阴道B超是什么检查方法

余晓祎

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.090

阴道B超检查作为近年来临床广泛应用在妇科检查的一个检查手段，与传统腹部超声比较，在许多妇产科疾病诊断中有着更高的准确率，诊断作用极大。当前许多女性对于阴道B超存在恐惧感和严重的认知不足，为了帮助广大女性更好的认识阴道B超，下面我们就一起来聊聊阴道B超的那些知识。

1 什么是阴道B超？

近年以来，在临床影像学技术快速进步下，超声技术已经广泛应用在妇科疾病检查诊断之中，并且还可以应用在疾病的治疗与预后效果的评估，有着极其重要的意义。超声具有无创、操作快捷方便、可重复性等特点，阴道B超便是超声技术诊断的其中一种。

阴道B超在临床中也可以被称作是腔内B超，简称阴超。阴超探头手柄较长且比较细小，检查时主要是将阴超探头放置进入检查者阴道后穹隆，通过旋转、改变手柄角度以给予盆腔脏器详细观察。阴道超声探头属于高频探头，又避开了肠道气体及腹部脂肪层的干扰，能更清晰地对盆腔器官进行详细的观察与对细小病变进行仔细的分辨，并且可以更清晰的观察检测检查者子宫与卵巢血流情况，并对卵巢卵泡发育监测更精准，所以能够准确诊断临床妇科中子宫内膜病变、盆腔脓肿、肿瘤病变以及异位妊娠等疾病[1]。通常情况下，如果是已有性生活史的女性，则可以首选阴道B超检查，而如果是未有性生活史女性，则可以选择经肛门检查或者是腹部B超检查。

2 阴道B超适应症与优势有哪些？

阴道B超适应症主要有以下几个：（1）检测排卵，通常是对正常月经周期中不同时期的子宫内膜厚度、正常卵巢内成熟与未成熟卵泡等检测。（2）肿瘤疾病，如子宫颈癌与子宫内膜癌等子宫恶性肿瘤的中早期的诊断，或者是子宫肌瘤与子宫腺肌病等子宫良性肿瘤变性的随访观察。（3）卵巢肿瘤，如巧克力囊肿、多囊肿卵巢综合征等卵巢非赘生性囊肿的诊断。（4）早期异位妊娠诊断。

3 阴道B超应该在什么时间检查最为合适？

通常情况下，阴道B超应该选择在女性月经彻底干净后3-7天时间开始，因为在检查过程中需要将超声探头放置在女性阴道中，所以为了防止受到感染或者给检查结果造成影响，应该避免在月经期间进行检查。如果是需要经过阴道B超进行卵泡监测，则应该选择在月经周期的第9天开始进行，每天检查1次或者2天1次，一直到完全排卵为止[2]。如果女性已有身孕，则在妊娠早期可以进行阴超检查，中晚期则选择腹部B超检查，以了解胎儿多项生理指标发育情况。

4 阴道B超如何检查？

阴道超声探头一种长柄型超声探头，直径较小约1.5cm，探头频率约5.0-9.0MHz。通常情况下，检查者在经过常规妇科检查后，需要明确妇产科疾病诊断，这时可采用阴道B超检查。检查步骤如下：检查前需要告知检查者彻底排空尿液，需要做好检查者心理工作，告知不可过于紧张，保持身体放松，以减少检查带来的不适感;另外，如果检查过程中检查者存在任何不适，必须及时告诉检查人员，并如实说明自身身体情况。检查者需暴露会阴部采取膀胱截石位，医生需要戴上手套，适当均匀涂抹消毒耦合剂后将避孕套准确套入探头，手持探头柄，接着缓慢将探头放置进检查者阴道后穹窿处，在检查过程中，医生需要通过旋转、推拉以及倾斜探头柄等，对检查者盆腔结构进行详细观察。

5 阴道B超有什么优势？

临床中腹部超声检查和阴道B超检查内容存在一定的相似之处，妇科检查中，两种检查方法都是給予检查者子宫与卵巢等妇科疾病进行筛查诊断，如卵巢包块与子宫内膜异位等。那么阴道B超检查较腹部超声检查优势究竟有哪些呢？具体如下：（1）进行检查前不需要大量饮水充盈膀胱不需要检查者憋尿，没有膀胱充盈的时间等待与憋尿而产生的不适感。（2）阴道B超探头频率要比腹部超声探头频率高，分辨力高，且探头置于阴道后穹窿处，与腹部超声相比，声束不必经过腹壁皮肤、脂肪、肌肉、肠道与膀胱，所以可以将盆腔脏器清晰准确显示，从而可以通过详细观察确认检查者子宫是否存在异常，为临床诊断提供科学依据。尤其是子宫内膜癌、子宫肌瘤、盆腔肿块等检查时，所获取到的图像清晰度较高，能够及时诊断出早孕等疾病[3]。（3）尤其适宜体型肥胖者及年老者检查，同时也适合应用在卵巢位置较深的检查者;有效降低腹壁脂肪、肠腔气体等的影响，将盆腔、卵巢与宫腔结构等进行清晰显示，从而进行详细观察诊断。（4）阴道B超检查时能够获取到更广阔视野，图像分辨率相对较高，可以有效监测出小孕囊或者无规则包块，提高了异位妊娠的检出率。

当然，阴道B超检查也存在一定不足，超声探头聚焦区通常都在10cm内，所以较远区域则难以清晰显示，针对盆腔大肿瘤与子宫大肌瘤时无法全貌显示，所以难以进行鉴别，这时需要结合腹部超声检查。因为需要侵入阴道中进行检查，所以针对处在月经期、处女、阴道炎以及性病等情况则无法进行检查诊断。

参考文献：

[1]范海莲.探讨在妇产科急腹症诊断中联用腹部和阴道B超检查的临床价值[J].影像研究与医学应用，2020，004（001）：P.145-146.

[2]高蒙.阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的准确率的对照观察[J].母婴世界，2019，000（007）：45.

[3]安永霞.联合使用腹部及阴道B超检查对妇产科急腹症患者的诊断和治疗临床价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2019，v.19（32）：194+198.