床表现为心前区疼痛/憋闷感。为有效改善该病患者的预后，本次研究将我院心内科2019年4月～2020年7月，收治的心肌梗死患者（共计94例）为主，比较西洛他唑+氯吡格雷方案、阿司匹林+氯吡格雷方案2种方案的应用效果。

1 基线资料与方法

1.1基线资料

经随机平行分组方法，将我院心内科2019年4月～2020年7月收治的94例心肌梗死患者分组分为了A组、B组，每组患者数量均各47例。A组男、女各26例、21例;年龄区间45～62岁，中位年龄为（53.5±4.7）岁。心肌梗死位置中前壁、前间壁、下壁、下壁合并后壁者各18例、8例、12例、9例。B组男、女各27例、20例;年龄区间44～62岁，中位年龄为（54.1±4.8）岁。心肌梗死位置中前壁、前间壁、下壁、下壁合并后壁者各20例、7例、11例、9例。A组、B组心力衰竭患者的基线资料对比处理，没有观察到显著差异性，P>0.05。

纳入标准：符合心肌梗死诊断标准;发病12h入院接受治疗;患者、患者在知情同意书上签字。

排除标准：血液系统疾病;脑肿瘤;对本研究使用药物存在禁忌。

1.2 方法

入院后，两组均通过吸氧、镇痛，以及降压和溶栓等方法治疗。B组采用阿司匹林（生产厂家：广东三才石岐制药有限公司;国药准字：H44020599）口服治疗，300mg/次、1次/d，连续治疗4周;然后调整为100mg/次、1次/d，治疗时间为8周。配合氯吡格雷片（生产厂家：乐普药业股份有限公司;国药准字：H20123115）口服治疗，75mg/次、1次/d，用药时间为12周[2]。

A组通过西洛他唑（生产厂家：深圳海王药业有限公司;国药准字：H20055017）+氯吡格雷方案治疗，后者治疗方法同上，前者口服100mg/次、2次/d，治疗时间为12周。

1.3 观察指标、疗效判定标准

对比两组的临床疗效、治疗前、后cTnT水平。

临床疗效的评判：通过治疗临床症状全部消除，而且接受心电图检查结果未见异常，显效。通过治疗临床症状得以显著缓解，心电图检查结果有所改善，有效。通过治疗没有获得显效及有效的效果，无效。显效有效之和×100%可计算出患者的总有效率。

2 结果

2.1 A组与B组临床疗效差异对比

A组B組的治疗总有效率进行对比，统计结果有显著差异性，P<0.05，如表1。

3 讨论

总之，心肌梗死患者治疗中选择西洛他唑+氯吡格雷方案，能提高临床疗效、降低cTnT水平。

参考文献：

[1]TANGYu.急性心肌梗死行PCI术患者联合血栓抽吸与替罗非班治疗的疗效及对cTnT水平的影响[J].心血管康复医学杂志，2019，028（002）：184-188.