康复护理在脑梗塞恢复期患者中的应用效果及价值体会

赵梦源 郭小叶

【摘 要】目的：探讨脑梗塞恢复期患者选用康复护理价值。方法：取2019.04～2020.01接收80例脑梗塞恢复期患者研究，将其均分为2组（随机表），对照组（n=40选用常规护理），试验组（n=40选用康复护理），对比护理效果。结果：试验组护理效果较对照组高，P<0.05。结论：脑梗塞恢复期患者选用康复护理对提高生活能力、运动能力、神经功能缺损程度效果更理想。

【关键词】康复护理;脑梗塞恢复期;生活能力;运动能力

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

脑梗塞为心脑血管疾病，是高血糖、高血脂、高血压等慢性病变导致体内血液粘稠度增加而诱发，因发病急、病情进展快、发病率高、致残率高等特点获得临床广泛关注，加之脑梗塞预后效果差，治疗后易出现语言、肢体、吞咽功能障碍，因此临床需在救治同时，采取有效措施进行康复护理，从而提高患者生存质量。本文选择80例2019.04～2020.01接收脑梗塞恢复期患者研究，对比常规护理、康复护理价值，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2019.04～2020.01接收80例脑梗塞恢复期患者研究。试验组22例男、18例女，年龄50-80岁，均值（64.12±12.05）岁;基础性疾病：15例高血压者、12例糖尿病者、7例冠心病者、6例其他者。对照组23例男、17例女，年龄50-80岁，均值（64.34±12.11）岁;基础性疾病：16例高血压者、13例糖尿病者、6例冠心病者、5例其他者，对比P>0.05。

1.2 方法

常规护理：

护理人员密切监测其生命体征、病情变化，为其提供舒适安静病室环境，待病情稳定后1周指导其进行适量运动，促进损伤功能恢复。

康复护理：

（1）神经功能：护理人员根据患者喜好程度合理摆放日常用品、书刊、报纸，指导其看电视、手机等，通过视觉、触觉、听觉刺激提高患者感知能力。针对智力障碍可指导其阅读或听儿童书籍，并由护理人员或家属从简单发音、单个词、短语等进行反复练习，促进语言及神经功能恢复。

（2）运动功能：待患者病情稳定、神志清醒后48h内，由护理人员每4h对其肢体进行被动按摩，帮助其肢体做关节伸展、外展、内旋等活动，避免出现关节、肌肉萎缩情况，30min/次。

（3）日常生活能力：指导患者进行穿衣、进食、大小便、上下床等简单日常活动，根据其爱好、活动能力指导其进行散步、打太极等运动，既可充实生活又可增加生活乐趣[1]。

（4）针灸+艾灸：选择活血通络法，选择平衡区、运动区进行针灸，得气后留针20-30min，每周针灸6次，在针灸柄上点燃艾柱进行艾灸，每次1柱。

（5）心理疏导：护理人员需积极于患者沟通、交流，若患者存在语言或表达障碍，可通过其神情、肢体动作等掌握其想法或意图，尽可能满足其临床需求。

1.3 观察指标

①護理效果：评价两组护理前后神经功能缺损程度（参考NIHSS量表评价，分值：0-45分，得分高低与神经功能成反比）、生活能力（参考ADL量表评价，分值：0-100分，得分高低与生活能力成正比）、运动能力（参考Fugl-Meyer量表评价，分值：0-100分，得分高低与运动能力成正比）[2]。

1.4 统计学方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示计量资料，%、卡方表示计数资料，P值表示检验结果。

2 结果

两组护理前神经、运动、生活能力对比无差异，护理后试验组神经、运动、生活能力与对照组比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

受生活及工作压力影响近年脑梗塞发生率逐渐升高，并呈现年轻化趋势，因此临床需加强重视，确保患者就诊后通过合理治疗、科学干预降低临床致残率、死亡率，有报告显示脑梗塞患者病情稳定后越早实施康复训练，损伤神经、功能恢复效果越理想。

本研究中试验组神经功能10.51±3.15分低于对照组，运动功能60.25±10.22分、生活能力能力60.31±8.61分高于对照组，提示经康复护理后脑梗塞恢复期患者运动、生活能力得到明显提升，神经功能损伤程度达到显著改善，由此可见康复护理在脑梗塞恢复期患者康复中有极其重要作用，分析：脑组织具有极高可塑性，在脑梗塞恢复期患者病情、生命体征稳定后48h内实施康复护理，通过反复刺激诱导受损神经细胞发生突触再生，构建新的神经通路，促进损伤神经功能恢复，其次康复护理通过针灸、艾灸、心理护理等手段，中西医结合既可疏经通络，又可改善负性情绪对治疗及康复依从性影响，最大限度促进损伤神经、功能恢复[3]。

综上，脑梗塞恢复期患者选用康复护理可显著改善其神经、运动、生活能力，促进其恢复身心健康，降低临床致残率、死亡率，值得借鉴。

参考文献

李锐.早期康复护理模式在脑梗塞恢复期的效果观察及有效率影响评价[J].心理月刊，2019，14（15）：115.

马婕，李杨，邢依娜，张艳.脑梗塞恢复期应用卧式康复操行早期康复护理的临床分析[J].当代护士（下旬刊），2019，26（07）：113-114.

崔美平.脑梗塞恢复期患者的康复护理要点与应用意义研究[J].中外女性健康研究，2018，27（21）：9+29.