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优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救的效果

2020-11-09王立华耿秀莲

健康大视野 2020年20期
关键词:抢救效果

王立华 耿秀莲

【摘 要】目的:探究优化急诊护理流程对急诊胸痛患者的抢救效果。方法:在2018.12-2019.12时间段中,选取我院收治的50例急诊胸痛患者作为实验组,给予优化急诊护理流程干预;同期选取50例急诊胸痛患者作为对照组,给予常规护理干预;对比两组抢救效果。结果:实验组抢救成功率与急救时间、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。实验组不良反应率为6.0%,对照组不良反应率为18.0%,差异显著,P<0.05。结论:在急诊胸痛患者中给予优化急诊护理流程干预,能够显著提高患者抢救的成功率,缩短急救时间,不良反应率较低,可以缩短住院时间,促使患者尽早康复,在临床上的应用价值较高。

【关键词】优化急诊护理;急诊胸痛患者;抢救;效果

【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2020)20--01

急诊科是医院重要科室之一,主要是急症诊疗的重要场所,该科室接收的患者均为突发病且病情严重患者,以及需要及时抢救治疗的患者。急诊胸痛患者是危重症之一,其发病迅速,突发病情比较危急,需要及时给予有效的抢救治疗。抢救是否及时会直接关系到患者的生命安危,因此,需要做好急诊科室的护理工作,以便为急诊胸痛患者提供优质的护理服务,提高患者抢救成功率[1]。在本次研究中,对急诊胸痛患者的护理情况进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018.12-2019.12时间段中,选取我院收治的50例急诊胸痛患者作为实验组,给予优化急诊护理流程干预;同期选取50例急诊胸痛患者作为对照组,给予常规护理干预。对照组中,男性患者28例,女性患者22例,年龄最小22岁,年龄最大84岁,平均为(62.3±3.7)岁。发病时间30min-10h,平均为(4.3±0.6)h。心源性胸痛41例,非心源性胸痛9例。实验组中,男性患者29例,女性患者21例,年龄最小23岁,年龄最大85岁,平均为(63.2±3.9)岁。发病时间25min-9h,平均为(4.1±0.2)h。心源性胸痛40例,非心源性胸痛10例。两组在基础资料对比中具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理,实验组给予优化急诊护理流程干预,具体如下:

(1)提前准备工作 首先,需要对护理人员进行系统化与专业化的培训,对护理人员的技术服务进行指导,提升护理人员的专业护理技能,并加强法制观念教育,对护理人员进行考核,确保其熟练掌握各项技能与知识,并确保考核过关才开始上岗工作。定期由护士长对其护理工作进行检查与指导,并定期抽考,对其护理工作进行反馈。针对日常工作中也要定时开展急救模拟练习,以便确保护理人员熟练掌握各项急诊护理流程,能够提升护理人员的临床应变能力。其次,将应急流程与风险管理制度进行落实到位,确保规章制度落实在及时工作中,减少风险的发生,对可能存在的风险进行有效的预防。

(2)接诊护理 针对来院主动讲述胸痛的患者,需要快速分诊,并及时安置抢救室,开通绿色通道,对其流程进行熟悉,并将其快速落实到位。并密切监测患者的生命体征,对其各项常规指标进行监测与处理,根据各项数据指标对病情严重程度进行评估与判断,针对病情较重的患者优先处理。根据患者胸痛进行分型,分为心源性胸痛与非心源性胸痛两种情况,并对其症状表现进行判断与评估,对其疾病进行鉴别诊断,并及时分诊记录,对患者的症状与主诉等资料进行详细记录。将患者的基础资料收集时间控制在5分钟以内,并全面进行体征检测,包括神志、体位、面色、胸部叩诊与触诊等。及时查找胸痛的原因,考虑到是否与体位、呼吸有关,对双肺进行检测,鉴别是否存在湿啰音或心音等。并给予常规心电图检查,在此基础上给予血常规、心动图与血气分析等辅助检查。针对初步评估为肺栓塞等疾病患者,需要进一步给予肺动脉CT与主动脉CT检查,必要情况下给予增强扫描。

(3)急救护理 针对各项检查结果了解病因,并给予针对性的急救护理干预。对其进行预警评分,将患者分为一般急诊、重症、危重症三类,并分别给予不同的急救护理措施。针对高危患者,及时送到抢救室进行急救护理;针对中度危重患者需要加强监护,严格按照医嘱进行强化护理与治疗;针对低危患者,可以暂时观察区进行密切观察。对所有患者进行持续性的体征检测,以便及时了解患者病情变化情况。另外,需要给予对症支持。针对不稳定心绞痛或急性心肌梗死等类型的患者,告知必须绝对静卧休息,给予吸氧处理,适当的给予硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物等治疗。针对急性夹层动脉患者需要给予适当的降压药物与镇痛镇静类药物治疗。并对意外事件进行有效的防范,全面做好转至血管外科的准备。针对肺栓塞患者给予吸氧止痛对症治疗,并加强抗凝与溶栓治疗。

1.3 观察指标

对患者抢救成功率与不良反应率进行記录,并对患者住院时间、急救时间进行记录。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行分析,采用(平均数±标准差)表示计量数据,P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组抢救成功率与急救时间、住院时间对比

实验组抢救成功率与急救时间、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。见表1所示:

2.2 两组不良反应率对比

实验组不良反应率为6.0%,其中休克1例,心律失常1例,心力衰竭1例;对照组不良反应率为18.0%,其中休克2例,心律失常4例,心力衰竭3例;差异显著,P<0.05。

3 讨论

胸痛是急诊科中常见的疾病类型,该病的发生原因复杂多样,大多数患者发病比较迅速,病情危急,需要及时给予抢救治疗。在急诊胸痛患者中给予优化急诊护理流程干预中,可以对急诊的护理流程进行优化处理,做好提前准备,能够缩短急救时间,在接诊护理中,对患者的病情进行快速评估与分诊,可以为患者的抢救争取更多的时间。在急诊中,对患者进行对症治疗,能够显著提高护理效果与疗效,缩短住院时间,减少不良反应的发生[2]。

综上所述,在急诊胸痛患者中给予优化急诊护理流程干预,能够显著提高患者抢救的成功率,缩短急救时间,不良反应率较低,可以缩短住院时间,促使患者尽早康复,在临床上的应用价值较高。

参考文献

钟娟.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J].当代医学,2018,12(32):186.

郝玉芳.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的临床应用[J].中国社区医师,2017,13(07):136-137.

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