延续护理对脑卒中患者自我健康管理能力及生活质量的影响

赵林

【摘 要】目的：分析延续护理对脑卒中患者自我健康管理能力及生活质量的影响。方法：纳入研究对象为本院自2018年1月至2019年12月收治的脑卒中患者患者共86例，随机原则分组为对照组和研究组，每组43人，分别接受常规护理和延续护理，对比两组护理方法对患者自我健康管理能力及生活质量的影响。结果：研究组患者生活质量评分高于对照组，治疗行为依从性以及生活行为两方面的自我健康管理能力评分均高于对照组，P<0.05。结论：对脑卒中患者实施延续护理，能够提高脑卒中患者的治疗行为依从性，提高患者自我健康管理能力，改善生活质量，值得借鉴。

【关键词】延续护理;脑卒中;自我健康管理能力;生活质量

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

脑卒中是一种急性的脑血管疾病，好发于中老年人群，是一种致残疾病，严重威胁患者生命与健康。脑卒中治疗、康复过程漫长，需要患者具有一定的治疗行为依从性，并且不能单纯依靠院内完成治疗和护理，需要在住院护理的基础上将护理服务延伸到院外，所以对于脑卒中患者延续性护理具有重要意义[1]。基于此，本文对本院接诊的脑卒中患者实施了延续性护理，观察其具体应用及效果，现整理报告如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

纳入研究对象为本院自2018年1月至2019年12月收治的脑卒中患者患者共86例，“入院顺序编号法”将其分组为对照组和研究组，每组43人。研究组患者男23例，女20例，脑溢血19例、脑栓塞18例、其他6例，年龄47-82岁，平均（59.67±6.11）岁;对照组患者男24例，女19例，脑溢血20例、脑栓塞18例、其他5例，年龄46-79岁，平均（58.94±6.25）岁。本研究已经医学伦理委员会批准，患者基线资料两组相比，P>0.05，可比较。

1.2 方法

两组患者接受一致的院内护理，对照组患者在出院返家后指导其院外护理注意事项，告知其定期回院复查。研究组患者接受延续性护理，主要内容为：①首先要加强与患者家属的有效沟通，指导患者家属成员照顾和关心患者，陪同患者完成院外护理流程，主动进行功能训练，并且不要在患者面前表现出烦躁、不耐烦心态。②出院前1-2周，给予患者及家属康复教育培训，包括院外脑卒中健康知识宣教，患者学习相关脑卒中健康知识，提高其的治疗依从性，还包括吞咽功能操、语言功能锻炼、肢体功能操康复锻炼、生活活动训练等，护理人员带领学习，使患者和家属掌握院外自我康复护理手段。患者出院前3d评价其身心状况，为其指定详细的院外护理方案，建立健康手册，健康手册包括康复目标、突发事件处理方法、每日必做事项和避免事项、饮食护理计划等。患者出院前1d，评价身心状况合格后同意出院，向其发放健康手册，要求患者如实每日填写。③患者出院后，护理人员还要定期进行家庭随访，每个月1-2次，具体次数依据患者需求，随访时询问患者院外健康状况，回答患者及家属相关疑问，嘱咐其按时复查，并且了解患者的心理状况，如出现消极心理应及时帮助其建立良好疾病认知，积极面对病魔[2，3]。

1.3 观察指标与评价标准

包括生活质量和自我健康管理能力，采用问卷的方式于评分出院后三个月进行评价。其中生活质量使SF-36，分值0-120分，分值越高生活质量越高，自我健康管理能力使用脑卒中自我监控管理量表，分治疗行为依从性以及生活行为两个板块，各50分，分值越高能力越高。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0软件处理，计量资料行t检验。计数资料行 检验，P<0.05表示具统计学差异。

2 结果

研究组患者生活质量评分高于对照组，治疗行为依从性以及生活行为两方面的自我健康管理能力评分均高于对照组，P<0.05，详见表1：

3 讨论

脑卒中患者长期坚持治疗和护理十分关键，所以在脑卒中患者的护理中应遵循整体护理、持续护理原则，实施延续性护理。本研究中对患者实施延续性护理后结果显示：对比为实施延续性护理的对照组，研究组患者生活质量评分更高，治疗行为依从性以及生活行为两方面的自我健康管理能力评分更高，P<0.05。这说明研究组患者生活质量更高，院外自我监控管理能力更高。首先，延续性护理注重指导患者家属参与護理配合，给予患者关怀与照顾，有利于患者保持积极、乐观的治疗心态。其次，延续性护理在患者出院前就对其进行了脑卒中健康知识学习和功能康复锻炼指导，并加强对患者的院外随访，不仅提高了患者的治疗依从性，保证延续护理能够取得成效，还让患者掌握自我护理能力，保证患者的自我护理正确性，减轻家属负担同时，为患者制定的健康手册，可以起到对患者的进行再教育和督促作用，调动了患者的主观能动性，提高了延续性护理的护理效果，所以研究组患者的自我监控管理能力更强，生活质量越高[4]。

综上可得：对脑卒中患者实施延续护理，能够提高脑卒中患者的治疗行为依从性，提高患者自我健康管理能力，改善生活质量，值得借鉴。

参考文献

叶丹， 王凤英， 刘祚燕.基于计划行为理论的延续性护理模式对脑卒中患者健康行为的影响[J].临床与病理杂志， 2018（2）：377-383.

孙亚超， 王锦玲.延伸护理模式对老年脑卒中偏瘫病人肢体功能的影响[J].实用老年医学， 2019（6）：614-617.

吴红霞.脑卒中偏瘫患者早期康复护理研究进展[J].心理月刊，2019，14（18）：237-238.

张园园.脑卒中语言功能障碍康复护理研究进展[J].中西医结合护理（中英文）， 2018， 4（9）：220-222.