康复护理对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的影响研究

李云丽

【摘 要】目的：探讨分析康复护理在乳腺癌改良根治术后对患者生活质量的影响。方法：随机选取我院乳腺科2018年5月至2019年5月收治的100例的乳腺癌改良根治术患者作为本研究的研究对象。在患者的知情同意下，尊重患者的意愿，将100例患者分为研究组50例和对照组50例。两组应用不同的术后护理措施，其中研究组开展乳腺癌改良根治术后康复护理，对照组进行乳腺癌改良根治术后常规护理措施，对比观察两组患者的术后平均住院天数、上肢麻木及瘢痕挛缩发生率、生活质量评分和护理满意度等指标。结果：研究组的术后平均住院天数、上肢麻木及瘢痕挛缩发生率显著低于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）;且研究组的生活质量评分以及对护理人员的护理满意度均明显优于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌改良根治术后康复护理能提高患者满意度，对患者的康复有着积极的协助作用，因此值得推广。

【关键词】康复护理;乳腺癌;改良根治术;生活质量

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--01

乳腺癌是一种发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，患者可以是女性，也可以是男性，绝大部分患者为女性。虽然乳腺并不是维持人体正常生命活动的重要器官，但一旦乳腺癌细胞从乳腺脱落，扩散到人体其他部位，则可经血液或淋巴液散布至全身，从而危及生命[1]。因此，乳腺癌必须要早发现早治疗，目前对乳腺癌的治疗也取得了一定的进步，存在一些疗效显著的治疗手段。现在临床上用的比较多的方案是手术治疗，其中乳腺癌改良根治术是一种常用的方式，它通过切除乳头乳晕、乳腺组织和腋窝脂肪组织等，切断供给的营养和神经支配，但术后易引起患侧不适、上肢回流障碍水肿[2]，不利于患者的生命活动，加重了患者生活负担，严重影响了患者的生活质量。而在术后对患者施行康复护理有便于减轻这些问题，及时疏解难题，本研究随机选取我院乳腺科2018年5月至2019年5月收治的100例的乳腺癌改良根治术患者作为本研究的研究对象，探讨分析康复护理在乳腺癌改良根治术后对患者生活质量的影响，现将有关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院乳腺科2018年5月至2019年5月收治的100例的乳腺癌改良根治术患者作为本研究的研究对象，在患者的知情同意下，尊重患者的意愿，将100例患者分为研究组50例和对照组50例。研究组最低年龄22岁，最高年龄51岁，平均年龄（44.5±3.1）岁，分期Ⅰ期26例，Ⅱ期24例，均为单侧手术;对照组年龄最低年龄23岁，最高年龄54岁，平均年龄（45.5±3.2）岁，分期Ⅰ期25例，Ⅱ期25例，也均为单侧手术。比较两组年龄、分期等基本信息发现无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组应用不同的术后护理措施，其中研究组开展乳腺癌改良根治术后康复护理，对照组进行乳腺癌改良根治术后常规护理措施，具体措施如下：

1.2.1对照组

术后常规护理，即观察血运、皮肤温度和有无肿胀等，利用枕头增加高度，防止水肿。术后6h通过按摩促进血液循环，于患侧轻拍上肢，改善淋巴回流情况[3]。

1.2.2研究组

基于对照组常规护理的基础，开展乳腺癌改良根治术后康复护理，详细步骤如下：（1）术后1d至3d，让患者进行卧位和坐位锻炼，主要以简单的手臂胸部运动为主;（2）术后3d至5d，在前几天的基础上增加肩部运动，如旋转运动;（3）术后6d至7d，于站立位进行上举、摆臂、外展等运动;（4）7d时则可以全面锻炼患侧上肢。在此康复过程中，辅以心理疏导，鼓励患者积极尝试、配合康复运动，消除患者的自卑心理。

1.3 评价指标

观察对比两组患者的术后平均住院天数、上肢麻木及瘢痕挛缩发生率、生活质量评分（用QOL量表[4]）和护理满意度等指标。

1.4 统计学方法

本实验数据采用SPSS17.0进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，以例数（n）百分数（%）表示计数资料，用χ2检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者的术后平均住院天数、上肢麻木及瘢痕挛缩发生率对比

研究组的术后平均住院天数为（9.37±1.22）天，上肢麻木及瘢痕挛缩发生率为2%，明显短于对照组的术后平均住院天数（13.34±3.12）天，上肢麻木及瘢痕挛缩发生率为14%，对比两组的各项数据发现差异明显且均具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的前后生活质量评分对比

对照组护理前评分为（55.39±0.28）分，护理后为（79.37±0.27）分;研究组护理前评分为（56.30±0.18）分，护理后为（96.63±0.48）分，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者的护理满意度对比

两组患者的护理满意度具体情况如下表所示，满意度=（非常满意+满意）/总数，对比组间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

乳腺癌在全球范围内的发病率自上世纪七十年代末至今一直呈上升趋势，越来越多的女性同胞深受其害，在中国，乳腺癌已成为当今社会的重大公共卫生问题，其发生情况也不容小觑，患者进行乳腺癌改良根治术后对患者辅以康复护理，相比于常规的乳腺癌改良根治术后护理，能有效改善患者术后的生活质量，对恢复患者健康具有积极正向的作用，值得推广。

参考文献

林文霞，谭建兰，彭风云，符鸿飞，&叶兰芬.术后康复护理对乳腺癌根治术患者生活质量的影响.护理实践与研究（4）.

张园园，&王文颖..渐进式康复护理对改善乳腺癌改良根治术后患者生活質量的效果分析.实用临床护理学电子杂志，004（006），37.

杨丽华[1]，and缪世茜[1]."渐进式康复护理对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的改善效果分析."按摩与康复医学010.002：P.61-62.

吴婕.康复护理对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的影响研究[J].当代医学，2019（23）.